Questões Sobre Urgência e Emergência - Enfermagem - concurso

O Ministério da Saúde, por meio da Portaria n° 2.048/2002, estabelece uma definição clara e precisa para o termo "emergência" no contexto da saúde pública. Segundo a portaria, a alternativa correta é a letra B), que descreve a emergência como:

"Condição imprevista de agravo à saúde, com risco iminente de morte ou sofrimento intenso e necessidade de assistência de saúde imediata."

Essa definição ressalta a urgência e a gravidade inerentes a uma situação de emergência, diferenciando-a de outros tipos de atendimento que podem ser realizados de forma menos imediata. A escolha da alternativa correta é fundamental para garantir que os profissionais de saúde e as instituições compreendam a prioridade necessária em casos que envolvam risco de vida ou sofrimento intenso.

As demais alternativas apresentadas não correspondem à definição oficial, pois:

• A) menciona assistência "mediata", o que não condiz com a urgência exigida em emergências.
• C) também se refere a assistência "mediata", além de não destacar o risco iminente.
• D) descreve uma ocorrência "prevista" e sem risco à vida, contrariando o caráter imprevisto e grave da emergência.
• E) ignora a necessidade de atendimento imediato, sugerindo um prazo inadequado para situações críticas.

Portanto, a alternativa B) é a única que se alinha perfeitamente com a definição legal e técnica de emergência, garantindo uma resposta adequada às situações de maior gravidade no âmbito da saúde.

O paciente descrito apresenta sintomas clássicos de uma condição relacionada ao trato respiratório, especificamente aos pulmões. A presença de expectoração intensa com sangue vivo, associada a dispneia e sudorese, sugere um quadro de hemorragia originada nas vias aéreas inferiores. Nesse contexto, o técnico de enfermagem deve considerar a hemoptise como a causa mais provável do sangramento.

Analisando as alternativas:

• A) Hematêmese: Refere-se ao vômito com sangue, geralmente proveniente do trato gastrointestinal superior, como estômago ou esôfago. Não se encaixa no caso descrito.
• B) Epistaxe: É o sangramento nasal, que não está relacionado à expectoração com sangue.
• C) Tamponamento cardíaco: Uma emergência médica causada pelo acúmulo de líquido no pericárdio, sem relação com sangramento pulmonar.
• D) Enterorragia: Sangramento proveniente do intestino, eliminado nas fezes, também não compatível com o caso.
• E) Hemoptise: É a eliminação de sangue vivo através da tosse, originado dos pulmões ou brônquios, condizente com o quadro do paciente.

Portanto, a resposta correta é E) Hemoptise, pois o sangramento descrito é característico de uma complicação pulmonar, comum em casos de neoplasia pulmonar avançada.

A Portaria GM/MS n° 2.048/02 estabelece diretrizes para a organização do atendimento pré-hospitalar fixo no Sistema Único de Saúde (SUS), integrando-o às unidades básicas e à Estratégia Saúde da Família (ESF). Entre as alternativas apresentadas, a opção correta é a C), que define como atribuição dessas unidades acolher casos agudos ou crônicos agudizados dentro de sua área de cobertura, desde que compatíveis com a complexidade desse nível de atenção.

Essa determinação reforça o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada preferencial do sistema, responsável pela resolução de problemas de menor complexidade e pela organização do fluxo para serviços especializados quando necessário. As demais alternativas descrevem ações incompatíveis com as competências das unidades básicas:

• A) Refere-se ao SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência), componente pré-hospitalar móvel;
• B) Mistura atribuições de reabilitação com atores externos à rede básica;
• D) e E) Descrevem serviços de média e alta complexidade, fora do escopo da APS.

A portaria evidencia a importância da regionalização e hierarquização dos serviços, orientando que as unidades básicas atuem como filtro para casos urgentes dentro de seu perfil assistencial, garantindo acesso oportuno sem sobrecarregar serviços de maior complexidade.

Ao atender um paciente consciente, apresentando sinais clínicos graves como sudorese intensa, cianose de extremidades e pressão arterial significativamente baixa (70 × 40 mmHg), a conduta prioritária deve ser imediata e focada na estabilização do quadro. Esses sintomas sugerem um estado de choque, possivelmente hipovolêmico ou cardiogênico, exigindo intervenções rápidas para garantir a perfusão tecidual e a oxigenação adequada.

A alternativa A) é a correta, pois engloba as medidas essenciais para o manejo inicial: oxigenoterapia (para melhorar a saturação de oxigênio e reduzir a cianose), monitorização cardíaca (para identificar arritmias ou isquemia) e punção de acesso venoso calibroso (para administração de fluidos ou medicamentos emergenciais). Essas ações visam reverter a instabilidade hemodinâmica e prevenir deterioração clínica.

As demais opções são inadequadas como prioridade: B) e E) envolvem encaminhamentos para exames, inviáveis sem antes estabilizar o paciente; C), apesar de importante, não é urgente em um paciente consciente; e D) trata de fraturas, que não explicam o quadro descrito. Portanto, a sequência A-B-C (via aérea, respiração, circulação) deve guiar a conduta, reforçando a escolha da alternativa A) como resposta correta.

Segundo as diretrizes da American Heart Association/2010, durante a parada cardiorrespiratória, na presença de um ou dois profissionais de saúde, a reanimação cardiopulmonar no suporte básico de vida ao indivíduo adulto, é realizada na relação compressão e ventilação, respectivamente, de

• A)15 e 2.
• B)30 e 2.
• C)30 e 3.
• D)80 e 3.
• E)100 e 2.

O gabarito correto é B).

No atendimento pré-hospitalar, a vítima com suspeita de fratura fechada em fêmur esquerdo apresenta um quadro grave, caracterizado por hipoxemia, alteração da responsividade, hipotensão arterial e taquicardia. Esses sinais indicam uma situação de emergência que exige intervenções rápidas e prioritárias para estabilizar o paciente.

Dentre as alternativas apresentadas, a prioridade do técnico de enfermagem deve ser a administração de oxigenoterapia e a punção de acesso venoso calibroso (alternativa C). Isso se justifica porque:

• A hipoxemia exige correção imediata com suplementação de oxigênio para garantir a oxigenação adequada dos tecidos, especialmente do cérebro e outros órgãos vitais.
• A hipotensão arterial e a taquicardia sugerem um possível estado de choque, que pode ser causado por sangramento interno ou resposta sistêmica à lesão. Um acesso venoso calibroso permite a reposição volêmica e a administração de medicamentos, se necessário.

As demais alternativas não são prioritárias nesse momento:

• A) A tração do membro afetado, embora importante, não é a primeira ação em um paciente instável.
• B) Cobrir lesões com curativo estéril é secundário, pois não há menção a feridas abertas.
• D) A imobilização com tala gessada não é viável no pré-hospitalar e pode esperar até a estabilização do paciente.
• E) Exames de imagem são importantes, mas só devem ser realizados após a estabilização inicial.

Portanto, a alternativa C é a correta, pois aborda as prioridades imediatas: garantir oxigenação adequada e estabelecer um acesso venoso para suporte hemodinâmico.

Para remover o corpo estranho que está obstruindo as vias aéreas, o socorrista deve

• A) utilizar manobras que aumentam subitamente a pressão intra-torácica. (Resposta correta)
• B) orientar a vítima para fazer movimentos respiratórios profundos.
• C) usar a manobra de Sylvester.
• D) deitar a vítima na posição de Trendelemburg.
• E) deitar a vítima em decúbito dorsal e apertar a glote.

A alternativa A está correta porque manobras como a de Heimlich ou compressões torácicas criam um aumento súbito da pressão dentro do tórax, ajudando a expelir o objeto que está bloqueando as vias aéreas. As outras opções são inadequadas ou ineficazes para essa situação específica.

Uma conduta de Primeiros Socorros no atendimento à cliente com menorragia é

• A) deitá-la na posição de proclive.
• B) restringir a hidratação.
• C) colocar bolsa de água quente na região do hipocôndrio esquerdo.
• D) colocá-la com os membros inferiores mais elevados.
• E) colocar bolsa de água quente na região do flanco direito.

O gabarito correto é D), pois elevar os membros inferiores ajuda a reduzir a perda excessiva de sangue e previne a hipotensão, melhorando o fluxo sanguíneo para órgãos vitais.

Para assegurar uma melhor eficácia no atendimento ao cliente em parada cardiorrespiratória, os serviços de emergência respeitam as orientações da American Heart Association (2005). Recomenda-se que a proporção compressão torácica: ventilações seja, respectivamente, de

• A)5/1
• B)10/1
• C)15/1
• D)15/2
• E)30/2

O gabarito correto é E).

Comparece ao serviço de saúde um cliente com crise de labirintite, apresentando tontura do tipo rotatório. Diante dessa situação, é fundamental adotar uma conduta de emergência adequada para aliviar os sintomas e evitar complicações.

Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C), que consiste em deitar o cliente e orientá-lo para manter os olhos fechados e não se movimentar. Essa medida visa reduzir a sensação de vertigem, pois o movimento e os estímulos visuais podem agravar a tontura. Manter-se imóvel e em repouso ajuda a estabilizar o labirinto, estrutura do ouvido interno responsável pelo equilíbrio.

As demais alternativas são inadequadas ou contraindicadas:

• A) Medicamentos vasopressores como a dopamina não têm utilidade no tratamento da labirintite e podem causar efeitos adversos.
• B) A lavagem do conduto auditivo externo não é indicada, pois a labirintite é um distúrbio do ouvido interno.
• D) Medicamentos otológicos e compressas frias não têm efeito sobre a labirintite.
• E) Exercícios de lateralização da cabeça podem piorar a tontura durante a crise aguda.

Portanto, a conduta mais segura e eficaz nesse cenário é garantir repouso ao paciente, evitando movimentos bruscos até que a crise diminua.