Questões Sobre Farmacologia - Farmácia - concurso

Análise sobre a eficácia de antimicrobianos em abscessos e tecidos desvitalizados

O uso de antimicrobianos no tratamento de infecções é uma prática consolidada na medicina, porém sua eficácia pode ser limitada em determinadas condições clínicas. No caso de abscessos e infecções em tecidos desvitalizados com má perfusão, a afirmação de que os fármacos frequentemente não alcançam concentrações adequadas ou não atuam de forma satisfatória está correta.

Essa limitação ocorre devido a fatores anatômicos e fisiológicos. Os abscessos possuem uma cápsula fibrótica que impede a penetração adequada dos antimicrobianos, enquanto tecidos desvitalizados apresentam redução ou ausência de vascularização, dificultando a distribuição dos medicamentos. Além disso, o ambiente anaeróbico e o pH ácido característicos dessas condições podem inativar ou reduzir a ação de muitos agentes antimicrobianos.

Portanto, o tratamento ideal para essas condições requer uma abordagem combinada: o debridamento cirúrgico ou a drenagem do material purulento para remover o foco infeccioso, associado à terapia antimicrobiana sistêmica. Esta estratégia combinada elimina as barreiras físicas à ação dos fármacos e remove o ambiente favorável à proliferação bacteriana.

Conclui-se que a afirmação está correta (C), pois realmente os antimicrobianos isoladamente frequentemente não são suficientes para o tratamento eficaz de abscessos e infecções em tecidos desvitalizados, sendo necessárias medidas adicionais como debridamento e drenagem.

Acerca da farmacologia da dor, julgue os itens seguintes.

A loperamida é um agente com ação opioide possuindo alta atividade analgésica.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO.

Acerca da farmacologia da dor, julgue os itens seguintes.

A lidocaína intravenosa pode dar alívio nos estados de dor neuropática.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Análise sobre a eficácia dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina no alívio da dor neuropática

A afirmação de que os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são altamente eficazes no alívio da dor neuropática é incorreta, conforme indicado pelo gabarito. Os ISRS são uma classe de fármacos amplamente utilizados no tratamento de transtornos depressivos e ansiosos, atuando principalmente no aumento da disponibilidade de serotonina na fenda sináptica. No entanto, seu papel no manejo da dor neuropática é limitado.

A dor neuropática, caracterizada por disfunção ou lesão no sistema nervoso, requer abordagens farmacológicas distintas. Medicamentos como antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina) e anticonvulsivantes (ex.: gabapentina, pregabalina) demonstram maior eficácia nesse contexto, atuando sobre mecanismos centrais e periféricos da dor. Embora alguns ISRS possam apresentar efeitos modestos em casos específicos, sua ação não é considerada "altamente eficaz" para essa indicação, justificando a classificação da afirmação como ERRADA.

Portanto, o gabarito E) ERRADO está correto, reforçando a importância de selecionar terapias baseadas em evidências para o tratamento da dor neuropática.

Acerca da farmacologia da dor, é importante destacar o papel da gabapentina no tratamento da dor neuropática. Este fármaco, originalmente desenvolvido para o tratamento de epilepsia, demonstrou eficácia no alívio de dores neuropáticas, como aquelas associadas à neuropatia diabética e à neuralgia pós-herpética.

A gabapentina atua modulando os canais de cálcio dependentes de voltagem no sistema nervoso central, reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios envolvidos na transmissão da dor. Seu mecanismo de ação específico para dores neuropáticas a torna uma opção terapêutica valiosa nesses casos.

Portanto, a afirmação de que "O fármaco gabapentina pode ser indicado no tratamento da dor neuropática" está correta. A alternativa C) CERTO é a resposta adequada, conforme indicado pelo gabarito.

Análise sobre a insulina e os antidiabéticos orais

O uso da insulina simples é um tema relevante no tratamento do diabetes, especialmente quando se busca um controle rápido da glicemia. No entanto, a afirmação de que ela "não pode ser utilizada por via intravenosa ou intramuscular" está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E).

A insulina simples, também conhecida como insulina regular, é uma das poucas formulações que podem ser administradas por via intravenosa em situações emergenciais, como na cetoacidose diabética. Além disso, sua aplicação intramuscular também é possível, embora menos comum, dependendo da necessidade clínica. Portanto, a restrição apresentada no item é equivocada.

Vale ressaltar que a insulina simples tem um início de ação relativamente rápido quando comparada a outras insulinas de ação prolongada, mas sua principal indicação está ligada à flexibilidade de vias de administração e ao controle imediato da hiperglicemia. Assim, o erro da afirmação reside justamente na negação dessas possibilidades terapêuticas.

Em resumo, o conhecimento sobre as vias de administração da insulina é essencial para profissionais da saúde, garantindo o manejo adequado do diabetes em diferentes contextos clínicos.

Acerca da insulina e dos antidiabéticos orais, julgue os itens a seguir.

A hipoglicemia é um efeito adverso incomum durante o tratamento com sulfonilureias.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO.

Análise sobre a insulina e os antidiabéticos orais

O texto apresentado afirma que os antidiabéticos orais promovem uma redução distinta da insulina na incidência de complicações do diabetes, solicitando que se julgue se a afirmação está correta (C) ou errada (E). Conforme o gabarito indicado, a resposta correta é E) ERRADO.

Os antidiabéticos orais são medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, atuando de diferentes formas para controlar os níveis de glicose no sangue. No entanto, sua ação não está diretamente relacionada à redução da insulina em si, mas sim à melhora da sensibilidade à insulina, ao estímulo da sua secreção ou à redução da produção hepática de glicose, dependendo da classe do fármaco.

Além disso, embora esses medicamentos ajudem no controle glicêmico, sua eficácia na redução de complicações do diabetes está mais associada ao controle metabólico como um todo, e não especificamente à diminuição da insulina. Portanto, a afirmação de que os antidiabéticos orais promovem uma redução distinta da insulina na incidência de complicações está incorreta, justificando a escolha da alternativa E) ERRADO.

Análise sobre a primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma condição metabólica caracterizada pela resistência à insulina e/ou deficiência relativa na produção desse hormônio. Diante disso, o manejo farmacológico desempenha um papel crucial no controle glicêmico e na prevenção de complicações associadas à doença.

De acordo com as diretrizes clínicas mais recentes, os antidiabéticos orais são, de fato, considerados a primeira linha de tratamento para pacientes com diabetes tipo 2, desde que não haja contraindicações específicas. Essa abordagem se justifica por diversos fatores:

• Eficácia comprovada no controle glicêmico
• Perfil de segurança adequado
• Facilidade de administração
• Melhor adesão ao tratamento quando comparados à insulinoterapia

Entre as classes de antidiabéticos orais mais utilizadas como primeira escolha destacam-se a metformina, as sulfonilureias e, mais recentemente, os inibidores do SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1. A metformina, em particular, é frequentemente recomendada como terapia inicial devido ao seu mecanismo de ação, efeitos benéficos no peso corporal e baixo risco de hipoglicemia.

Vale ressaltar que a insulinoterapia geralmente é reservada para casos em que há falha no tratamento com antidiabéticos orais, em situações de descompensação grave ou quando há contraindicações ao uso desses medicamentos. Portanto, a afirmação de que os antidiabéticos orais são os fármacos de primeira escolha no tratamento do diabetes tipo 2 está correta.

Conclui-se que o item está CERTO, conforme indicado pelo gabarito oficial.

Acerca de fármacos usados nos tratamentos de parasitoses, julgue os itens a seguir.

A ingestão de bebidas alcoólicas durante a terapia com metronidazol provoca, em alguns pacientes, efeitos semelhantes ao dissulfiram.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.