Paciente com 45 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento com um quadro de hemorragia digestiva alta. Durante anamnese, foi relatado que a paciente faz uso contínuo de fluoxetina para o tratamento de um quadro depressivo e, nos últimos dias, vinha utilizando alguns medicamentos para o alívio dos sintomas de um quadro viral. Há suspeita de uma interação medicamentosa e o clínico suspendeu o uso dos medicamentos para tratamento do quadro viral. Qual das drogas a seguir, possivelmente pode ter causado tal interação medicamentosa com a fluoxetina?
Paciente com 45 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento com um quadro de hemorragia digestiva alta. Durante anamnese, foi relatado que a paciente faz uso contínuo de fluoxetina para o tratamento de um quadro depressivo e, nos últimos dias, vinha utilizando alguns medicamentos para o alívio dos sintomas de um quadro viral. Há suspeita de uma interação medicamentosa e o clínico suspendeu o uso dos medicamentos para tratamento do quadro viral. Qual das drogas a seguir, possivelmente pode ter causado tal interação medicamentosa com a fluoxetina?
- A)Dexclorfeniramina.
- B)Ibuprofeno.
- C)Paracetamol.
- D)Fenilefrina.
- E)Acetilcisteína.
Resposta:
A alternativa correta é B)
O caso apresentado descreve uma paciente de 45 anos, sexo feminino, que chegou ao pronto atendimento com hemorragia digestiva alta. Durante a anamnese, foi identificado que ela faz uso contínuo de fluoxetina para tratamento de depressão e, recentemente, vinha utilizando medicamentos para alívio de sintomas de um quadro viral. A suspeita de interação medicamentosa levou à suspensão desses medicamentos.
Entre as opções fornecidas, a droga que possivelmente interagiu com a fluoxetina, aumentando o risco de hemorragia, é o ibuprofeno (alternativa B). Isso ocorre porque a fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), que pode afetar a função plaquetária e, quando combinada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, eleva o risco de sangramento gastrointestinal.
As outras opções apresentam menor probabilidade de causar essa interação:
- A) Dexclorfeniramina: Um anti-histamínico sem efeitos significativos na coagulação ou interação relevante com fluoxetina.
- C) Paracetamol: Analgésico e antipirético sem impacto significativo na função plaquetária ou interação conhecida com ISRS.
- D) Fenilefrina: Descongestionante nasal sem relação direta com sangramento gastrointestinal.
- E) Acetilcisteína: Mucolítico sem interação conhecida com fluoxetina ou efeitos hemorrágicos.
Portanto, a resposta correta é B) Ibuprofeno, devido ao seu potencial de aumentar o risco de sangramento quando combinado com fluoxetina.
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