A proteinúria é um achado comum em pacientes com insuficiência renal e o uso de teste com fita reagente é um teste de triagem importante. A urinálise rotineira para detectar proteinúria é aceita como um meio útil de identificar pacientes com risco de doença renal progressiva. O teste com fita reagente para proteinúria não é adequado para detecção de doença crônica do rim em pacientes com diabetes, devendo estes pacientes serem avaliados anualmente por meio do seguinte teste:

A proteinúria é um indicador relevante na avaliação da função renal, especialmente em pacientes com insuficiência renal. O uso de testes com fita reagente para sua detecção é amplamente empregado como método de triagem inicial, devido à sua praticidade e rapidez. No entanto, embora esse método seja útil para identificar potenciais casos de doença renal, ele apresenta limitações em contextos específicos, como no monitoramento de pacientes diabéticos.

Pacientes com diabetes mellitus têm um risco elevado de desenvolver doença renal crônica, e a detecção precoce de alterações renais é crucial para intervir de forma oportuna. Nesses casos, o teste com fita reagente para proteinúria não é sensível o suficiente para identificar estágios iniciais de comprometimento renal. Por isso, a recomendação é que esses pacientes sejam submetidos anualmente a exames mais precisos, capazes de detectar pequenas quantidades de albumina na urina antes que a proteinúria se manifeste de forma mais evidente.

Dentre as opções apresentadas, o exame mais adequado para essa finalidade é a microalbuminúria, que permite identificar perdas mínimas de albumina, servindo como um marcador precoce de nefropatia diabética. Os outros exames listados – clearence de insulina, insulina plasmática e clearence de creatinina – não são utilizados para esse fim específico, embora possam ter outras aplicações no manejo de pacientes diabéticos ou com disfunção renal.

Portanto, a alternativa correta é D) Microalbuminúria, pois é o método recomendado para avaliação anual de pacientes diabéticos, visando a detecção precoce de alterações renais e a prevenção de complicações mais graves.