Questões Sobre Saúde Pública - Enfermagem - concurso

Na sala de observação da Unidade Básica de Saúde, o Sr. José deseja realizar o teste de glicemia capilar, um procedimento comum para monitorar os níveis de glicose no sangue. Esse exame é essencial para o controle do diabetes e pode ser realizado frequentemente nas unidades de saúde, conforme indicado na alternativa A).

A técnica descrita na alternativa B) está correta, pois o teste de glicemia capilar geralmente envolve a perfuração da ponta do dedo com uma lanceta para coletar uma pequena amostra de sangue, que é então aplicada em uma fita reagente e analisada por um glicosímetro.

Quanto à alternativa C), também está correta, pois o teste de glicemia capilar pode ser realizado a qualquer momento do dia, embora os valores de referência possam variar dependendo do horário e da relação com as refeições.

A alternativa D) é a incorreta, pois um resultado alterado no teste de glicemia capilar indica problemas relacionados aos níveis de glicose no sangue, como diabetes ou pré-diabetes, e não está diretamente associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial. Embora diabetes e hipertensão possam coexistir em alguns pacientes, um teste de glicemia alterado não é um indicador direto de pressão alta.

O texto aborda as transformações ambientais e suas consequências na transmissão de doenças por artrópodes, com foco na febre amarela. Analisando as afirmativas, a resposta correta é a alternativa C) II e IV, conforme o gabarito fornecido.

A afirmativa II destaca o papel do gênero Haemagogus como vetor, cujo desenvolvimento ocorre em plantas que acumulam água, como ocos de árvores. Essa informação está correta, pois esses mosquitos são conhecidos por se reproduzirem em ambientes naturais, especialmente em fitotelmatas, desempenhando um papel crucial no ciclo silvestre da febre amarela.

Já a afirmativa IV reforça a endemicidade da febre amarela nas florestas das Américas, onde os gêneros Haemagogus e Sabethes atuam como vetores primários, mantendo o vírus em ciclos enzoóticos. Essa afirmação também está correta, pois esses mosquitos são reconhecidos por sua capacidade de transmitir o vírus amarílico em ambientes silvestres, envolvendo primatas não humanos e, ocasionalmente, seres humanos.

As afirmativas I e III, por outro lado, contêm imprecisões. A I menciona a domiciliação de Sabethes como um fator de risco para a febre amarela urbana, o que é questionável, pois esse gênero não é considerado um vetor urbano significativo. A III atribui erroneamente a dispersão do vírus para áreas urbanas aos primatas não humanos, quando, na realidade, a urbanização da doença depende principalmente da presença do Aedes aegypti e não da introdução do vírus por primatas.

Portanto, apenas as afirmativas II e IV estão corretas, confirmando a alternativa C como a resposta adequada.

A Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, representou um marco na regulamentação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Brasil, estabelecida pelo Decreto nº 7.508/2011. Essa portaria detalhou os serviços e ações voltados ao atendimento de pessoas com sofrimento ou transtornos mentais, incluindo aqueles relacionados ao uso prejudicial de drogas. A RAPS foi estruturada para oferecer uma abordagem integral e humanizada, organizando os serviços em diferentes níveis de atenção.

No nível da atenção básica, os componentes da RAPS incluem a Estratégia Saúde da Família (ESF), o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a Equipe de Consultório na Rua, conforme indicado na alternativa correta (A). Esses serviços são fundamentais para garantir o acesso à saúde mental de forma territorializada e comunitária, priorizando a prevenção e a promoção da saúde. A ESF atua como porta de entrada do sistema, enquanto o NASF oferece suporte matricial às equipes, e o Consultório na Rua atende populações em situação de vulnerabilidade social.

As demais alternativas apresentam serviços que fazem parte da RAPS, mas em outros níveis de complexidade. Por exemplo, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e as Unidades de Acolhimento (alternativa B) compõem a atenção especializada, enquanto serviços como Clínicas Psiquiátricas (alternativa C) e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) (alternativa D) estão relacionados a atendimentos de maior complexidade ou emergenciais. Portanto, a alternativa A é a única que lista exclusivamente componentes da atenção básica, conforme definido pela portaria.

A Saúde Baseada em Evidências (SBE) representa um paradigma fundamental na tomada de decisões clínicas e em saúde pública, integrando múltiplos elementos para garantir escolhas mais assertivas e humanizadas. Conforme o texto apresentado, essa abordagem não se limita ao conhecimento técnico ou à experiência clínica isolada, mas deve incorporar também os valores e preferências dos pacientes, conforme indicado pela alternativa correta (A). Essa visão holística reconhece que a eficácia de uma intervenção depende não apenas de dados científicos, mas também do contexto individual e cultural de quem recebe o cuidado.

As demais alternativas apresentam limitações que as tornam incorretas: a experiência clínica isolada (B) ignora a necessidade de validação científica; estudos descritivos de interesse profissional (C) podem ser enviesados; evidências indiretas de estudos observacionais (D) carecem de robustez; e a avaliação empírica (E), sem metodologia rigorosa, não sustenta decisões confiáveis. A SBE, portanto, exige a triangulação entre melhores evidências disponíveis, expertise do profissional e expectativas do paciente, assegurando que a prática em saúde seja tanto eficaz quanto ética e centrada no indivíduo.

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) desempenha um papel fundamental no Sistema Único de Saúde (SUS), conforme estabelecido pela Política Nacional de Atenção Básica. Entre suas principais atribuições, destaca-se a adscrição de famílias em uma base geográfica definida, conforme indicado na alternativa A). Essa prática permite um acompanhamento contínuo e personalizado das necessidades de saúde da comunidade, fortalecendo o vínculo entre os serviços de saúde e a população.

Embora as demais alternativas apresentem atividades relevantes, como notificação de negligência (B), encaminhamento a outros pontos de atenção (C), participação em projetos inovadores (D) e envolvimento em estudos epidemiológicos (E), elas não representam atribuições exclusivas ou centrais do ACS. A adscrição territorial é a base do trabalho do agente, pois garante a organização e a territorialização das ações de saúde, princípios essenciais da Estratégia Saúde da Família.

Portanto, a alternativa correta é a A), que reflete a essência do trabalho do ACS: o acompanhamento próximo e contínuo das famílias em seu território definido, promovendo uma atenção à saúde mais humanizada e eficaz.

A desinfecção de superfícies em ambientes de saúde é um procedimento crítico para garantir a segurança e prevenir infecções. No cenário descrito, onde um técnico de enfermagem precisa desinfetar uma mesa de aço inox antes de colocar uma bandeja com curativo estéril, a escolha do produto deve seguir as recomendações da ANVISA e considerar as características do material e da aplicação.

Entre as opções apresentadas, o álcool a 70% (alternativa D) se destaca como a mais adequada. Sua ação fungicida e tuberculocida é essencial em ambientes de saúde, onde a presença de microrganismos resistentes é uma preocupação constante. Apesar de não ser esporicida e apresentar desvantagens como a inflamabilidade e o impacto ambiental, sua eficácia contra uma ampla gama de patógenos e sua rápida evaporação o tornam uma escolha prática para superfícies metálicas como o aço inox.

As outras alternativas apresentam limitações significativas: o ácido peracético (B) perde eficácia na presença de matéria orgânica; o hipoclorito de sódio a 1,0% (C) tem ação lenta e não é tuberculocida; e o hipoclorito a 0,02% (E) é instável sob luz solar. Já a afirmação sobre o álcool 70% ser esporicida (A) é incorreta, eliminando essa opção.

Portanto, considerando o equilíbrio entre eficácia, praticidade e conformidade com as normas, o álcool a 70% (alternativa D) representa a melhor opção para a desinfecção dessa superfície metálica em um contexto de assistência à saúde.

O papel do Técnico de Enfermagem na equipe de saúde da família vai além do que foi descrito no enunciado. Embora esse profissional participe ativamente do planejamento e avaliação das ações em saúde, sua função não se limita a gerenciar especificamente o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Na realidade, o Técnico de Enfermagem atua como um importante elo entre a equipe e a comunidade, desenvolvendo atividades assistenciais, educativas e de vigilância em saúde sob supervisão do enfermeiro.

A afirmação original está equivocada porque atribui ao Técnico de Enfermagem uma responsabilidade de gestão que, na estrutura da Estratégia Saúde da Família, é compartilhada por toda a equipe e tem no enfermeiro seu principal coordenador. O trabalho do Técnico de Enfermagem é complementar ao dos ACS, mas não há uma relação hierárquica direta entre essas funções. Portanto, a alternativa correta é realmente E) ERRADO, pois a descrição apresentada não corresponde fielmente às atribuições desse profissional no contexto do SUS.

O saneamento ambiental em serviços de saúde é um tema de extrema relevância, especialmente no que diz respeito ao tratamento e destinação adequada dos efluentes líquidos gerados por esses estabelecimentos. A legislação brasileira é rigorosa quanto a esse aspecto, visando proteger o meio ambiente e a saúde pública.

O item em questão afirma que, em caráter absolutamente excepcional e com base em termos taxativos da lei, seria permitido o lançamento in natura de efluentes líquidos de um estabelecimento de saúde em um rio, desde que esse curso d’água seja perene e pertença a uma única bacia hidrográfica. No entanto, essa afirmação está incorreta.

A legislação ambiental brasileira, em especial a Resolução CONAMA nº 430/2011, estabelece que os efluentes de qualquer origem, incluindo os provenientes de serviços de saúde, devem passar por tratamento prévio antes de serem lançados em corpos hídricos. Não há previsão legal para o despejo in natura, mesmo em situações excepcionais, pois isso representaria um risco significativo à qualidade da água e ao ecossistema aquático.

Portanto, a alternativa correta é E) ERRADO, pois a legislação não autoriza o lançamento direto de efluentes líquidos de estabelecimentos de saúde em rios, independentemente das características do corpo hídrico.

O saneamento ambiental em serviços de saúde é um tema de extrema relevância, especialmente quando se trata do manejo adequado de resíduos químicos. A afirmação apresentada destaca a importância de verificar a compatibilidade química entre os resíduos e os materiais das embalagens utilizadas para seu acondicionamento, a fim de evitar reações perigosas. Essa prática é fundamental para garantir a segurança tanto dos profissionais envolvidos quanto do meio ambiente.

A escolha correta do material da embalagem é crucial, pois alguns resíduos químicos podem reagir com certos tipos de plásticos, metais ou outros materiais, resultando em liberação de gases tóxicos, corrosão ou até mesmo explosões. Portanto, a verificação prévia da compatibilidade química é uma medida preventiva essencial, alinhada com as normas técnicas e regulamentações vigentes.

Diante disso, o item em questão está correto (C) CERTO, pois reflete uma prática necessária e amplamente recomendada no gerenciamento de resíduos químicos em serviços de saúde. A negligência nesse aspecto pode acarretar sérios riscos à saúde pública e ao meio ambiente, reforçando a importância de seguir protocolos rigorosos no acondicionamento desses materiais.

A respeito do saneamento ambiental em serviços de saúde, é fundamental destacar a importância do gerenciamento adequado dos resíduos gerados nesses ambientes. O plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (PGRSS) é um instrumento essencial para garantir a segurança sanitária e ambiental, além de proteger a saúde dos profissionais e da população em geral.

Conforme estabelecido pelas normas técnicas e legislações pertinentes, como a RDC Anvisa nº 222/2018, o PGRSS deve ser elaborado por um profissional de nível superior, devidamente habilitado pelo seu respectivo conselho de classe. Essa exigência visa assegurar que o plano seja desenvolvido com base em conhecimentos técnicos específicos, atendendo aos critérios de segurança, eficiência e conformidade legal.

Portanto, a afirmação de que o plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde deve ser elaborado por profissional de nível superior, habilitado pelo seu conselho de classe, está correta (C). Essa medida reforça a responsabilidade técnica e ética no manejo dos resíduos, contribuindo para a redução de riscos ambientais e à saúde pública.