Para um idoso com artrite reumatoide branda, que tem dor e inchaço das articulações de ambas as mãos, os exercícios de amplitude de movimento devem ser

Para um idoso com artrite reumatoide branda, que apresenta dor e inchaço nas articulações de ambas as mãos, os exercícios de amplitude de movimento devem ser abordados com cuidado e estratégia. A resposta correta é a alternativa D), que sugere que esses exercícios sejam precedidos de aplicação de calor ou frio, com desempenho ativo-assistido. Essa abordagem é a mais adequada por vários motivos.

Em primeiro lugar, a aplicação de calor ou frio antes dos exercícios ajuda a reduzir a dor e o inchaço, preparando as articulações para o movimento. O calor promove relaxamento muscular e melhora a circulação, enquanto o frio tem efeito analgésico e anti-inflamatório, sendo útil em casos de inchaço mais acentuado.

Além disso, o desempenho ativo-assistido permite que o idoso realize os movimentos com suporte, seja de um profissional ou de dispositivos adaptados, garantindo que a amplitude seja trabalhada sem sobrecarregar as articulações já comprometidas. Essa técnica equilibra o estímulo necessário para manter a mobilidade sem exacerbar os sintomas.

As outras alternativas apresentam limitações ou riscos. Evitar completamente os exercícios (alternativa A) pode levar à rigidez articular e perda de função. Realizá-los apenas passivamente (alternativa B) não estimula a musculatura adequadamente. Substituí-los por exercícios dinâmicos intensos (alternativa C) ou aeróbicos moderados (alternativa E) pode agravar a inflamação e a dor, sendo contraindicados para esse quadro específico.

Portanto, a combinação de preparo térmico e movimento assistido (alternativa D) é a estratégia mais segura e eficaz para preservar a função das mãos nesse contexto.