Questões Sobre Urgência e Emergência - Enfermagem - concurso

As lesões do sistema musculoesquelético são comuns e exigem do técnico de enfermagem um conhecimento preciso para garantir uma assistência adequada. Cada tipo de lesão possui características específicas, e identificar corretamente essas diferenças é essencial para o tratamento eficaz.

Analisando as alternativas apresentadas:

• A) Contusão: Esta descrição está incorreta, pois contusão refere-se a uma lesão causada por impacto direto, como pancadas ou quedas, e não por uso excessivo ou movimentos repetitivos.
• B) Estiramento: Esta definição também está equivocada, já que estiramento é o alongamento excessivo de músculos ou tendões, e não uma lesão causada por força não penetrante.
• C) Luxação: A afirmação está errada, pois luxação é o deslocamento das superfícies articulares, e não uma inflamação do tendão.
• D) Tendinite: Esta opção está incorreta, já que tendinite é a inflamação de um tendão, e não a perda de contato entre ossos de uma articulação.
• E) Entorse: Esta é a alternativa correta, pois entorse realmente envolve o estiramento ou laceração de ligamentos devido a uma torção brusca da articulação.

Portanto, a resposta correta é a letra E, que descreve com precisão a entorse como uma lesão ligamentar causada por torção articular. O técnico de enfermagem deve estar atento a essas definições para prestar os primeiros cuidados adequados e encaminhar o paciente corretamente.

Uma das primeiras medidas essenciais ao prestar os primeiros socorros em acidentes de trânsito é a correta sinalização do local. Essa ação visa proteger tanto as vítimas quanto os socorristas, além de alertar outros motoristas sobre o perigo à frente. Em rodovias, especialmente com pista seca, a distância adequada entre o local do acidente e o início da sinalização é crucial para evitar novos acidentes.

Uma forma prática de estabelecer essa distância é utilizar passos largos como medida. Cada passo longo corresponde, em média, a cerca de um metro, permitindo uma estimativa rápida e eficiente. No caso de um acidente automobilístico em uma rodovia com pista seca, a recomendação é que a sinalização comece a aproximadamente 100 metros de distância do local do acidente.

Portanto, o número de passos largos estimados para atingir essa distância seria de 100 passos, conforme a alternativa correta A). Essa medida garante que os demais veículos tenham tempo suficiente para reduzir a velocidade e desviar do local com segurança, minimizando riscos adicionais.

As outras opções apresentadas (B) 80, C) 60, D) 40 e E) 20 não atendem à distância mínima recomendada, podendo comprometer a segurança de todos os envolvidos. Assim, a escolha da alternativa A) é a mais adequada para assegurar uma sinalização eficaz em situações de emergência.

No atendimento a uma vítima de atropelamento encontrada desacordada, com afundamento de tórax e respiração de Cheyne-Stokes, a prioridade do enfermeiro, conforme as diretrizes da AHA (American Heart Association) no Suporte Básico de Vida, é seguir uma sequência lógica e eficiente para garantir a sobrevivência do paciente.

A alternativa correta é a B), que consiste em: chamar a vítima três vezes, realizar abertura de vias aéreas, verificar a respiração e o pulso. Essa abordagem está alinhada com o protocolo ABC (Airway, Breathing, Circulation), essencial para avaliar e estabilizar um paciente em situação crítica.

As outras alternativas apresentam falhas ou desvios do protocolo prioritário. A opção A) menciona verificar a pulsação antes de garantir a permeabilidade das vias aéreas, o que é incorreto. As opções C), D) e E) incluem etapas avançadas (como avaliação secundária ou preparo para drenagem de tórax) antes de assegurar os sinais vitais básicos, o que pode retardar o atendimento inicial e comprometer a sobrevivência do paciente.

Portanto, a resposta correta é B), pois segue a sequência prioritária do Suporte Básico de Vida, garantindo que as vias aéreas estejam livres e que a respiração e circulação sejam avaliadas antes de qualquer outra intervenção.

O atendimento pré-hospitalar móvel, conforme definido pela Política Nacional de Atenção em Urgências do Ministério da Saúde, consiste em uma ação essencial para o socorro imediato a vítimas de agravos à saúde. Entre as alternativas apresentadas, a correta é a letra B, que descreve com precisão a função desse serviço.

A alternativa B afirma que o atendimento pré-hospitalar móvel tem como objetivo prestar assistência ao paciente no local da ocorrência e/ou transportá-lo de maneira adequada para um serviço de saúde. Essa definição está alinhada com os princípios do atendimento pré-hospitalar, que busca garantir a estabilização inicial do paciente e seu encaminhamento seguro para um local com estrutura adequada para continuidade do tratamento.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas:

• A alternativa A está errada ao excluir as urgências psiquiátricas, que também são contempladas pelo atendimento pré-hospitalar móvel.
• A alternativa C descreve um caso específico de transporte inter-hospitalar, não representando a definição geral do atendimento pré-hospitalar móvel.
• A alternativa D limita o atendimento a pacientes com necessidade de ventilação mecânica invasiva, o que não corresponde à abrangência do serviço.
• A alternativa E incorre em erro ao afirmar que a Central de Regulação pode ser chefiada por qualquer profissional da área de saúde, quando na realidade deve ser coordenada por profissionais com formação específica em regulação.

Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que reflete adequadamente o conceito e a prática do atendimento pré-hospitalar móvel no Sistema Único de Saúde brasileiro.

O caso clínico apresentado descreve uma paciente de 59 anos com histórico de cardiopatia chagásica e múltiplas complicações, incluindo episódios de perda de consciência, hipotensão e derrame pleural. O exame físico inicial no pronto-socorro revelou murmúrio vesicular fisiológico e crepitações nas bases pulmonares, mas não indicou sinais claros de derrame pleural maciço naquele momento.

O derrame pleural foi posteriormente confirmado por radiografia de tórax, após a piora do quadro clínico. Portanto, a afirmação de que o exame físico na admissão já apontava alterações respiratórias compatíveis com derrame pleural maciço está incorreta, já que os achados iniciais eram inespecíficos e não permitiam esse diagnóstico precoce.

Assim, o gabarito correto é E) ERRADO, pois os sinais respiratórios iniciais não eram suficientes para caracterizar um derrame pleural maciço no momento da admissão.

Na parada cardíaca, o uso de epinefrina (adrenalina) é um dos pilares do tratamento medicamentoso durante a reanimação cardiopulmonar (RCP). Segundo os protocolos internacionais, a dose padrão recomendada por via intravenosa é de 1 mg de epinefrina em solução 1:10.000, administrada a cada 3-5 minutos durante a RCP.

Esta dosagem foi estabelecida com base em estudos clínicos e consensos médicos que demonstram a eficácia e segurança desta concentração para:

• Estimulação dos receptores adrenérgicos
• Aumento da pressão arterial
• Melhora da perfusão coronariana

Doses mais elevadas (como as opções A-D apresentadas no questionário) não demonstraram benefícios adicionais e podem aumentar os efeitos adversos. Portanto, a alternativa correta é realmente a E) 1,0 mg, conforme indicado no gabarito.

O caso apresentado descreve um colaborador que, durante o trabalho, apresenta desconforto torácico com irradiação para o braço esquerdo, sintomas sugestivos de uma possível emergência cardíaca, como um infarto agudo do miocárdio. Diante desse cenário, a conduta imediata do enfermeiro do trabalho deve priorizar a estabilização do paciente e o encaminhamento rápido a um serviço de saúde especializado.

A alternativa correta é a E), que propõe as seguintes ações: orientar repouso, administrar oxigênio, aferir os sinais vitais e solicitar transporte ao serviço de saúde. Essa conduta está alinhada com os protocolos de atendimento pré-hospitalar para suspeita de síndrome coronariana aguda, pois:

• Repouso: Reduz a demanda de oxigênio pelo coração, minimizando possíveis danos ao músculo cardíaco.
• Oxigênio: Auxilia na oxigenação tecidual, especialmente se houver comprometimento da função cardíaca.
• Aferição dos sinais vitais: Permite monitorar o estado do paciente e identificar possíveis complicações, como arritmias ou hipotensão.
• Solicitar transporte urgente: Garante que o paciente receba atendimento médico especializado o mais rápido possível, incluindo exames e intervenções como eletrocardiograma e terapia trombolítica, se necessário.

As demais alternativas são inadequadas ou precipitadas:

• A) Encaminhar de volta ao trabalho é negligente, pois ignora a gravidade dos sintomas.
• B) O marca-passo transcutâneo só é indicado em casos específicos de arritmias graves, não sendo uma medida inicial.
• C) Manter em observação e iniciar prova de volume atrasa o atendimento definitivo.
• D) O teste ergométrico é contraindicado em situações agudas e deve ser realizado apenas em contexto controlado.

Portanto, a conduta E) é a mais segura e eficaz, assegurando a estabilização do paciente e seu rápido encaminhamento para tratamento adequado.

Imediatamente após a aplicação do choque para desfibrilação durante a Fibrilação Ventricular, as compressões torácicas externas devem ser:

• A) cessadas definitivamente.
• B) iniciadas em seguida.
• C) iniciadas após dois minutos.
• D) interrompidas para execução do exame físico.
• E) reiniciadas durante o próximo choque.

O gabarito correto é B) iniciadas em seguida.

Durante a RCP (Reanimação Cardiopulmonar), as compressões torácicas são um dos elementos mais críticos para manter a circulação sanguínea em uma vítima de parada cardíaca. De acordo com as diretrizes atuais, a técnica correta envolve compressões rápidas e ininterruptas, com uma frequência de aproximadamente cem compressões por minuto. Essa abordagem maximiza o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, como o cérebro e o coração, aumentando as chances de sobrevivência.

Analisando as alternativas:

• A) Incorreta, pois compressões lentas e superficiais não geram pressão suficiente para manter a circulação.
• B) Incorreta, pois oitenta compressões por minuto estão abaixo da recomendação atual.
• C) Correta, pois cem compressões por minuto, rápidas e ininterruptas, seguem o protocolo estabelecido.
• D) Incorreta, pois a velocidade e a profundidade não estão alinhadas com as diretrizes.
• E) Incorreta, pois sessenta compressões por minuto são insuficientes para manter a perfusão adequada.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que reflete as recomendações atualizadas para RCP de alta qualidade.

Em situações de emergência envolvendo hemorragia externa, a conduta inicial adequada é fundamental para controlar o sangramento e evitar complicações. No caso descrito, em que um funcionário sofre um ferimento corto-contuso na mão, a ação imediata mais eficaz é:

A) Aplicar compressão manual direta sobre o local do sangramento.

Essa medida é a primeira e mais importante etapa no atendimento inicial de ferimentos com sangramento ativo, conforme protocolos de primeiros socorros. A compressão direta ajuda a estancar o fluxo sanguíneo, facilitando a coagulação e reduzindo a perda de sangue. As outras alternativas apresentam falhas:

• B) Lavar com clorexidina alcoólica e ocluir com atadura de crepe: A limpeza do ferimento, embora importante, não deve ser priorizada antes de controlar a hemorragia.
• C) Irrigar com água morna e manter a mão elevada: A elevação pode auxiliar, mas não substitui a compressão direta como medida inicial.
• D) Aplicar pomada cicatrizante e realizar enfaixamento: O uso de pomadas é inadequado em sangramentos ativos e deve ser realizado apenas após o controle da hemorragia.
• E) Realizar compressão do ponto arterial proximal: Essa técnica é reservada para casos extremos, quando a compressão direta não é suficiente.

Portanto, a resposta correta é A), pois a compressão manual direta é a medida mais rápida, segura e eficaz para conter uma hemorragia externa imediatamente após a proteção com luvas.