A cisplatina é um antineoplásico que pode desencadear alguns efeitos adversos. Dos medicamentos descritos abaixo, indique aquele que pode acentuar o efeito de nefrotoxidade causado por esse composto derivado da platina.

A cisplatina é um importante agente antineoplásico amplamente utilizado no tratamento de diversos tipos de câncer. No entanto, seu uso está associado a uma série de efeitos adversos, sendo a nefrotoxicidade um dos mais relevantes e preocupantes.

Entre os medicamentos listados, a gentamicina (alternativa D) merece destaque por seu potencial de acentuar a nefrotoxicidade da cisplatina. Isso ocorre porque:

• A gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo conhecido por sua própria nefrotoxicidade
• Ambos os fármacos são eliminados predominantemente por via renal
• O mecanismo de toxicidade renal de ambos envolve dano aos túbulos renais
• A associação pode levar a efeito sinérgico na lesão renal

Os outros medicamentos listados não apresentam este risco específico:

• Manitol (A) - Diurético osmótico sem efeito nefrotóxico relevante
• Fenitoína (B) - Anticonvulsivante com metabolismo hepático
• Hidroxizina (C) - Anti-histamínico sem impacto renal significativo
• Etoposido (E) - Outro quimioterápico com toxicidade predominantemente hematológica

Portanto, a resposta correta é de fato a alternativa D) gentamicina, que pode potencializar significativamente o risco de nefrotoxicidade quando administrada concomitantemente com a cisplatina.