Questões Sobre Urgência e Emergência - Enfermagem - concurso

No contexto do atendimento de primeiros socorros, a abordagem correta para o tratamento de uma abrasão sem sangramento, como a sofrida pela jovem no joelho direito, é fundamental para garantir a cicatrização adequada e evitar infecções. O texto apresentado descreve um cenário comum em ambientes de trabalho, onde um técnico de enfermagem realiza os procedimentos iniciais.

Dentre as opções fornecidas, a alternativa correta é a C), que consiste em lavar a ferida com soro fisiológico a 0,9% e remover sujidades. Este procedimento é o mais indicado por diversos motivos:

• O soro fisiológico é uma solução isotônica, que não causa irritação ou dano aos tecidos, diferentemente de substâncias como álcool ou antissépticos à base de álcool iodado, que podem retardar a cicatrização.
• A remoção mecânica de sujidades é essencial para prevenir a contaminação da ferida.
• Neste tipo de lesão, não há indicação para curativos compressivos ou aplicação de pomadas antibacterianas sem avaliação prévia, pois a abrasão é superficial e não apresenta sangramento.

Portanto, a conduta do técnico de enfermagem deve priorizar a limpeza suave e eficaz, seguindo protocolos básicos de atendimento a ferimentos superficiais. A escolha do soro fisiológico reflete o conhecimento técnico adequado e a preocupação com o bem-estar do paciente.

Na avaliação primária de uma vítima com suspeita de parada cardiorrespiratória, o primeiro passo é fundamental para determinar a gravidade da situação e iniciar os procedimentos adequados. O gabarito correto indica que a ação imediata deve ser avaliar o nível de consciência (alternativa C), pois essa verificação permite identificar se a vítima está responsiva ou não, direcionando as próximas etapas do atendimento.

As outras alternativas apresentam ações importantes, mas não são as primeiras a serem realizadas:

• A) Avaliar a circulação: Embora essencial, só ocorre após a confirmação da parada cardiorrespiratória.
• B) Solicitar o material de emergência: A equipe deve ser acionada, mas a avaliação inicial da vítima é prioritária.
• D) Estabilizar a coluna cervical: Aplica-se apenas em casos de trauma, não sendo a primeira ação geral.
• E) Verificar a respiração: Faz parte da sequência, mas só após a avaliação da consciência.

Portanto, a resposta correta é C) avaliar o nível de consciência, pois estabelece a base para o atendimento eficiente e seguro da vítima.

Um trabalhador chega ao ambulatório do Tribunal apresentando deslocamento anormal na articulação do ombro, decorrente de traumatismo. Essa condição pode ser associada à:

• A) fratura.
• B) luxação.
• C) entorse.
• D) distensão.
• E) tenossinovite.

O gabarito correto é B) luxação.

O caso apresentado descreve um paciente vítima de acidente automobilístico que chega ao Pronto Socorro apresentando três sinais clínicos específicos: tetraplegia, isocoria e bradipneia. Para compreender a resposta correta, é necessário analisar cada um desses termos e suas respectivas definições.

Tetraplegia refere-se à paralisia dos quatro membros, ou seja, tanto os membros superiores quanto os inferiores são afetados. Isso elimina as alternativas que mencionam paralisia de apenas um lado do corpo (A e D) ou apenas dos membros inferiores (B e E).

Isocoria indica que as pupilas possuem diâmetros iguais, sem assimetria. Portanto, as opções que citam pupilas com tamanhos diferentes (A, B, D e E) estão incorretas.

Bradipneia é definida como a diminuição da frequência respiratória, descartando as alternativas que mencionam aumento da frequência respiratória (B, D e E).

Dessa forma, a única opção que corresponde corretamente às definições dos termos é a alternativa C), que descreve a tetraplegia como paralisia dos membros superiores e inferiores, isocoria como pupilas com diâmetros iguais e bradipneia como diminuição da frequência respiratória.

No caso de um funcionário que sofre uma contusão no olho direito causada por uma lapiseira, apresentando sintomas como lacrimejamento, hiperemia e dor intensa, a conduta prioritária deve seguir princípios básicos de primeiros socorros para traumas oculares. A alternativa correta é a E), que consiste em realizar a oclusão ocular bilateral sem compressão e encaminhar o paciente rapidamente a um serviço de saúde especializado.

Essa abordagem é a mais adequada porque:

• Evita manipulação excessiva do olho afetado, reduzindo o risco de agravar a lesão.
• A oclusão bilateral (dos dois olhos) minimiza os movimentos oculares, prevenindo maior irritação e desconforto.
• Não se recomenda compressão, pois pode aumentar a pressão intraocular ou causar danos adicionais.
• O encaminhamento rápido a um oftalmologista é essencial para avaliação detalhada e tratamento específico.

As outras alternativas apresentam riscos:

• A) Irrigação com soro gelado e anestésico local pode mascarar sintomas e retardar o diagnóstico.
• B) Palpar ou tentar remover objetos encravados sem equipamento adequado pode piorar a lesão.
• C) Curativo compressivo é contraindicado em traumas oculares por risco de aumentar a pressão.
• D) Compressas com soro fisiológico, sem oclusão, não garantem imobilização adequada.

Portanto, a conduta mais segura e eficaz é a oclusão bilateral sem pressão e o pronto encaminhamento para atendimento médico especializado.

Em situações de emergência envolvendo queimaduras, como no caso descrito de um funcionário que sofreu uma queimadura por escaldo na mão, é fundamental conhecer os procedimentos adequados de primeiros socorros para evitar complicações e aliviar a dor da vítima. O texto apresenta cinco alternativas de ação imediata, sendo a opção D a correta, conforme o gabarito fornecido.

A queimadura por escaldo, causada por líquidos quentes, é um tipo comum de lesão térmica que pode resultar em danos significativos à pele, dependendo da temperatura e do tempo de exposição. No caso em questão, a presença de bolhas e dor intensa indica uma queimadura de segundo grau, que afeta tanto a epiderme quanto parte da derme. Diante disso, as medidas de primeiros socorros devem priorizar o resfriamento da área afetada e a proteção contra infecções.

A alternativa D é a mais adequada porque:

• A irrigação com água em temperatura ambiente ajuda a resfriar o tecido queimado, interrompendo o processo de queimadura e aliviando a dor.
• O uso de água fria, mas não gelada, evita o choque térmico e possíveis danos adicionais ao tecido já lesionado.
• Os curativos secos e não-aderentes protegem a área queimada sem grudar na ferida, reduzindo o risco de infecção e facilitando a avaliação médica posterior.

As outras alternativas apresentam riscos ou procedimentos inadequados:

• A aplicação de gelo diretamente sobre as bolhas (A) pode causar vasoconstrição excessiva e danificar ainda mais o tecido.
• Romper as bolhas (B e E) aumenta significativamente o risco de infecção, pois elas funcionam como barreira natural contra microrganismos.
• O aumento do fluxo de ar (C) pode intensificar a dor em queimaduras superficiais, pois expõe as terminações nervosas lesionadas.

Portanto, a conduta correta em casos de queimaduras com formação de bolhas consiste em resfriar a área com água corrente, proteger com curativos limpos e encaminhar a vítima para atendimento médico especializado, onde poderá receber o tratamento definitivo e acompanhamento adequado.

No trauma crânio-encefálico com afundamento parietal e ferimento corto-contuso no couro cabeludo, o controle da hemorragia intensa é uma medida crítica para evitar complicações e estabilizar o paciente. Entre as opções apresentadas, a resposta correta é a alternativa E) compressão leve sobre o local para evitar agravamento da lesão cerebral.

A compressão leve é a técnica mais adequada nesse cenário, pois permite conter o sangramento sem exercer pressão excessiva que poderia agravar o afundamento ósseo ou causar danos adicionais ao tecido cerebral. A aplicação de força moderada ajuda a tamponar os vasos sanguíneos lesionados, reduzindo o fluxo de sangue sem comprometer a perfusão cerebral ou aumentar riscos de lesão secundária.

As demais alternativas apresentam falhas ou riscos:

• A) O gel hemostático pode ser útil em alguns casos, mas não é a primeira escolha em traumas com afundamento, pois sua aplicação pode interferir na avaliação ou tratamento cirúrgico posterior.
• B) A posição de Trendelemburg é contraindicada em traumas cranianos, pois eleva a pressão intracraniana e pode piorar o edema cerebral.
• C) A compressão acentuada pode aprofundar o afundamento ósseo, lesionando ainda mais o cérebro.
• D) A irrigação progressiva não é indicada para controle de hemorragia e pode aumentar o risco de infecção ou deslocamento de fragmentos ósseos.

Portanto, a conduta mais segura e eficaz é a compressão leve direta sobre o ferimento, alinhada às diretrizes de atendimento pré-hospitalar em traumas cranianos.

O mensageiro escorrega e cai no piso molhado. Ao apoiar com a mão no chão, causa uma fratura exposta no antebraço direito. Nesta situação, é recomendável que a imobilização do antebraço fraturado seja realizada de forma a manter o membro:

• A) realinhado para preservar a perfusão.
• B) tracionado, se não houver resistência.
• C) estendido, se estiver fletido.
• D) realinhado para minimizar a dor.
• E) na posição encontrada, sem realinhar.

O gabarito correto é E).

A avaliação primária é um procedimento essencial em situações de emergência, tanto clínicas quanto traumáticas, pois permite identificar rapidamente os fatores que colocam a vida em risco. Esse exame inicial é realizado de forma sucinta e sistemática, seguindo uma sequência lógica para garantir a eficácia no atendimento.

O primeiro passo da avaliação primária é verificar o nível de consciência do paciente. Em seguida, aplica-se a regra mnemônica A, B, C, que orienta a sequência de avaliação dos sinais vitais e condições críticas. A ordem correta, conforme o gabarito indicado, é:

• A) Via aérea (Airway) - Verificar se as vias respiratórias estão desobstruídas.
• B) Respiração (Breathing) - Avaliar se o paciente está respirando adequadamente.
• C) Pulso (Circulation) - Checar a presença e qualidade do pulso, além de identificar possíveis hemorragias externas.

Portanto, a alternativa correta é a B), que segue a sequência: via aérea, respiração, pulso e hemorragia externa. Essa ordem é fundamental para priorizar as intervenções que garantam a sobrevivência do paciente, começando pela manutenção das vias aéreas, seguida da respiração e, por fim, da circulação sanguínea.

O uso dessa metodologia é amplamente difundido em protocolos de atendimento de emergência, como no Suporte Básico de Vida (SBV), e sua aplicação correta pode significar a diferença entre a vida e a morte em situações críticas.

De acordo com a Portaria 2048/MS, o Atendimento Pré-Hospitalar Fixo (APH Fixo) é definido como a assistência de primeiro nível de atenção destinada a pacientes em situações de urgência e emergência. Sua principal função é oferecer um atendimento adequado e imediato a indivíduos com quadros agudos, sejam eles de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, antes de possível encaminhamento para unidades de maior complexidade.

Entre as alternativas apresentadas, a opção C) é a correta, pois reflete exatamente o propósito do APH Fixo conforme estabelecido pela portaria. As demais alternativas apresentam equívocos:

• A) Incorreta, pois o APH Fixo está integrado ao Sistema Estadual de Urgência e Emergência.
• B) Incorreta, já que o atendimento não se restringe apenas a ambulatórios especializados e Unidades de Saúde da Família.
• D) Incorreta, porque hospitais terciários atuam em níveis mais complexos, não sendo caracterizados como APH Fixo.
• E) Incorreta, uma vez que o Programa de Agentes Comunitários de Saúde não é o único responsável por esse tipo de atendimento.

Portanto, o APH Fixo é uma etapa essencial na rede de urgência e emergência, garantindo a estabilização inicial e o direcionamento adequado dos pacientes conforme suas necessidades.