Questões Sobre Teorias da Enfermagem - Enfermagem - concurso

A hierarquia das necessidades humanas, proposta pelo psicólogo Abraham Maslow, é uma teoria amplamente utilizada em diversas áreas, incluindo a enfermagem, para compreender as prioridades e motivações do comportamento humano. Segundo Maslow, as necessidades humanas são organizadas em uma pirâmide de cinco níveis, onde as mais básicas devem ser atendidas antes que as superiores possam ser alcançadas.

No nível mais baixo da pirâmide estão as necessidades fisiológicas, como alimentação, sono e respiração, essenciais para a sobrevivência. Em seguida, vêm as necessidades de segurança, que incluem proteção, estabilidade e ordem. O terceiro nível abrange as necessidades sociais, como amor, amizade e pertencimento a grupos. O quarto nível é composto pelas necessidades de estima, que envolvem autoestima, reconhecimento e respeito.

O ápice da pirâmide, e portanto a última necessidade a ser atendida, é a realização pessoal. Este nível refere-se ao desejo de maximizar o potencial individual, alcançando crescimento pessoal, criatividade e autossatisfação. Conforme a teoria, apenas quando as demais necessidades estão satisfeitas é que o ser humano pode buscar essa realização plena.

Dentre as opções apresentadas, a alternativa correta é B) Realização pessoal, pois representa o estágio final da hierarquia de Maslow, onde o indivíduo atinge seu desenvolvimento máximo como ser humano.

No histórico de enfermagem foi informado que o trabalhador teve afetada sua necessidade básica por ter apresentado problemas respiratórios ao desenvolver trabalho em espaço confinado.

Nessa forma de registro, o informe da enfermeira está sustentado na teoria de:

• A) Sister Callista Roy
• B) Wanda de Aguiar Horta
• C) Marjorie Gordon
• D) Madeleine Leininger
• E) Martha Rogers

O gabarito correto é B) Wanda de Aguiar Horta, pois a referência à "necessidade básica" está alinhada com sua Teoria das Necessidades Humanas Básicas, que é um dos pilares da enfermagem no Brasil.

Para a elaboração do Programa de Treinamento e Desenvolvimento destinado aos profissionais de enfermagem, a Educação Continuada, como agente de transformação da realidade organizacional, deve adotar uma metodologia que priorize a reflexão crítica e a individualização do processo de ensino-aprendizagem.

A alternativa correta é a B) I e III, pois:

• I. Reflexão crítica: É essencial para que os profissionais de enfermagem possam analisar sua prática, questionar processos e propor melhorias, alinhando-se ao objetivo de transformação organizacional.
• III. Individualização do processo de ensino-aprendizagem: Reconhece as diferentes necessidades e ritmos de aprendizagem dos profissionais, garantindo um treinamento mais eficaz e adaptado à realidade de cada um.

Por outro lado, a II. Adoção de técnicas de ensino prescritivas não se alinha com a proposta de transformação, pois métodos rígidos e padronizados limitam a autonomia e a capacidade crítica dos profissionais, elementos fundamentais para uma educação continuada inovadora.

Para implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma unidade ambulatorial, é fundamental que os enfermeiros adotem um marco conceitual que oriente e dê base teórica à prática assistencial desejada. Esse marco não se limita a normas, regimentos ou diagnósticos isolados, mas sim a uma estrutura teórica mais ampla, que sustente todo o processo de cuidado.

Entre as opções apresentadas:

• A) Teoria de Donabedian: Embora relevante para avaliação da qualidade em saúde, não é um marco conceitual específico da enfermagem.
• B) Regimento de Enfermagem: Trata-se de um documento administrativo, não de uma base teórica.
• C) Diagnóstico de Enfermagem: É uma etapa da SAE, mas não constitui o fundamento teórico.
• D) Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem: Refere-se a procedimentos operacionais, não à teoria que embasa a prática.
• E) Teoria de Enfermagem: Corresponde ao marco conceitual adequado, pois oferece os princípios e modelos que fundamentam a assistência.

Portanto, a alternativa correta é E) Teoria de Enfermagem, pois é ela que fornece a base científica e filosófica necessária para estruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem de forma coerente e eficaz.

A teórica Dorothea Orem desenvolveu uma teoria de enfermagem centrada no conceito de autocuidado, no qual os pacientes possuem necessidades que devem ser atendidas para promover sua saúde e bem-estar. Dentro dessa teoria, Orem identificou três classificações de sistemas de enfermagem, que são fundamentais para auxiliar os pacientes a satisfazerem seus requisitos de autocuidado.

Os três sistemas propostos por Orem são:

• Totalmente compensatório: Neste sistema, o enfermeiro assume todas as ações de cuidado, pois o paciente não tem capacidade física ou mental para realizá-las sozinho.
• Parcialmente compensatório: Aqui, tanto o enfermeiro quanto o paciente participam das atividades de cuidado, dividindo responsabilidades conforme a capacidade do indivíduo.
• Apoio-educação: Neste sistema, o paciente é capaz de realizar seu autocuidado, mas precisa de orientação, ensino ou apoio emocional para manter ou melhorar sua condição de saúde.

Esses sistemas refletem a abordagem flexível e adaptável da teoria de Orem, permitindo que os enfermeiros escolham a melhor estratégia de intervenção conforme as necessidades específicas de cada paciente. A alternativa correta que representa essas classificações é a D) Totalmente compensatório, parcialmente compensatório e de apoio-educação.

De acordo com a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, o planejamento da assistência de enfermagem deve priorizar a compreensão das necessidades em uma hierarquia bem definida. A resposta correta é a alternativa A, que afirma:

"as necessidades humanas básicas fisiológicas consistem em hidratação, nutrição, eliminação, sono e oxigênio, dentre outras."

Essa afirmação está alinhada com a base da pirâmide de Maslow, que coloca as necessidades fisiológicas como fundamentais para a sobrevivência e o equilíbrio do indivíduo. Enquanto as outras alternativas apresentam distorções ou equívocos sobre a teoria, como a inversão da hierarquia (alternativa B), a descrição incorreta dos níveis (alternativa C), a abordagem coletiva em vez da individual (alternativa D) ou a ideia equivocada de que necessidades superiores contemplam as inferiores (alternativa E), a alternativa A reflete corretamente o princípio de que as necessidades fisiológicas devem ser atendidas primeiro para que o indivíduo possa progredir para outros níveis de necessidades.

Portanto, no contexto da assistência de enfermagem, reconhecer e atender essas necessidades básicas é essencial para garantir o bem-estar e a recuperação do paciente.

O estudo das teorias de enfermagem é fundamental para compreender as bases que orientam a prática profissional. Entre as diversas teóricas que contribuíram para o desenvolvimento da enfermagem, destaca-se Hildegard Peplau, cujo trabalho se concentra nas relações interpessoais entre a enfermeira, o paciente e sua família, além do desenvolvimento da relação enfermeira-paciente.

Peplau desenvolveu sua teoria na década de 1950, enfatizando a importância da comunicação e da interação terapêutica no processo de cuidado. Sua abordagem é centrada no paciente, considerando suas necessidades emocionais e psicológicas, além das físicas. A teoria de Peplau é frequentemente aplicada em contextos onde o relacionamento humano é essencial, como na saúde mental e em situações que exigem um vínculo forte entre profissional e paciente.

As demais teóricas citadas também possuem contribuições valiosas, mas com focos distintos. Florence Nightingale é reconhecida por sua ênfase no ambiente de cuidado, Virgínia Henderson pela definição das necessidades básicas do paciente, Dorothea Orem pela teoria do autocuidado e Madeleine Leininger pela abordagem transcultural. No entanto, é Peplau quem melhor se encaixa na descrição apresentada, tornando a alternativa D a correta.

O processo de enfermagem é uma abordagem sistemática e organizada para planejar e executar os cuidados de saúde prestados pelos profissionais de enfermagem. Ele visa garantir uma assistência individualizada, eficiente e baseada em evidências científicas. Entre os diversos autores que contribuíram para o desenvolvimento dessa metodologia, destaca-se Wanda de Aguiar Horta, que propôs uma divisão do processo em seis fases distintas.

Wanda Horta, uma das pioneiras da enfermagem moderna no Brasil, estruturou o processo de enfermagem em etapas que incluem histórico, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados, execução e avaliação. Essa divisão permite uma abordagem holística do paciente, considerando não apenas suas necessidades físicas, mas também aspectos psicológicos, sociais e espirituais. Sua teoria, conhecida como Teoria das Necessidades Humanas Básicas, exerceu grande influência na prática da enfermagem brasileira.

Embora outros autores mencionados nas alternativas, como Florence Nightingale (considerada a fundadora da enfermagem moderna) e Imogene King (com sua Teoria dos Sistemas), tenham feito contribuições significativas para a área, foi Wanda Horta quem propôs especificamente a divisão em seis fases. Portanto, a alternativa correta para a questão apresentada é a letra C) Wanda de Aguiar Horta.

O modelo de sistemas de Neuman é uma abordagem amplamente utilizada na enfermagem para compreender a relação entre o indivíduo e seu ambiente, considerando múltiplos fatores que influenciam a saúde e o bem-estar. Esse modelo se baseia em cinco conceitos principais, que são essenciais para a análise holística do paciente.

A alternativa correta, conforme o gabarito, é a letra E), que apresenta os conceitos: fisiológico, psicológico, sociocultural, de desenvolvimento e espiritual. Esses elementos representam as dimensões integradas no modelo de Neuman, destacando a interação entre aspectos biológicos, emocionais, sociais, evolutivos e transcendentais.

Os outros itens apresentam combinações incorretas ou incompletas. Por exemplo, a alternativa A) inclui termos como "saúde" e "doença", que são resultados do equilíbrio ou desequilíbrio do sistema, mas não são conceitos estruturais do modelo. Já a opção B) menciona "prevenção" e "recuperação", que são ações relacionadas à intervenção, não aos conceitos fundamentais. As alternativas C) e D) introduzem ideias como "compaixão" e "prioridade", que, embora relevantes na prática, não fazem parte da estrutura teórica proposta por Neuman.

Portanto, a resposta E) é a única que lista corretamente os cinco conceitos centrais do modelo, refletindo sua abordagem integral e sistêmica para o cuidado em enfermagem.

A definição de prioridades na enfermagem é um processo essencial para garantir que as necessidades mais urgentes e críticas do paciente sejam atendidas de forma eficiente. Baseando-se na teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, é possível hierarquizar os diagnósticos de enfermagem de acordo com a gravidade e o impacto na sobrevivência e bem-estar do indivíduo.

Dentre as alternativas apresentadas, o diagnóstico com a mais alta prioridade é o "Risco de desequilíbrio da temperatura corporal" (alternativa E). Isso ocorre porque, segundo a pirâmide de Maslow, as necessidades fisiológicas são a base para a sobrevivência humana, e a regulação da temperatura corporal está diretamente relacionada a funções vitais. Um desequilíbrio nessa área pode levar a complicações graves e até fatais, como hipotermia ou hipertermia, exigindo intervenção imediata.

As demais alternativas, apesar de importantes, representam necessidades de nível superior na hierarquia de Maslow e, portanto, possuem menor urgência em comparação com a estabilidade fisiológica. "Manutenção do lar prejudicada" (A) e "Processos familiares interrompidos" (D) estão relacionados a necessidades sociais, enquanto "Percepção sensorial perturbada" (B) e "Planejamento de atividade ineficaz" (C) envolvem aspectos de segurança e auto-realização, respectivamente.

Portanto, a correta priorização dos diagnósticos de enfermagem, alinhada à teoria de Maslow, demonstra que a alternativa E é a que demanda atenção imediata, garantindo a estabilidade fisiológica do paciente antes de abordar outras questões menos críticas.