Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médicopara atendimento apresentando comportamento eufórico eexpansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e atémesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sobpressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco eneuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, emanteve esse comportamento por uma semana, como tambémcomportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, eimpulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixatolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotorae a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual peloseu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III edisse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue osseguintes itens. O fato de o paciente em tela demonstrar forte atração sexual pelo seu técnico de referência e dizer a outro profissional que o técnico é que está interessado nele é um exemplo claro do mecanismo de defesa denominado negação.
Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico
para atendimento apresentando comportamento eufórico e
expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até
mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob
pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,
além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,
emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,
chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e
neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e
manteve esse comportamento por uma semana, como também
comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e
impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa
tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora
e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,
além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo
seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e
disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.
Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
O fato de o paciente em tela demonstrar forte atração sexual pelo seu técnico de referência e dizer a outro profissional que o técnico é que está interessado nele é um exemplo claro do mecanismo de defesa denominado negação.
- C) CERTO
- E) ERRADO
Resposta:
A alternativa correta é E)
O caso clínico apresentado descreve um jovem de 19 anos com sintomas compatíveis com um episódio maníaco ou hipomaníaco, possivelmente dentro do espectro do transtorno bipolar. Entre os diversos sintomas descritos, destaca-se a atração sexual intensa e inapropriada pelo técnico de referência, acompanhada da afirmação de que o profissional estaria interessado nele. Essa situação pode ser interpretada à luz dos mecanismos de defesa descritos pela psicanálise.
O item em questão afirma que esse comportamento é um exemplo claro do mecanismo de negação, o que está incorreto. A negação consiste em recusar a realidade de um fato ou emoção para evitar angústia, como, por exemplo, um paciente que ignora um diagnóstico grave. No caso descrito, o que ocorre é um mecanismo diferente: a projeção, em que o paciente atribui ao outro (o técnico) sentimentos que são, na verdade, seus próprios ("ele está interessado em mim" quando, na realidade, é o paciente quem sente atração).
Além disso, o contexto clínico sugere outros aspectos psicopatológicos, como a grandiosidade (discursos sobre grandeza e religiosidade), a desinibição comportamental (vestuário chamativo, impulsividade) e a possível presença de sintomas psicóticos (alucinações auditivas). Esses elementos reforçam a hipótese de um quadro maníaco com características delirantes, em que a distorção da realidade é mais complexa do que uma simples negação.
Portanto, o gabarito E) ERRADO está correto, pois o mecanismo de defesa em evidência não é a negação, mas sim a projeção, dentro de um quadro mais amplo de alterações do pensamento e do afeto.
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