Questões Sobre Saúde Pública - Enfermagem - concurso

Na Atenção Primária à Saúde, o trabalho desenvolvido nas unidades básicas requer profissionais altamente comprometidos com o bem-estar dos usuários. Esse nível de atenção é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como foco principal a promoção da saúde, a prevenção de doenças e o cuidado integral, priorizando ações que fortaleçam o vínculo entre profissionais e comunidade.

Dentre as alternativas apresentadas, a opção que não condiz com as práticas da Atenção Primária é a C) Ampliar o acesso ao nível hospitalar. Isso porque o objetivo central desse nível de atenção é justamente resolver a maioria das demandas de saúde no próprio território, evitando encaminhamentos desnecessários para serviços de maior complexidade. A Atenção Primária deve atuar como ordenadora do cuidado, garantindo acesso resolutivo e qualificado.

As demais alternativas representam ações essenciais no cotidiano das unidades básicas: A) Incentivar práticas promocionais de saúde está alinhada com o conceito ampliado de saúde; B) Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário reflete os princípios de humanização do SUS; e D) Oferecer práticas integrativas em saúde faz parte da diversificação de abordagens terapêuticas disponibilizadas à população.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C, pois ampliar o acesso ao nível hospitalar contraria a lógica da Atenção Primária, que busca justamente reduzir a necessidade de intervenções hospitalares através de um cuidado proativo e territorializado.

No contexto dos ambientes de trabalho, a proteção à saúde dos colaboradores é um aspecto fundamental para garantir não apenas o bem-estar individual, mas também a produtividade e a sustentabilidade da organização. Entre as estratégias apresentadas, a alternativa que mais diretamente representa uma medida de proteção à saúde é a vacinação contra o tétano e hepatite B (alternativa B).

Embora todas as opções listadas sejam relevantes para a promoção da saúde no ambiente laboral, a vacinação se destaca por ser uma medida preventiva específica contra doenças infecciosas que podem ser contraídas em determinadas ocupações, especialmente aquelas que envolvem riscos biológicos ou ferimentos. O tétano, por exemplo, é uma doença grave causada por uma toxina bacteriana que pode entrar no organismo por meio de cortes ou feridas, enquanto a hepatite B é uma infecção viral transmitida através do contato com sangue ou fluidos corporais contaminados.

As demais alternativas, apesar de importantes, estão mais relacionadas a ações de promoção da saúde ou prevenção de comportamentos de risco. Campanhas contra o etilismo e drogas ilícitas (A), combate ao estresse e assédio moral (C) e orientações sobre alimentação e nutrição (D) são medidas valiosas, porém não se enquadram no mesmo nível de proteção direta e imediata oferecido pela vacinação.

Portanto, a estratégia que tipicamente representa a proteção à saúde no ambiente de trabalho, conforme o gabarito indicado, é a alternativa B), por seu caráter preventivo e de imunização contra doenças ocupacionais específicas.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) é um marco fundamental na promoção e proteção da saúde infantil no Brasil. Seu principal objetivo é assegurar cuidados integrais e integrados desde a gestação até os 9 anos de vida, com ênfase especial na primeira infância e nas populações mais vulneráveis.

Um aspecto crucial da PNAISC é a definição do período que compreende a primeira infância. Conforme estabelecido pela política, essa fase abrange:

• A) 5 anos, ou seja, de zero a 72 meses.
• B) 2 anos, ou seja, de zero a 24 meses.
• C) 9 anos, ou seja, de zero a 120 meses.
• D) 7 anos, ou seja, de zero a 84 meses.

O gabarito correto é a alternativa A, que define a primeira infância como o período de zero a 5 anos (72 meses). Essa delimitação está alinhada com evidências científicas que destacam a importância crítica dos primeiros anos de vida para o desenvolvimento físico, cognitivo e emocional da criança.

A PNAISC reconhece que intervenções adequadas nessa fase podem ter impactos duradouros na saúde e no bem-estar ao longo da vida, tornando essencial o investimento em políticas públicas voltadas para essa faixa etária específica.

O princípio descrito no texto refere-se à Intersetorialidade, que é um dos pilares da Política Nacional de Promoção da Saúde. Esse conceito envolve a articulação entre diferentes setores e saberes, promovendo ações integradas e colaborativas para alcançar objetivos comuns em saúde. A Intersetorialidade busca superar a fragmentação das políticas públicas, incentivando a corresponsabilidade e a cogestão entre diversos atores sociais, grupos e instituições.

A alternativa correta é a C) Intersetorialidade, pois a descrição fornecida no enunciado destaca justamente a importância da integração entre diferentes setores e conhecimentos para a construção de intervenções compartilhadas. Esse princípio reforça a necessidade de trabalhar de forma cooperativa, ultrapassando barreiras setoriais e promovendo uma abordagem mais holística e eficaz na promoção da saúde.

O Ministério da Saúde define a promoção da saúde como um conjunto de estratégias que visam melhorar a qualidade de vida da população, abordando diversos determinantes sociais e ambientais. Entre essas estratégias, destaca-se a alimentação saudável como um fator crucial não apenas para a saúde individual, mas também como uma ferramenta para reduzir desigualdades sociais, incluindo a pobreza.

A alternativa A está correta porque a promoção da saúde, segundo o Ministério da Saúde, inclui ações intersetoriais que vão além do âmbito estritamente médico. A alimentação saudável é uma dessas ações, pois está diretamente ligada à melhoria das condições de vida e à redução de vulnerabilidades socioeconômicas. Programas como incentivo à agricultura familiar, educação nutricional e acesso a alimentos de qualidade são exemplos de como essa estratégia pode impactar positivamente a saúde pública e combater a pobreza.

As demais alternativas apresentam equívocos sobre o conceito de promoção da saúde. A alternativa B está incorreta porque a promoção da saúde envolve tanto o setor público quanto o privado, além da sociedade civil. A alternativa C confunde promoção da saúde com reabilitação, que é um aspecto da atenção à saúde, mas não o foco principal da promoção. A alternativa D também está errada, pois a promoção da saúde não se limita à Atenção Terciária, mas atua principalmente em ações preventivas e de base comunitária. Por fim, a alternativa E está incorreta porque a promoção da saúde engloba também a prevenção de fatores de risco como tabagismo e alcoolismo, além de cuidar da população já saudável.

Portanto, a resposta correta é a alternativa A, que reflete a abordagem integrada e intersetorial da promoção da saúde, incluindo a alimentação saudável como um meio de reduzir a pobreza e melhorar as condições de vida da população.

A política de saúde é um tema complexo que vai além da simples organização de serviços médicos. Ela abrange uma série de fatores que influenciam diretamente a qualidade de vida e o bem-estar da população. Embora muitas vezes seja vista sob uma perspectiva restrita, sua verdadeira abrangência inclui ações de promoção à saúde que envolvem diversos determinantes.

Entre os principais determinantes abordados pelas políticas de saúde, destacam-se:

• Determinantes sociais - como acesso à educação e condições de moradia
• Determinantes econômicos - incluindo renda e oportunidades de emprego
• Determinantes ambientais - relacionados à qualidade do ar, água e saneamento básico

No entanto, conforme indicado pelo gabarito, os determinantes genéticos não são englobados por essas ações de promoção à saúde. Isso ocorre porque:

• Fatores genéticos são intrínsecos a cada indivíduo
• Não podem ser modificados por políticas públicas
• Estão além do escopo de intervenção das ações de promoção à saúde

Portanto, enquanto as políticas de saúde podem e devem considerar os aspectos sociais, econômicos e ambientais que influenciam a saúde populacional, os fatores genéticos permanecem como uma exceção neste contexto.

De acordo com o art. 2º da Portaria nº 2.436/2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a definição correta de Atenção Básica é apresentada na alternativa A).

A Atenção Básica é caracterizada como um conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas, abrangendo diversas dimensões do cuidado, como:

• Promoção da saúde
• Prevenção de doenças
• Proteção à saúde
• Diagnóstico
• Tratamento
• Reabilitação
• Redução de danos
• Cuidados paliativos
• Vigilância em saúde

Essas ações são desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, visando à integralidade do atendimento e à melhoria da qualidade de vida da população. A alternativa A é a única que contempla todos esses aspectos de forma completa, incluindo tanto as dimensões individuais quanto familiares e coletivas, além de abranger desde a promoção até os cuidados paliativos.

As demais alternativas apresentam definições incompletas ou restritivas, deixando de lado elementos essenciais da Atenção Básica conforme estabelecido pela Política Nacional. Portanto, a resposta correta é A).

De acordo com a legislação brasileira, os direitos das pessoas com transtornos mentais são fundamentais para garantir um tratamento digno e respeitoso. A alternativa correta, neste caso, é a letra B, que afirma ser direito da pessoa portadora de transtorno mental "ser tratada em ambiente terapêutico, pelos meios menos invasivos possíveis".

Essa escolha reflete os princípios da Reforma Psiquiátrica e da Lei nº 10.216/2001, que priorizam a desinstitucionalização e a humanização do cuidado em saúde mental. O tratamento em ambiente terapêutico, com abordagens menos invasivas, está alinhado com a ideia de reinserção social e recuperação da autonomia do indivíduo.

As demais alternativas apresentam equívocos em relação aos direitos assegurados por lei:

• A) A internação em hospitais psiquiátricos de caráter asilar é contrária às diretrizes atuais;
• C) A tutela familiar exclusiva não contempla a necessidade de acompanhamento profissional;
• D) O comparecimento mensal apenas para medicação não constitui tratamento adequado;
• E) Os meios mais invasivos devem ser evitados, conforme o princípio da não-violência.

Portanto, a alternativa B representa corretamente o direito à assistência em saúde mental conforme previsto na legislação brasileira, enfatizando a importância de terapias humanizadas e da redução de danos no tratamento psiquiátrico.

O texto apresentado descreve um tipo de violência que não se manifesta fisicamente, mas que causa danos profundos à integridade emocional e psicológica da vítima. A definição fornecida aponta para comportamentos como intimidação, manipulação, humilhação e isolamento, todos voltados a controlar ou degradar a outra pessoa, afetando sua saúde mental e autonomia.

Entre as opções disponíveis, a alternativa que melhor se encaixa nessa descrição é a D) psicológica, pois esse tipo de violência ataca diretamente a estabilidade emocional e a capacidade de decisão do indivíduo, sem necessariamente envolver agressão física ou dano material. A violência psicológica pode ser tão ou mais devastadora que outras formas de abuso, já que mina a autoestima e a confiança da vítima, muitas vezes de forma silenciosa e gradual.

As demais alternativas não correspondem ao conceito exposto: a violência institucional (A) está ligada a abusos por parte de instituições; a síndrome de Munchausen por procuração (B) envolve falsificação de doenças em terceiros; a violência moral (C) refere-se a calúnia ou difamação; e a violência patrimonial (E) está relacionada a danos ou controle sobre bens materiais. Portanto, o gabarito correto é, de fato, a opção D).

Ao analisar a evolução da política de saúde mental no Brasil, é possível identificar um processo histórico marcado por transformações significativas. A Reforma Psiquiátrica brasileira, resposta correta à questão apresentada, emergiu como um movimento social e sanitário que buscava superar o modelo asilar e manicomial vigente até então.

Este movimento, que ganhou força nas décadas finais do século XX, foi profundamente influenciado pelo contexto político do país durante a redemocratização. A luta pelos direitos humanos, especialmente dos pacientes psiquiátricos, tornou-se parte integrante do processo de reconstrução democrática brasileira, combinando-se com experiências internacionais bem-sucedidas na desinstitucionalização.

A Reforma Psiquiátrica representou mais do que uma mudança nos serviços de saúde - significou uma transformação cultural na forma como a sociedade compreende e acolhe a diversidade mental. O modelo comunitário, com serviços territoriais como os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), substituiu progressivamente a lógica da exclusão e do confinamento que caracterizava os antigos manicômios.

Embora os desafios permaneçam, especialmente no que diz respeito à consolidação da rede de atenção psicossocial e ao combate ao estigma, a Reforma Psiquiátrica brasileira estabeleceu novos paradigmas no cuidado em saúde mental, priorizando a cidadania, a liberdade e a reinserção social das pessoas com sofrimento psíquico.