Questões Sobre Saúde do Idoso - Enfermagem - concurso

A respeito da assistência de enfermagem em gerontologia, é fundamental compreender os conceitos e instrumentos utilizados na avaliação do idoso. A opção correta é a alternativa D), que afirma: "A medida de independência funcional é um instrumento que avalia e quantifica o desempenho do idoso na realização de tarefas referentes às funções motoras e cognitivas."

Essa afirmação está correta porque a independência funcional é um aspecto crucial no cuidado ao idoso, permitindo ao profissional de enfermagem identificar as capacidades e limitações do paciente em atividades cotidianas, como higiene pessoal, alimentação e mobilidade. Esse tipo de avaliação contribui para um planejamento assistencial mais individualizado e eficaz.

As demais alternativas apresentam equívocos:

• A) Fragilidade, vulnerabilidade e incapacidade são conceitos distintos, cada um com suas particularidades no contexto do envelhecimento.
• B) A adesão ao tratamento não depende apenas da gravidade do quadro clínico, mas também de fatores como compreensão da doença, suporte familiar e acesso aos serviços de saúde.
• C) O enfermeiro não deve prescrever medicação sem avaliação clínica adequada, mesmo que solicitado pela família ou cuidadores.
• E) A escala de PFEFFER avalia a capacidade funcional em atividades instrumentais da vida diária, e não especificamente equilíbrio e marcha.

Portanto, a alternativa D) é a única que apresenta uma informação precisa e relevante para a prática da enfermagem gerontológica.

Em diversas situações, a demência e o delírio são observados em idosos, sendo importante compreender suas características e causas para um diagnóstico adequado. O texto apresentado descreve três afirmações sobre essas condições, e todas estão corretas, conforme indicado pelo gabarito (alternativa A).

A primeira afirmação (I) destaca que o delírio pode ser decorrente de fatores como intoxicação medicamentosa, desidratação, infecção e traumatismo craniano. Isso está correto, pois o delírio é uma condição aguda e reversível, frequentemente desencadeada por alterações metabólicas ou fisiológicas no organismo.

A segunda afirmação (II) define a demência como um distúrbio marcado por alterações cognitivas, funcionais e comportamentais. Essa descrição é precisa, já que a demência envolve um declínio progressivo da memória, raciocínio e capacidade de realizar atividades diárias, além de possíveis mudanças de comportamento.

Por fim, a terceira afirmação (III) aponta que a doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência, seguida pela demência vascular ou por multi-infarto. Essa informação está correta, pois o Alzheimer representa a maioria dos casos, enquanto a demência vascular ocorre devido a problemas na circulação cerebral, como derrames ou isquemias repetidas.

Portanto, todas as afirmações (I, II e III) estão corretas, reforçando a importância de diferenciar essas condições e reconhecer suas causas para um manejo clínico adequado em idosos.

Os fármacos que mais comumente são considerados os principais agentes iatrogênicos em idosos são:

• A) broncodilatador, antibióticos e anti-inflamatórios.
• B) analgésicos, cardiotônicos e anti-inflamatórios.
• C) anticoagulantes, antibióticos e analgésicos.
• D) anti-inflamatórios, antibióticos e anticoagulantes.
• E) broncodilatador, anticoagulantes e analgésicos.

O gabarito correto é C).

Em relação à organização da assistência domiciliar para a pessoa idosa, a alternativa correta é a B), que afirma: "A identificação da pessoa idosa para inclusão na assistência domiciliar pode advir de visitas do agente comunitário de saúde."

Essa afirmação está correta porque o agente comunitário de saúde desempenha um papel fundamental na detecção de necessidades específicas da população, incluindo os idosos, por meio de visitas domiciliares regulares. Essas visitas permitem identificar situações de vulnerabilidade, fragilidade ou dependência que justifiquem a inclusão em programas de assistência domiciliar.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas:

• A) A equipe de saúde da família não deve se limitar à demanda espontânea, mas atuar de forma proativa, especialmente no cuidado ao idoso.
• C) A caderneta de saúde da pessoa idosa é um instrumento valioso para avaliação e acompanhamento, podendo auxiliar na identificação de necessidades.
• D) A equipe de atenção básica mantém o vínculo e o acompanhamento do idoso mesmo quando ele é atendido em outros níveis de complexidade.
• E) Embora a perda de funcionalidade seja um critério importante, a definição da necessidade de assistência domiciliar considera múltiplos fatores, não apenas esse aspecto.

Portanto, a alternativa B é a única que apresenta uma afirmação completamente correta sobre a organização da assistência domiciliar ao idoso no contexto da atenção primária à saúde.

Analise as afirmativas abaixo sobre demência, colocando entre parênteses a letra "V", quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra "F", quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(V) São causas reversíveis de demência: neurológica, nutricionais e metabólicas.

(F) A Demência Vascular pode ter como etiologia as angiopatias hereditárias, a vasculite e o uso abusivo de medicamentos psicotrópicos.

(F) O treinamento cognitivo e de reabilitação da memória passa pela identificação dos déficits funcionais gerais e a intervenção é feita por meio de estratégias limitadas e já instituídas pelos centros de referência.

(F) O tratamento não farmacológico das Demências envolve o desenvolvimento de atividades de estimulação cognitiva, realizadas primordialmente pela equipe de saúde especializada e em menor proporção pela família.

• A) F-F-V-V
• B) V-F-V-V
• C) V-V-F-F
• D) F-V-V-F
• E) V-F-F-F

O gabarito correto é E).

Ao atender um paciente idoso com intoxicação digitálica, a prioridade é controlar a frequência cardíaca (alternativa E). Isso porque a intoxicação por digitálicos, como a digoxina, pode causar arritmias cardíacas graves devido ao seu efeito direto no sistema de condução elétrica do coração. A monitorização da frequência cardíaca é essencial para identificar precocemente complicações como bradicardia, bloqueios atrioventriculares ou taquiarritmias, que exigem intervenção imediata.

As outras alternativas, apesar de relevantes em outros contextos, não são prioritárias nessa situação:

• A) Controlar a glicemia capilar: Não é uma medida urgente na intoxicação digitálica.
• B) Observar hemorragia gástrica: Embora distúrbios gastrointestinais possam ocorrer, não são a principal complicação.
• C) Instalar sonda vesical de demora: Não é uma prioridade no manejo inicial.
• D) Verificar a temperatura: A febre não é um sinal característico dessa intoxicação.

Portanto, o correto manejo exige atenção imediata aos possíveis efeitos cardiotóxicos, justificando a escolha da alternativa E como resposta.

O envelhecimento populacional é uma realidade global que exige cuidados específicos para garantir a qualidade de vida dos idosos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde brasileiro publicou em 2009 orientações especiais voltadas para a promoção da autonomia das pessoas idosas, particularmente no que diz respeito à alimentação.

Analisando as alternativas apresentadas:

• A) Embora os estímulos visuais sejam importantes, a orientação não se limita apenas à montagem da mesa com esse propósito específico.
• B) A inovação diária na composição da mesa e alternância de regras de etiqueta não constam como recomendações oficiais.
• C) A padronagem de toalhas com várias cores e estampas não é mencionada como estratégia principal para identificação de utensílios.
• D) Esta é a alternativa correta, pois recomenda o uso de colher de cabo grosso quando há limitação motora, facilitando o manuseio.
• E) O uso de caneca sem tampa e sem canudo pode não ser adequado para todos os casos de limitação motora.

A opção D se destaca como a mais adequada porque aborda diretamente uma adaptação prática para pessoas idosas com dificuldades motoras, permitindo maior independência durante as refeições. O cabo grosso da colher facilita o empunhadura, compensando possíveis limitações de coordenação motora fina.

Essa orientação reflete o princípio de adaptação do ambiente às necessidades do idoso, promovendo sua autonomia sem comprometer a segurança ou a nutrição adequada.

A depressão na terceira idade é um tema complexo que exige atenção especial devido às particularidades desse estágio da vida. O envelhecimento traz consigo mudanças biológicas, psicológicas e sociais que podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de transtornos mentais, sendo a depressão um dos mais prevalentes nessa população.

Entre as alternativas apresentadas, a opção C) destaca-se como a correta por abordar um aspecto frequentemente negligenciado: a relação entre alterações nutricionais e desequilíbrios hidroeletrolíticos com o surgimento de quadros depressivos em idosos. Essa associação é particularmente relevante porque:

• Deficiências nutricionais podem afetar diretamente a produção de neurotransmissores
• Desequilíbrios hidroeletrolíticos podem precipitar alterações de humor
• Problemas digestivos comuns na terceira idade podem comprometer a absorção de nutrientes essenciais

As outras alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas sobre a depressão em idosos. A opção A) descreve sintomas que não são típicos da depressão nessa faixa etária, enquanto a B) confunde características de depressão e demência. A alternativa D) subestima a eficácia do tratamento combinado (medicamentos e psicoterapia), que é amplamente reconhecido como eficaz. Por fim, a opção E) ignora o fato de que o uso de álcool pode sim estar associado à depressão em idosos.

Portanto, a compreensão dos fatores nutricionais e metabólicos como possíveis desencadeantes da depressão em idosos é fundamental para uma abordagem terapêutica mais abrangente e eficaz.

No decorrer do envelhecimento, a pele do idoso passa por diversas alterações, muitas delas consideradas benignas e comuns ao processo natural de envelhecimento. Entre essas alterações, destacam-se condições como discromias (incluindo lentigos senis), xerose (ressecamento cutâneo), rugas e neurodermatite. Essas manifestações são típicas da idade avançada e, em geral, não representam riscos graves à saúde, embora possam causar desconforto ou preocupações estéticas.

Analisando as opções apresentadas:

• A) discromias tipo lentigos, xerose, rugas, neurodermatite. – Esta é a alternativa correta, pois reúne alterações cutâneas benignas frequentemente observadas em idosos.
• B) xerose, rugas, foliculite, melanoma. – Incorreta, pois melanoma é uma condição maligna e não uma alteração benigna.
• C) discromias tipo lentigos, melanoma, verrugas seborreicas. – Incorreta, pois melanoma é um câncer de pele, não uma alteração benigna.
• D) neurodermatite, herpes zoster, presbiacusia, telangiectasias. – Incorreta, pois herpes zoster é uma infecção viral e presbiacusia está relacionada à audição, não à pele.
• E) xerose, presbiopia, acne, discromias tipo lentigos. – Incorreta, pois presbiopia é uma condição ocular e acne não é uma alteração típica do envelhecimento.

Portanto, a resposta correta é a alternativa A, que lista exclusivamente alterações cutâneas benignas associadas ao envelhecimento.

O processo de envelhecimento traz consigo diversas alterações fisiológicas, e a visão não está imune a essas transformações. Um dos fenômenos mais comuns associados ao avanço da idade é a presbiopia, frequentemente descrita pela frase: "A acuidade visual diminui com a idade". Esse declínio progressivo está diretamente relacionado à dificuldade de realizar tarefas que exigem foco em objetos próximos, como ler um livro ou costurar.

Entre as opções apresentadas, a alternativa C) Capacidade de adaptação dos olhos para um trabalho próximo e detalhado é a correta, pois define com precisão a essência da presbiopia. Essa condição ocorre devido à perda de elasticidade do cristalino, que reduz sua capacidade de ajustar o foco para perto – um mecanismo conhecido como acomodação visual.

As demais alternativas descrevem outros aspectos da saúde ocular, mas não correspondem à presbiopia. Por exemplo:

• A) Refere-se à cegueira noturna, associada a deficiências de vitamina A ou retinopatias.
• B) Descreve a adaptação à mudança de luminosidade, função da íris e da retina.
• D) Relaciona-se à percepção de cores, afetada em condições como daltonismo ou catarata.
• E) Caracteriza a miopia, distúrbio de refração distinto da presbiopia.

Portanto, compreender a presbiopia como uma limitação fisiológica do foco próximo – e não como uma doença – é essencial para adaptações cotidianas, como o uso de óculos para leitura, garantindo qualidade de vida mesmo com as mudanças naturais do envelhecimento ocular.