No cuidado de enfermagem ao trabalhador com transtorno bipolar afetivo, em tratamento com lítio, são identificadas manifestações que incluem tremores, diarreia, vômitos, cefaleia, polidipsia, poliúria, letargia, fasciculação, lesão renal e de tireoide. Esse quadro clínico caracteriza

No contexto do cuidado de enfermagem ao trabalhador com transtorno bipolar afetivo em tratamento com lítio, é fundamental reconhecer os sinais de intoxicação pelo medicamento. O lítio, apesar de sua eficácia no controle dos sintomas do transtorno bipolar, apresenta uma janela terapêutica estreita, o que significa que pequenas variações na dosagem podem levar a efeitos adversos graves ou até mesmo à intoxicação.

As manifestações clínicas descritas no texto – tremores, diarreia, vômitos, cefaleia, polidipsia, poliúria, letargia, fasciculação, lesão renal e de tireoide – são características clássicas da intoxicação por lítio. Esses sintomas ocorrem quando os níveis séricos do medicamento ultrapassam o limite terapêutico, geralmente acima de 1,5 mEq/L, podendo variar de acordo com a sensibilidade individual do paciente.

Analisando as alternativas apresentadas:

• A) Litemia abaixo de 0,2 mEq/L: Níveis tão baixos não causariam os sintomas descritos, pois estariam abaixo da faixa terapêutica.
• B) Uso de lítio a cada 4 dias: Essa frequência de administração seria insuficiente para manter níveis terapêuticos, mas não causaria intoxicação.
• C) Agudização da doença: A crise do transtorno bipolar não se manifesta com esses sintomas específicos.
• D) Intoxicação pelo medicamento: Corresponde exatamente ao quadro descrito, sendo a alternativa correta.
• E) Abstinência ao medicamento há mais de quarenta dias: A suspensão do lítio levaria ao retorno dos sintomas do transtorno bipolar, não ao quadro descrito.

Portanto, a identificação precoce desses sinais e sintomas pelo profissional de enfermagem é crucial para evitar complicações graves, exigindo monitoramento rigoroso dos níveis séricos de lítio e avaliação constante do estado clínico do paciente.