Questões Sobre Farmácia Hospitalar e Comunitária - Farmácia - concurso

Julgue os itens a seguir, acerca da atuação do órgão regulador do mercado farmacêutico.

No segmento farmacêutico, o que preocupa não é especificamente a formação de cartel, nem a prática de preços predatórios, mas sim o aumento continuado de preços que drena a renda dos consumidores e limita o acesso de parte da população ao produto essencial.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

O texto apresentado aborda a atuação do órgão regulador do mercado farmacêutico no Brasil, destacando os desafios enfrentados nos anos 90 em relação ao acesso aos medicamentos e à regulação de preços. Segundo o autor, naquela época, a maior parte da população brasileira não tinha acesso a esses produtos, enquanto a parcela que conseguia adquirir medicamentos enfrentava aumentos sistemáticos de preços, gerando uma distribuição de renda socialmente perversa. Diante desse cenário, o objetivo prioritário da regulação econômica do setor farmacêutico era, e ainda é, garantir o acesso aos medicamentos para a parcela excluída do mercado.

O item a ser julgado afirma que o objetivo prioritário da regulação econômica do setor farmacêutico era, à época e ainda é, garantir o acesso ao produto da parcela da população excluída desse mercado. O gabarito indica que essa afirmação está ERRADA (E), pois, embora o acesso aos medicamentos seja uma preocupação central, a regulação econômica do setor farmacêutico também envolve outras prioridades, como o controle de preços, a garantia da qualidade dos produtos e a promoção da concorrência no mercado. Portanto, reduzir o objetivo da regulação apenas ao acesso da população excluída é uma visão incompleta.

Dessa forma, conclui-se que o item está incorreto, conforme indicado pelo gabarito.

A osmolaridade da solução de nutrição parenteral total (NPT) é um fator crítico na determinação da via de infusão adequada para sua administração. Esse parâmetro está diretamente relacionado ao risco de complicações, como flebites, especialmente quando a solução é infundida por via periférica.

De acordo com as diretrizes clínicas, a osmolaridade máxima recomendada para administração periférica de NPT é de 900 mOsm/L, conforme indicado na alternativa D. Valores superiores a esse limite aumentam significativamente o risco de danos à parede venosa, levando à inflamação e ao desenvolvimento de flebites.

As demais alternativas apresentam valores incorretos:

• A) 10 mOsm/L - Valor extremamente baixo, incompatível com soluções de NPT.
• B) 50 mOsm/L - Muito abaixo do limite seguro para nutrição parenteral.
• C) 450 mOsm/L - Abaixo do limite máximo, porém não representa a resposta correta.
• E) 1.200 mOsm/L - Valor que excede em muito o limite seguro para via periférica.

Portanto, a alternativa correta é D) 900 mOsm/L, que representa o limite osmolar estabelecido para prevenir complicações venosas durante a administração periférica de NPT.

Dentre os equipamentos de proteção coletiva (EPC) que devem estar presentes em áreas de manipulação de quimioterápicos, está a capela de fluxo laminar. Essa estrutura é essencial para garantir a segurança dos profissionais que lidam com substâncias potencialmente perigosas, minimizando o risco de exposição e contaminação.

As capelas de fluxo laminar são classificadas de acordo com suas especificações técnicas e nível de proteção oferecido. No contexto da manipulação de quimioterápicos, a opção mais adequada é a capela de fluxo laminar classe II, tipo B2, que corresponde à alternativa E). Essa escolha se justifica porque esse tipo de capela oferece proteção tanto para o operador quanto para o produto manipulado, além de possuir um sistema de exaustão que direciona os vapores tóxicos para fora do ambiente, reduzindo riscos de contaminação cruzada.

As demais opções apresentam classificações incorretas ou inadequadas para o manuseio de quimioterápicos. Por exemplo, capelas classe I não oferecem proteção ao produto, enquanto tipos como B1 ou B3 não atendem plenamente aos requisitos de segurança exigidos nesse tipo de atividade.

Portanto, a escolha da capela de fluxo laminar classe II, tipo B2 é fundamental para assegurar um ambiente de trabalho seguro e em conformidade com as normas de biossegurança aplicáveis.

O transporte de medicamentos quimioterápicos exige cuidados especiais devido ao seu alto potencial de risco em caso de acidentes. Para garantir a segurança durante o percurso, é essencial que os profissionais responsáveis estejam equipados com materiais de proteção individual, como luvas, aventais, gorros, máscaras e protetores oculares, além de plásticos absorventes para conter possíveis vazamentos.

Além disso, a farmácia deve fornecer um kit de derramamento contendo substâncias neutralizadoras adequadas para a limpeza em caso de acidentes. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a C) bicarbonato de sódio e álcool a 70%, pois essa combinação é eficaz na neutralização e descontaminação de agentes quimioterápicos derramados.

O uso do álcool a 70% ajuda na desinfecção, enquanto o bicarbonato de sódio auxilia na neutralização de substâncias ácidas ou alcalinas que possam estar presentes nos medicamentos. Essa medida é fundamental para minimizar os riscos à saúde dos profissionais envolvidos no transporte e ao meio ambiente.

Na alimentação tradicional, o nitrogênio é fornecido a partir de fontes proteicas (carnes, soja etc.). Na TNP, ele é fornecido por meio de uma mistura de aminoácidos (AA) colocados em solução. As soluções de aminoácidos podem variar, de acordo com o produtor, tanto em tipo quanto em teor. Podem ser encontradas no mercado soluções de 13 a 20 aminoácidos diferentes e em concentrações que podem variar de 7% a 15% de AA.

Essas soluções:

• A) combinam AA não essenciais e AA essenciais (50-60%/50-40%) e devem estar livres de amônia e dipeptídeos.
• B) devem conter cerca de 3,4 kcal/g de glicose mono-hidratada.
• C) devem evitar a carência de ácidos graxos essenciais (ácidos linoleico, linolênico e aracdônico).
• D) combinam AA não essenciais e AA essenciais (50-40%/50-60%) e devem estar livres de sais minerais.
• E) combinam AA não essenciais e AA essenciais (50-40%/50-60%) e devem estar com pH isoelétrico em tampão fosfato.

O gabarito correto é A).

Compete à Comissão de Farmácia e Terapêutica as ações de assessoramento farmacoterapêutico, investigação científica e educação permanente. Faça a classificação das ações a seguir, de acordo com o protocolo.

I. Assessoramento farmacoterapêutico.

II. Investigação científica.

III. Ações educativas.

1. ( I ) Elaboração de normas para prescrição, dispensação e uso de medicamentos.

2. ( II ) Promoção de estudos de utilização de medicamentos e de farmacoeconomia para analisar o perfil farmacoepidemiológico e de impacto econômico dos medicamentos nas instituições da saúde.

3. ( I ) Promoção e elaboração de Protocolos Clínicos de tratamento.

4. ( III ) Elaboração e divulgação de instrumentos educativos, utilizando os meios de comunicação.

5. ( II ) Atividades voltadas ao gerenciamento de riscos e farmacovigilância (queixas técnicas, reações adversas ao medicamento e erros de medicação).

6. ( III ) Incentivo e realização de campanhas para práticas seguras do uso do medicamento.

A classificação correta está em:

• A)1 – I; 2 – III; 3 – II; 4 – I; 5 – III; 6 – II.
• B)1 – I; 2 – I; 3 – II; 4 – III; 5 – II; 6 – III.
• C)1 – II; 2 – II; 3 – I; 4 – III; 5 – III; 6 – I.
• D)1 – I; 2 – II; 3 – III; 4 – II; 5 – III; 6 – I.
• E)1 – I; 2 – II; 3 – I; 4 – III; 5 – II; 6 – III.

O gabarito correto é E).

O armazenamento adequado de medicamentos é fundamental para garantir sua eficácia, segurança e qualidade até o momento do consumo. Entre as opções apresentadas, a alternativa correta é a E) Observar as condições de estocagem conforme especificações do fabricante, pois essa prática assegura que os medicamentos sejam mantidos dentro dos parâmetros necessários para preservar suas propriedades terapêuticas.

A alternativa A está incorreta porque, embora o sistema PEPS (Primeiro que Entra, Primeiro que Sai) seja importante, ele não deve ser aplicado de forma independente do prazo de validade. A prioridade deve ser dada aos medicamentos com validade mais próxima, mesmo que tenham chegado posteriormente ao estoque.

A alternativa B sugere utilizar paletes ou estrados de madeira, o que pode não ser adequado em todos os casos, pois esse material pode absorver umidade e contaminar os medicamentos. O ideal é seguir as recomendações específicas para cada produto.

A alternativa C menciona a proteção contra furtos, que, apesar de ser uma medida de segurança válida, não está diretamente relacionada às boas práticas de estocagem que visam principalmente a preservação da qualidade dos medicamentos.

A alternativa D propõe subdividir os produtos por princípio ativo ao receber lotes diferentes, o que pode ser desnecessário e até contraproducente, pois o mais importante é organizar os medicamentos por lote e validade, não necessariamente por princípio ativo.

Portanto, a alternativa E é a única que abrange corretamente a essência das boas práticas de estocagem, que é seguir rigorosamente as condições especificadas pelo fabricante para cada medicamento, incluindo temperatura, umidade, proteção contra luz e outras variáveis críticas.

A seleção de medicamentos em um ambiente hospitalar é um processo complexo e essencial, que envolve múltiplos atores e critérios rigorosos. Sua eficácia depende não apenas da qualidade e segurança dos fármacos, mas também da participação ativa dos profissionais de saúde, como médicos e enfermeiros, que estão na linha de frente do cuidado ao paciente. Para garantir que essa seleção seja representativa e atenda às necessidades reais da instituição, é fundamental adotar mecanismos que facilitem a contribuição desses profissionais.

Entre as estratégias disponíveis, o formulário de inclusão e exclusão de medicamentos (alternativa D) se destaca como a mais adequada. Esse instrumento permite que os prescritores e demais membros da equipe sugiram a adição ou remoção de fármacos com base em evidências clínicas, custo-benefício e necessidades específicas do hospital. Diferentemente de métodos como pedidos diários ou prescrições isoladas, o formulário assegura um processo estruturado, transparente e documentado, promovendo a racionalização do uso de medicamentos e evitando decisões fragmentadas.

Portanto, a alternativa D) é a correta, pois reflete uma prática consolidada que viabiliza a participação multidisciplinar e fortalece a gestão farmacêutica hospitalar. Outras opções, como justificativas de uso ou solicitações pontuais, são insuficientes para garantir a continuidade e a abrangência necessárias nesse processo.

A nutrição parenteral é um tema complexo e essencial na prática clínica, envolvendo diversos fatores que influenciam sua administração e eficácia. Analisando as afirmações apresentadas, é possível identificar os aspectos verdadeiros e falsos relacionados a esse procedimento.

A primeira afirmação é verdadeira (V), pois o teor calórico, a osmolaridade e as condições do acesso venoso são critérios fundamentais para determinar o tipo de acesso mais adequado ao paciente. Esses fatores evitam complicações e garantem a segurança da terapia.

A segunda afirmação também é verdadeira (V), já que a nutrição parenteral central é realizada por meio de veias de grande calibre ou estruturas próximas ao coração, como a veia cava superior ou subclávia, permitindo a infusão de soluções mais concentradas.

A terceira afirmação é verdadeira (V), pois o acesso venoso periférico limita-se a soluções hipotônicas e hiposmolares para prevenir flebite e outras complicações. Essa restrição é necessária devido à menor tolerância das veias periféricas a altas osmolaridades.

A quarta afirmação é falsa (F), uma vez que, embora oxidação, precipitação e fotólise sejam exemplos de incompatibilidades químicas, epimerização e catálise não são comumente associadas a problemas em nutrição parenteral.

Por fim, a quinta afirmação é falsa (F), pois a adição de fármacos à nutrição parenteral aumenta o risco de incompatibilidade e instabilidade, além de elevar a chance de contaminação, contrariando a afirmação apresentada.

Portanto, a sequência correta é V, V, V, F, F, correspondente à alternativa B.