Questões Sobre Saúde Mental - Enfermagem - concurso

No contexto da reforma psiquiátrica brasileira, a política nacional de saúde mental representa uma mudança paradigmática em relação ao modelo tradicional de assistência. O texto apresentado afirma corretamente que essa política propõe práticas substitutivas ao modelo hospitalocêntrico, priorizando abordagens não medicalizantes e evitando a psiquiatrização ou psicologização excessiva dos sujeitos.

Essa perspectiva está alinhada com os princípios da reforma psiquiátrica, que busca:

• Superar o modelo asilar
• Promover a inclusão social
• Garantir direitos humanos
• Valorizar a singularidade do sujeito

A atenção básica e a saúde da família assumem papel central nessa nova lógica assistencial, desenvolvendo práticas territoriais e comunitárias que:

• Focam nas necessidades reais dos usuários
• Promovem autonomia
• Favorecem a reinserção social
• Utilizam estratégias multiprofissionais

Portanto, a afirmação apresentada está correta, pois reflete adequadamente os princípios da política nacional de saúde mental vigente no Brasil, que de fato busca superar o modelo tradicional medicalizante por abordagens mais humanizadas e inclusivas.

No contexto da reforma psiquiátrica, a desinstitucionalização emerge como um dos pilares fundamentais para a transformação do modelo assistencial em saúde mental. Essa vertente busca não apenas a extinção física dos manicômios, mas também a ruptura com os paradigmas que historicamente legitimaram o isolamento e a exclusão de pessoas com sofrimento psíquico.

A reforma propõe uma nova lógica baseada na reinserção social, no respeito aos direitos humanos e na construção de redes de cuidado territorializadas. Ao desconstruir a estrutura manicomial, questiona-se a medicalização excessiva, a segregação e a negação da cidadania que caracterizavam o modelo asilar.

Portanto, a afirmação de que a desinstitucionalização e a desconstrução do manicômio são vertentes principais da reforma psiquiátrica está correta. Esse processo representa um marco na transição para práticas mais humanizadas e inclusivas, alinhadas com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Lei da Reforma Psiquiátrica (Lei 10.216/2001).

• C) CERTO

Análise sobre a assistência em saúde mental no Brasil

O texto apresentado afirma que, no Brasil, existem propostas de formação de centros de convivência e cultura como pontos de apoio na atenção em saúde mental, incluindo equipamentos assistenciais e atendimento médico ou terapêutico para pessoas com transtornos mentais. No entanto, o gabarito indica que essa afirmação está ERRADA (E).

Isso sugere que, embora possa haver discussões ou intenções relacionadas a esses centros, a realidade atual não corresponde à descrição apresentada no item. A assistência em saúde mental no Brasil ainda enfrenta desafios significativos, como a falta de estrutura adequada, recursos insuficientes e uma abordagem que muitas vezes prioriza o modelo hospitalocêntrico em detrimento de iniciativas comunitárias e culturais.

Portanto, é importante ressaltar que, apesar de existirem políticas e diretrizes que visam a reforma psiquiátrica e a promoção de serviços mais humanizados, a implementação efetiva dessas propostas ainda é limitada. A rede de atenção psicossocial (RAPS) prevê diversos dispositivos, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), mas a criação de centros de convivência e cultura com as características mencionadas não é uma realidade consolidada no país.

Julgue os itens subsequentes acerca da assistência em saúde mental.

São considerados critérios de saúde mental: autonomia e autodeterminação, atitudes positivas em relação a si próprio e competência social.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Análise sobre o trabalho de enfermagem em saúde mental

O item em questão afirma que o trabalho de enfermagem em saúde mental deve estar fundamentado nos preceitos da assistência curativa e de práticas coadjuvantes, com o médico como centro do poder político e disciplinador. Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E) ERRADO.

A saúde mental contemporânea, especialmente no contexto brasileiro, baseia-se em princípios como a interdisciplinaridade, a humanização do cuidado e a desinstitucionalização, conforme preconizado pela Reforma Psiquiátrica. Nesse modelo, o enfermeiro e outros profissionais da saúde atuam de forma autônoma e colaborativa, sem a centralização do poder na figura do médico.

Além disso, a assistência em saúde mental não se limita à abordagem curativa, mas engloba ações de promoção, prevenção e reabilitação psicossocial, com foco no paciente como protagonista de seu tratamento. Portanto, a visão hierárquica e medicalizante descrita no item não corresponde às diretrizes atuais da área.

A Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001, representa um marco na proteção dos direitos das pessoas com transtornos mentais no Brasil, reorientando o modelo assistencial em saúde mental para garantir dignidade e inclusão social. O texto apresentado destaca questões fundamentais sobre os direitos desses indivíduos, propondo uma análise das afirmativas conforme os princípios da legislação.

A primeira afirmativa é verdadeira (V), pois a lei assegura o direito ao tratamento humanizado, visando à recuperação e reinserção social do paciente em sua família, trabalho e comunidade. Já a segunda também é verdadeira (V), uma vez que a legislação garante o acesso à comunicação e o sigilo das informações, fundamentais para a autonomia e privacidade.

A terceira afirmativa é falsa (F), pois o direito à informação sobre a doença e o tratamento não deve ser condicionado à permissão familiar, mas sim assegurado diretamente ao paciente, respeitando sua capacidade de compreensão. Por fim, a quarta afirmativa é verdadeira (V), já que a lei prevê que a internação voluntária exige a assinatura de um termo de consentimento no momento da admissão, reforçando a autonomia do indivíduo.

Portanto, a sequência correta é V, V, F, V, correspondente à alternativa C). Essa análise demonstra a importância da Lei 10.216/2001 na defesa dos direitos das pessoas com transtornos mentais, promovendo uma assistência baseada no respeito e na cidadania.

De acordo com o Manual de Prevenção do Suicídio do Ministério da Saúde, a abordagem adequada a um indivíduo em risco de suicídio deve priorizar a comunicação empática e acolhedora. A alternativa correta, conforme o gabarito, é a A), que destaca a importância de transmitir aceitação e respeito por meio de mensagens não verbais, além de demonstrar compreensão dos sentimentos do paciente.

Essa recomendação reforça a necessidade de criar um ambiente seguro, onde a pessoa se sinta ouvida e valorizada, sem julgamentos. O profissional de saúde deve evitar interrupções bruscas (como na opção B), minimizar o sofrimento do paciente (opção C), ou se envolver emocionalmente de forma excessiva (opção D), pois essas atitudes podem invalidar a dor do indivíduo ou prejudicar a relação terapêutica. Da mesma forma, impor opiniões ou tentativas de doutrinação (opção E) pode gerar resistência e afastamento.

Portanto, a escuta ativa, a postura não verbal de apoio e a validação das emoções são fundamentais para estabelecer confiança e auxiliar na redução do risco suicida, alinhando-se às diretrizes de cuidado humanizado em saúde mental.

O Programa de Inclusão Social pelo Trabalho para portadores de transtornos mentais ou com transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas é uma iniciativa que surge no contexto da reforma psiquiátrica no Brasil. Esse movimento, marcado pela Lei nº 10.216/2001, redirecionou o modelo de atenção em saúde mental, priorizando a reinserção social e a garantia de direitos desses indivíduos, em contraste com o antigo paradigma de isolamento em hospitais psiquiátricos.

A alternativa correta é a C) reforma psiquiátrica, pois o programa está alinhado aos princípios dessa transformação, que inclui a valorização do trabalho como ferramenta terapêutica e de cidadania. As demais opções — como reforma agrária (A), reforma social (B), ou mudanças modulares (D) e sociais/agrárias (E) — não refletem o marco histórico específico que fundamenta tais políticas públicas.

Assim, a reforma psiquiátrica brasileira foi essencial para consolidar práticas inclusivas, como o acesso ao mercado de trabalho, combatendo estigmas e promovendo autonomia para pessoas em sofrimento psíquico.

Percepção sensorial que apresenta a sensação de realidade de uma verdadeira percepção, mas que ocorre sem estimulação externa do órgão sensorial em questão. Trata-se de

• A) alucinação.
• B) taquifemia.
• C) bradilalia.
• D) mussitação.
• E) disfemia.

O gabarito correto é A) alucinação.

Nos distúrbios psiquiátricos, o tratamento farmacológico frequentemente envolve o uso de antipsicóticos, medicamentos essenciais para o controle de sintomas como delírios, alucinações e agitação psicomotora. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C) risperidona e haloperidol, ambos reconhecidos como antipsicóticos eficazes.

A risperidona pertence à classe dos antipsicóticos atípicos, amplamente utilizada no tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar, devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais favorável em comparação aos antipsicóticos típicos. Já o haloperidol é um antipsicótico típico, com ação potente no bloqueio de receptores dopaminérgicos, sendo indicado para casos agudos e crônicos de psicose.

As demais alternativas apresentam combinações incorretas ou incluem substâncias não relacionadas ao tratamento psiquiátrico. Por exemplo, o fenobarbital é um barbitúrico com ação sedativa e anticonvulsivante, enquanto o fenoterol é um broncodilatador utilizado em doenças respiratórias. O halotano, por sua vez, é um anestésico inalatório, sem aplicação em transtornos mentais.

Portanto, a compreensão das classes farmacológicas e suas indicações é fundamental para a escolha terapêutica adequada, reforçando que a resposta correta é, de fato, a letra C.