No atendimento pré-hospitalar ao queimado grave recomenda-se

No atendimento pré-hospitalar ao queimado grave, a prioridade é garantir a estabilização do paciente, com ênfase na manutenção das funções vitais. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra D), que recomenda manter a permeabilidade da via aérea, com intubação traqueal, se necessária. Isso se justifica porque pacientes com queimaduras graves, especialmente em regiões faciais ou inalatórias, podem sofrer obstrução das vias respiratórias devido ao edema ou lesões diretas, exigindo intervenção imediata para assegurar a oxigenação.

As demais alternativas apresentam condutas inadequadas ou contraindicadas:

• A) O esfriamento excessivo (cobrindo 50% da superfície corpórea) pode levar à hipotermia e piorar o estado do paciente.
• B) A aplicação de gel antibiótico ou analgésico tópico não é recomendada no pré-hospitalar, pois pode mascarar lesões e interferir na avaliação médica.
• C) Perfurar bolhas, mesmo as menores, é contraindicado, pois aumenta o risco de infecção.
• E) Remover roupas aderidas pode agravar as lesões teciduais e provocar sangramento.

Portanto, a conduta essencial no atendimento inicial ao queimado grave é a proteção da via aérea, seguida pelo controle da dor, reposição volêmica cuidadosa e encaminhamento rápido a um serviço especializado.