Um idoso, com antecedente de osteoporose, apresentou queda da escada ocasionando fratura exposta de fêmur direito. Após 36 horas da queda iniciou quadro de agitação, irritabilidade, dispneia, dor precordial e petéquias em conjuntiva e tórax. Os sinais e sintomas apresentados são indicativos de

Um idoso com histórico de osteoporose sofreu uma queda da escada, resultando em uma fratura exposta do fêmur direito. Após 36 horas do incidente, desenvolveu um quadro clínico caracterizado por agitação, irritabilidade, dispneia, dor precordial e petéquias na conjuntiva e no tórax. Esses sinais e sintomas são altamente sugestivos de uma complicação específica.

Analisando as opções apresentadas:

• A) Acidente vascular encefálico: Embora possa causar agitação e alterações neurológicas, não explica as petéquias, a dispneia ou a dor precordial.
• B) Tromboembolismo pulmonar: Pode causar dispneia e dor torácica, mas geralmente não está associado a petéquias ou agitação intensa.
• C) Síndrome da embolia gordurosa: Esta é a resposta correta. A síndrome ocorre frequentemente após fraturas de ossos longos, como o fêmur, e manifesta-se com tríade clássica de alterações neurológicas (agitação, irritabilidade), sintomas respiratórios (dispneia) e petéquias. A embolia gordurosa é causada pela liberação de gordura da medula óssea para a corrente sanguínea após a fratura.
• D) Síndrome compartimental: Geralmente causa dor intensa e inchaço no local da lesão, mas não explica os sintomas sistêmicos apresentados.
• E) Sinal de Battle: Refere-se a equimose atrás da orelha, indicativo de fratura de base de crânio, não relacionado ao caso descrito.

Portanto, o gabarito correto é C) Síndrome da embolia gordurosa, uma complicação grave que pode ocorrer após fraturas de ossos longos, especialmente em pacientes com fatores de risco como osteoporose.