Questões Sobre Saúde do Idoso - Enfermagem - concurso

Considere a situação em que um técnico em enfermagem, ao realizar uma visita de rotina a um idoso que realiza controle da dor em domicílio, foi informado pela família que o paciente queixava constipação intestinal.

Entre as alternativas apresentadas, a ação imediata mais adequada a ser tomada pelo técnico de enfermagem é:

• C) Orientar a ingestão de fibras, líquidos, emolientes e laxantes suaves, principalmente no uso de morfínicos.

Essa alternativa é a correta porque aborda de forma segura e eficaz o problema da constipação intestinal, especialmente em pacientes que fazem uso de morfínicos, que são conhecidos por causar esse efeito colateral. A orientação inclui medidas não farmacológicas, como aumento da ingestão de fibras e líquidos, e o uso de laxantes suaves, quando necessário, garantindo um manejo adequado sem riscos desnecessários ao paciente.

A gerontologia, como campo de estudo científico do envelhecimento, tem ganhado relevância diante do aumento da expectativa de vida e da necessidade de compreender os processos biológicos, psicológicos e sociais associados à velhice. Atualmente, muitas doenças crônicas comuns em idosos podem ser controladas ou prevenidas, destacando a importância de um atendimento especializado por parte dos profissionais de saúde.

Entre as alternativas apresentadas, a incorreta é a letra A, que afirma que o envelhecimento ocorre de forma uniforme em todas as pessoas e independe de fatores intrínsecos e extrínsecos. Essa afirmação é equivocada, pois o envelhecimento é um processo heterogêneo, influenciado por fatores genéticos, ambientais, hábitos de vida e condições socioeconômicas.

As demais alternativas estão corretas:

• B) É comum que idosos apresentem múltiplas doenças simultaneamente (comorbidades), o que exige uma abordagem multidisciplinar para um diagnóstico e tratamento adequados.
• C) Alterações no sistema respiratório, como diminuição da força muscular e eficiência da tosse, são frequentes em idosos e podem levar a complicações como infecções pulmonares.
• D) Mudanças no padrão de sono são comuns no envelhecimento, incluindo dificuldade para adormecer, despertares noturnos e redução do sono profundo, o que pode impactar a qualidade de vida.

Portanto, a compreensão do envelhecimento como um processo multifatorial é essencial para uma abordagem adequada na saúde geriátrica, garantindo um atendimento humanizado e eficiente aos idosos.

A Doença de Pick é um tipo raro de demência que se diferencia de outras formas, como o Alzheimer, por suas características clínicas específicas. O gabarito correto é a alternativa B), que descreve com precisão os principais aspectos dessa condição.

A Doença de Pick geralmente se manifesta a partir dos 45 anos, sendo considerada uma demência pré-senil. Diferentemente de outras demências, o comprometimento da memória não é o sintoma inicial predominante. Em vez disso, os pacientes apresentam alterações marcantes no comportamento e na personalidade, incluindo:

• Comportamento sexual inadequado ou desinibido
• Alterações na linguagem (como dificuldade para encontrar palavras ou compreender a fala)
• Ganho de peso devido a mudanças nos hábitos alimentares
• Perda do controle inibitório social

Esses sintomas ocorrem devido ao acometimento específico dos lobos frontais e temporais do cérebro, onde há acúmulo anormal de proteínas chamadas corpos de Pick. Conforme a doença progride, os déficits cognitivos tornam-se mais evidentes, mas a memória permanece relativamente preservada nas fases iniciais.

É importante diferenciar a Doença de Pick de outras alternativas apresentadas: a opção A descreve sintomas de deficiência de vitamina B12; a C é característica do Alzheimer; a D refere-se a demência vascular; e a E não corresponde ao padrão típico da Doença de Pick.

Durante o processo de envelhecimento, é comum que ocorram mudanças no padrão de sono dos idosos, como a redução das horas dormidas e um sono mais fragmentado. No entanto, a afirmação de que idosos devem usar fármacos potentes para corrigir esse desvio e alcançar as horas de sono necessárias está incorreta.

O uso de medicamentos potentes para induzir o sono em idosos deve ser evitado sempre que possível, pois pode trazer riscos como quedas, confusão mental e dependência. A abordagem mais adequada inclui medidas não farmacológicas, como higiene do sono, exposição à luz solar e atividade física regular.

Além disso, é importante ressaltar que a necessidade de sono diminui com a idade, e que acordar durante a noite pode ser parte do envelhecimento normal. Portanto, o gabarito correto para essa afirmação é E) ERRADO, pois o uso de fármacos potentes não deve ser a primeira opção para lidar com as alterações do sono no envelhecimento.

As alterações da mobilidade e a incontinência urinária, seja de curta, seja de longa duração, independentemente de causa, encontram-se entre os problemas mais frequentes na pessoa idosa.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Diante do envelhecimento populacional, a Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs, em 2002, o projeto Towards Age-Friendly, com o objetivo de adaptar os serviços de atenção básica para melhor atender às necessidades das pessoas idosas. Entre as áreas de atuação previstas, a alternativa correta é a C) Informação, educação, comunicação e treinamento, conforme indicado no gabarito.

Essa escolha se justifica porque o projeto busca promover uma abordagem integrada, focada em capacitar tanto os profissionais de saúde quanto a própria população idosa, garantindo acesso a informações claras e estratégias educativas que favoreçam o envelhecimento saudável. A disseminação de conhecimento e o treinamento adequado são fundamentais para a construção de uma sociedade mais inclusiva e preparada para os desafios demográficos atuais.

Embora as outras alternativas — como alimentação saudável, prevenção ao tabagismo e construção da cidadania — sejam relevantes para a saúde pública, o eixo central do projeto Towards Age-Friendly está alinhado com a educação e a comunicação, elementos essenciais para a efetiva implementação de políticas voltadas ao envelhecimento ativo e digno.

O envelhecimento é um processo natural que envolve diversas alterações fisiológicas no organismo humano. Essas mudanças afetam praticamente todos os sistemas do corpo, resultando na diminuição progressiva da reserva funcional. Para os profissionais de saúde, compreender essas alterações é fundamental para realizar diagnósticos precisos e evitar confundir características normais do envelhecimento com sinais de doenças.

Entre as alterações fisiológicas comuns no envelhecimento, podemos citar:

• Diminuição da capacidade inspiratória (A): Com o avanço da idade, ocorre uma redução na elasticidade do tecido pulmonar e enfraquecimento dos músculos respiratórios, limitando a capacidade de inspiração.
• Diminuição da massa celular hepática funcionante (D): O fígado sofre redução em seu tamanho e número de células ativas, afetando seu metabolismo e capacidade de desintoxicação.
• Diminuição da capacidade olfativa (E): Há uma perda gradual do número de receptores olfativos, reduzindo a sensibilidade aos odores.

Entretanto, algumas opções não correspondem a alterações fisiológicas normais do envelhecimento:

• Aumento da circunferência craniana (B): Não é uma característica do envelhecimento normal, pois os ossos cranianos não continuam crescendo na idade adulta.
• Aceleração da excreção de metabólitos pelos rins (C): Pelo contrário, o envelhecimento renal é marcado pela redução da taxa de filtração glomerular e da capacidade de excreção, devido à diminuição do número de néfrons funcionantes. Esta é a alternativa correta como exceção às alterações fisiológicas do envelhecimento.

Portanto, o conhecimento dessas alterações permite aos profissionais de saúde distinguir entre o processo natural de envelhecimento e condições patológicas que requerem intervenção médica.

O envelhecimento saudável é um tema de grande relevância na epidemiologia, especialmente diante do aumento da expectativa de vida e da necessidade de garantir qualidade de vida aos idosos. O item em questão afirma que "o uso de serviços preventivos, a eliminação de fatores de risco e a adoção de hábitos de vida saudáveis são pouco importantes na determinação do envelhecimento saudável". Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E) ERRADO.

A importância desses fatores é amplamente respaldada por evidências científicas. O uso de serviços preventivos, como exames de rotina e vacinação, permite a detecção precoce de doenças e a intervenção oportuna, reduzindo complicações e mortalidade. Da mesma forma, a eliminação de fatores de risco, como tabagismo, sedentarismo e alimentação inadequada, está diretamente associada à diminuição da incidência de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares.

Além disso, a adoção de hábitos saudáveis, como prática regular de atividade física, sono adequado e manejo do estresse, contribui para a manutenção da capacidade funcional e da independência na velhice. Estudos demonstram que idosos que seguem esses princípios apresentam menor declínio cognitivo, maior mobilidade e melhor saúde mental.

Portanto, é evidente que medidas preventivas e a promoção de um estilo de vida saudável são fundamentais para um envelhecimento bem-sucedido. Negligenciar esses aspectos pode levar a um aumento da carga de doenças e a uma pior qualidade de vida na terceira idade. A afirmação do item subestima o impacto positivo dessas práticas, justificando a marcação da alternativa E) ERRADO como correta.

Em relação à epidemiologia e ao envelhecimento, é importante analisar as consequências do crescimento da população idosa. Uma das principais mudanças observadas é, de fato, o aumento da demanda por serviços médicos e sociais.

O envelhecimento populacional está associado a uma maior prevalência de doenças crônicas e condições de saúde que exigem acompanhamento contínuo. Isso sobrecarrega os sistemas de saúde, exigindo mais consultas, internações e tratamentos especializados. Além disso, a necessidade de suporte social, como cuidados domiciliares e programas de assistência, também cresce significativamente.

Portanto, a afirmação de que o aumento da população idosa eleva a demanda por serviços médicos e sociais está correta. O gabarito C) CERTO é, de fato, o mais adequado.

De acordo com Pinczowski, o tratamento da neutropenia febril, que deve ser considerado urgência médica, é rotineiramente realizado em ambiente hospitalar, onde são utilizados serviços de enfermagem especializados e antibióticos de amplo espectro de forma empírica. A partir dessa assertiva, julgue os itens a seguir.

Idade maior que 65 anos, história anterior de neutropenia febril, comorbidades graves, estado nutricional deficiente, quimiorradioterapia e doença avançada são fatores de risco para a neutropenia febril.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).