Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item.Devem-se administrar sedativos para diminuir a agitação; e realizar contensão no leito, a fim de minimizar riscos de ferimentos e encorajar longos períodos de sono diurno.
Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca.
Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item.
Devem-se administrar sedativos para diminuir a agitação; e realizar contensão no leito, a fim de minimizar riscos de ferimentos e encorajar longos períodos de sono diurno.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é E)
O caso apresentado descreve uma paciente idosa com doença de Alzheimer em estágio avançado, que desenvolveu um quadro grave de pneumonia, apresentando agitação, desorientação e outros sintomas. A questão aborda a conduta de enfermagem em relação ao uso de sedativos e contenção física, afirmando que essas medidas seriam adequadas para controlar a agitação, prevenir ferimentos e promover sono diurno. No entanto, o gabarito indica que essa afirmação está incorreta (E) ERRADO, e essa conclusão é justificada pelos seguintes aspectos:
Em pacientes idosos, especialmente aqueles com demência, o uso de sedativos pode agravar a confusão mental, aumentar o risco de quedas e piorar o quadro de desorientação. Além disso, a contenção física no leito é considerada uma medida de último recurso, pois pode levar a complicações como úlceras de pressão, trombose venosa profunda e agitação ainda maior. A agitação em pacientes com demência muitas vezes está relacionada a desconforto físico, dor, infecção ou medo, e a abordagem mais adequada inclui identificar e tratar a causa subjacente, oferecer suporte emocional e adaptar o ambiente para reduzir estímulos excessivos.
No caso específico da paciente, a pneumonia e a febre podem estar contribuindo para a agitação, sendo prioritário tratar a infecção e aliviar o desconforto respiratório. A equipe de enfermagem deve priorizar medidas não farmacológicas, como manter o ambiente calmo, oferecer orientação verbal tranquila e garantir a segurança sem recorrer à contenção física. O sono diurno excessivo também deve ser evitado, pois pode piorar a desorientação e prejudicar o ritmo circadiano. Portanto, a conduta proposta no item está incorreta, reforçando a importância de uma abordagem humanizada e baseada em evidências no cuidado a pacientes com Alzheimer e outras condições geriátricas.
Deixe um comentário