Cliente em período pós-operatório imediato de toracotomia, apresenta-se descorado, hipotenso, com rebaixamento do nível de consciência, grande quantidade de sangramento pelo dreno de tórax e oligúrico. O quadro apresentado é compatível com o choque

O quadro clínico descrito no caso do paciente em período pós-operatório imediato de toracotomia apresenta sinais e sintomas característicos de um estado de choque. A palidez cutânea, a hipotensão arterial, o rebaixamento do nível de consciência, a grande quantidade de sangramento pelo dreno de tórax e a oligúria são achados que, em conjunto, sugerem uma condição grave e potencialmente fatal.

Entre as opções apresentadas, o choque hipovolêmico (alternativa C) é o mais compatível com o caso. Isso porque o sangramento ativo pelo dreno de tórax indica uma perda significativa de volume sanguíneo, levando à diminuição do retorno venoso e, consequentemente, à redução do débito cardíaco. A hipotensão e a oligúria são respostas fisiológicas à diminuição da perfusão tecidual, enquanto o rebaixamento do nível de consciência reflete a hipóxia cerebral secundária à baixa oferta de oxigênio.

As outras alternativas podem ser descartadas com base nos achados clínicos. O choque obstrutivo (A) geralmente está associado a condições como tamponamento cardíaco ou embolia pulmonar maciça, que não são sugeridas neste caso. O choque séptico (B) seria acompanhado de febre ou hipotermia, taquicardia e vasodilatação periférica, achados não mencionados. O choque cardiogênico (D) ocorre por falha da bomba cardíaca, mas não há dados que sugiram insuficiência cardíaca aguda. Por fim, o choque neurogênico (E) está relacionado a lesão medular e se manifestaria com hipotensão e bradicardia, sem perda sanguínea evidente.

Portanto, a alternativa correta é C) hipovolêmico, pois o sangramento ativo é o principal fator fisiopatológico envolvido no quadro descrito.