Questões Sobre Saúde do Idoso - Enfermagem - concurso

Em situações de mordida por um animal desconhecido, como no caso descrito, a conduta mais adequada é fundamental para prevenir complicações e garantir a saúde do indivíduo afetado. O idoso, ao ser mordido por um cão de procedência não identificada, deve seguir um protocolo específico para minimizar os riscos de infecções e outras consequências graves.

A resposta correta é a alternativa B): lavar o ferimento com água e sabão e encaminhar para uma unidade de saúde. Essa orientação é baseada em diretrizes de saúde pública e tem como objetivo reduzir a carga viral ou bacteriana no local da ferida, além de permitir que um profissional avalie a necessidade de medidas adicionais, como vacina antirrábica ou antitetânica.

As outras alternativas apresentam falhas ou riscos:

• A) Lavar apenas com soro fisiológico é insuficiente, pois não remove eficientemente partículas e microrganismos.
• C) A vacina antitetânica pode ser necessária, mas não é a prioridade imediata.
• D) O soro antirrábico só é indicado após avaliação médica e análise do risco.
• E) Tentar localizar o cão pode atrasar o atendimento e não garante a solução do problema.

Portanto, a conduta imediata mais segura e eficaz é a higienização adequada do ferimento e o encaminhamento para atendimento profissional, onde serão tomadas as decisões complementares conforme o protocolo de saúde.

Uma das complicações mais frequentes em pacientes acamados é a atelectasia, que consiste no colapso de um segmento pulmonar. Essa condição pode levar à redução da oxigenação e aumentar o risco de infecções respiratórias, tornando essencial a adoção de medidas preventivas adequadas.

Entre os cuidados para prevenir a atelectasia, destacam-se:

• A) Mobilização precoce: A movimentação do paciente, mesmo que passiva, estimula a expansão pulmonar e a circulação de ar, reduzindo o risco de colapso.
• B) Ventilação com pressão negativa: Incorreta. A ventilação com pressão negativa não é um método utilizado para prevenir atelectasia. Pelo contrário, técnicas como a ventilação com pressão positiva (como o uso de CPAP ou incentivo respiratório) são mais eficazes.
• C) Higienização brônquica: A fisioterapia respiratória e a aspiração de secreções ajudam a manter as vias aéreas desobstruídas, evitando o acúmulo de muco que pode levar ao colapso.
• D) Hidratação oral: A ingestão adequada de líquidos mantém as secreções respiratórias mais fluidas, facilitando sua eliminação e prevenindo obstruções.

Portanto, a alternativa B) Ventilação com pressão negativa está incorreta, pois não é uma medida preventiva para atelectasia, diferentemente das demais opções listadas.

Sobre a atenção ao idoso em programas de saúde da família, todas as alternativas abaixo são estratégias em destaque, EXCETO:

• A) Medidas promocionais de proteção específica de identificação precoce de seus agravos mais frequentes.
• B) Promover a aceitação da apartação do convívio familiar e social.
• C) Intervenção precoce nos agravos.
• D) Medidas de reabilitação.

O gabarito correto é B).

O envelhecimento populacional no Brasil é um fenômeno que demanda atenção, especialmente no que diz respeito às particularidades do processo de envelhecimento humano. Diante das alternativas apresentadas, é importante destacar que a opção INCORRETA é a letra C), conforme o gabarito indicado.

A alternativa C) afirma que "Independência: representa o comprometimento de, pelo menos, uma das funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se e/ou vestir-se e/ou uso do banheiro)". Essa definição está equivocada, pois independência, no contexto do envelhecimento, refere-se justamente à ausência de comprometimento nessas funções, permitindo que o idoso realize atividades cotidianas sem assistência. O termo correto para descrever o comprometimento parcial ou total dessas habilidades seria "dependência" ou "comprometimento funcional", e não independência.

As demais alternativas apresentam informações corretas sobre o tema:

• A) Define adequadamente a "dependência incompleta", relacionada à perda parcial de funções vegetativas e atividades básicas.
• B) Corretamente afirma que funções vegetativas simples, como transferência e continência, são mais resistentes à perda.
• D) Explica de forma precisa como o comprometimento de sistemas funcionais pode levar a incapacidades e síndromes geriátricas.
• E) Aborda corretamente o risco de iatrogenia quando há desconhecimento sobre o envelhecimento.

Portanto, a alternativa C) é a única que apresenta uma definição incorreta, invertendo o conceito de independência no contexto do envelhecimento humano. Esse tipo de equívoco pode levar a interpretações errôneas sobre a capacidade funcional dos idosos, reforçando a importância de compreender as terminologias e conceitos adequados na área da gerontologia.

O cuidado com a saúde da população idosa, principalmente aqueles em situação de institucionalização ou com doenças crônicas, é essencial para prevenir complicações graves decorrentes de infecções como a gripe. Entre as recomendações apresentadas, a alternativa correta é a C), que sugere a administração da vacina antipneumocócica em idosos institucionalizados não vacinados, com uma dose inicial e um reforço após cinco anos, caso necessário.

Essa medida é fundamental porque os idosos, especialmente os que vivem em instituições, estão mais expostos a infecções respiratórias devido à proximidade com outros residentes e à possível fragilidade do sistema imunológico. A vacina antipneumocócica protege contra doenças como pneumonia, meningite e septicemia, que podem ser fatais nessa faixa etária.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas. Por exemplo, a vacina contra influenza (gripe) deve ser administrada anualmente, mas não apenas no inverno (alternativa A)). Já a alternativa B) está equivocada, pois idosos com mais de 80 anos devem, sim, receber a vacina antipneumocócica, desde que indicada. A alternativa D) menciona a vacina dupla adulto (dT), cujo esquema não é aplicável da forma descrita. Por fim, a alternativa E), apesar de ser uma prática válida, não é a resposta mais relevante para a prevenção de complicações relacionadas à gripe.

Portanto, a resposta correta reforça a importância da imunização antipneumocócica em idosos vulneráveis, seguindo um esquema adequado para garantir proteção prolongada e reduzir riscos de infecções graves.

No que diz respeito à assistência ao indivíduo idoso, a afirmação sobre a higiene do sono está correta. A realização regular de exercícios físicos, a exposição adequada ao sol e o consumo de chás sem cafeína antes de dormir são práticas que podem, de fato, melhorar a qualidade do sono em pessoas idosas.

O envelhecimento traz mudanças naturais nos padrões de sono, como a redução do sono profundo e maior fragmentação do descanso. Por isso, a adoção de hábitos saudáveis relacionados ao sono — conhecidos como higiene do sono — é fundamental para minimizar esses efeitos. Exercícios físicos regulares ajudam a regular o ritmo circadiano e reduzem o estresse, enquanto a exposição moderada ao sol contribui para a produção de melatonina, hormônio essencial para o sono. Já os chás sem cafeína, como camomila ou erva-doce, possuem propriedades relaxantes que auxiliam no preparo do corpo para dormir.

Portanto, o item está CERTO (C), pois essas orientações são comprovadamente benéficas para a qualidade do sono na terceira idade, desde que acompanhadas de outros cuidados, como ambiente tranquilo e horários consistentes de repouso.

No que diz respeito à assistência ao indivíduo idoso, o item em questão afirma que idosos com incontinência urinária de esforço, que perdem urina ao tossir, rir ou espirrar, devem realizar exercícios direcionados ao fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.

Essa afirmação está correta (C). A incontinência urinária de esforço é um problema comum em idosos, especialmente em mulheres, e está relacionada à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico. Exercícios específicos, como os exercícios de Kegel, são amplamente recomendados para fortalecer essa musculatura, melhorando o controle da bexiga e reduzindo os episódios de perda involuntária de urina.

Portanto, a orientação para que idosos com essa condição realizem exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico está de acordo com as recomendações clínicas e terapêuticas, sendo a alternativa C) CERTO a resposta correta.

A definição apresentada no enunciado, que descreve a "incapacidade da pessoa, que é usualmente continente, de alcançar o banheiro a tempo de evitar a perda de urina", está diretamente associada ao diagnóstico de enfermagem de incontinência urinária funcional (alternativa C).

Vamos analisar as opções para compreender a resposta correta:

• A) Incontinência de urgência: Caracteriza-se por uma forte e súbita vontade de urinar, seguida de perda involuntária de urina, mas não está relacionada à dificuldade de acesso físico ao banheiro.
• B) Incontinência reflexa: Ocorre quando há perda de urina sem percepção da necessidade de urinar, geralmente associada a lesões neurológicas.
• C) Incontinência funcional (correta): Refere-se especificamente à incapacidade de chegar ao banheiro a tempo devido a limitações físicas, cognitivas ou ambientais, mesmo com a função vesical preservada.
• D) Incontinência por transbordamento: Envolve o gotejamento constante de urina devido ao esvaziamento incompleto da bexiga.
• E) Incontinência de esforço: Caracteriza-se pela perda de urina durante atividades que aumentam a pressão abdominal (tossir, espirrar, rir), sem relação com o acesso ao banheiro.

A situação descrita no enunciado - onde há reconhecimento da necessidade de urinar mas há impedimentos físicos ou ambientais para alcançar o banheiro - é a definição clássica da incontinência urinária funcional, tornando a alternativa C a única correta.

Atualmente no Brasil, os tumores de cólon e reto estão entre os cinco tipos de câncer que mais causam mortalidade, afetando tanto homens quanto mulheres. Essa condição, que predomina em idosos, exige atenção especial aos sintomas para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz.

Entre os sintomas mais comuns do câncer de cólon nessa faixa etária, destacam-se:

• Dor abdominal: desconforto persistente ou cólicas na região do abdômen.
• Obstrução intestinal: dificuldade para evacuar, sensação de intestino preso ou alteração no padrão das fezes.
• Sangramento retal: presença de sangue nas fezes ou sangramento ao evacuar, muitas vezes associado a alterações no hábito intestinal.

Esses sinais, representados pela alternativa B), são os mais característicos e devem servir de alerta para a busca de avaliação médica. Outros sintomas, como perda de peso inexplicada, fraqueza e anemia, também podem estar presentes, mas não são listados nas opções fornecidas.

É importante ressaltar que, embora náuseas, vômitos, azia ou irritabilidade possam ocorrer em outras condições gastrointestinais, eles não são os principais indicadores de câncer de cólon. Portanto, reconhecer os sintomas corretos é fundamental para um diagnóstico preciso e intervenção adequada.

Um idoso com histórico de osteoporose sofreu uma queda da escada, resultando em uma fratura exposta do fêmur direito. Após 36 horas do incidente, desenvolveu um quadro clínico caracterizado por agitação, irritabilidade, dispneia, dor precordial e petéquias na conjuntiva e no tórax. Esses sinais e sintomas são altamente sugestivos de uma complicação específica.

Analisando as opções apresentadas:

• A) Acidente vascular encefálico: Embora possa causar agitação e alterações neurológicas, não explica as petéquias, a dispneia ou a dor precordial.
• B) Tromboembolismo pulmonar: Pode causar dispneia e dor torácica, mas geralmente não está associado a petéquias ou agitação intensa.
• C) Síndrome da embolia gordurosa: Esta é a resposta correta. A síndrome ocorre frequentemente após fraturas de ossos longos, como o fêmur, e manifesta-se com tríade clássica de alterações neurológicas (agitação, irritabilidade), sintomas respiratórios (dispneia) e petéquias. A embolia gordurosa é causada pela liberação de gordura da medula óssea para a corrente sanguínea após a fratura.
• D) Síndrome compartimental: Geralmente causa dor intensa e inchaço no local da lesão, mas não explica os sintomas sistêmicos apresentados.
• E) Sinal de Battle: Refere-se a equimose atrás da orelha, indicativo de fratura de base de crânio, não relacionado ao caso descrito.

Portanto, o gabarito correto é C) Síndrome da embolia gordurosa, uma complicação grave que pode ocorrer após fraturas de ossos longos, especialmente em pacientes com fatores de risco como osteoporose.