Questões Sobre Farmacologia - Farmácia - concurso

Acerca de fármacos usados nos tratamentos de parasitoses, julgue os itens a seguir.

O mebendazol e o albendazol proporcionam terapia segura e eficaz contra infestações por nematódeos gastrintestinais.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Análise sobre o uso da pentamidina na profilaxia de pneumocistose em pacientes HIV positivos

O texto apresentado afirma que a pentamidina é o fármaco de primeira escolha para a profilaxia de pneumocistose em pacientes HIV positivos, solicitando que se julgue a veracidade dessa informação. Conforme o gabarito indicado, a afirmação está incorreta (E).

Na prática clínica, o tratamento de primeira linha para a prevenção da pneumocistose (causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii) em indivíduos soropositivos é o sulfametoxazol-trimetoprima (SMZ-TMP), também conhecido como cotrimoxazol. Este fármaco apresenta maior eficácia, menor custo e melhor perfil de segurança quando comparado à pentamidina.

A pentamidina, administrada por via inalatória ou intravenosa, é considerada uma opção alternativa, reservada para casos de intolerância ou contraindicação ao SMZ-TMP. Seu uso está associado a efeitos adversos significativos, como hipotensão, pancreatite e disfunção renal, o que reforça sua posição como terapia secundária.

Portanto, a afirmação inicial está errada, pois não reflete o protocolo terapêutico estabelecido para a profilaxia de pneumocistose em pacientes com HIV. O conhecimento dessas diretrizes é essencial para a conduta médica adequada e a segurança dos pacientes.

Acerca de fármacos usados nos tratamentos de parasitoses, julgue os itens a seguir.

Além do tratamento da malária, a hidroxicloroquina tem sido utilizada no tratamento de outras enfermidades, como lúpus eritematoso e artrite reumatóide.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Análise sobre o uso terapêutico de ácidos biliares exógenos

O texto apresentado afirma que o uso terapêutico de ácidos biliares exógenos tem como resultado a diminuição do conteúdo de colesterol na bile e a promoção da dissolução de cálculos renais. No entanto, essa afirmação contém imprecisões que justificam a classificação do item como ERRADO.

Em primeiro lugar, é correto afirmar que os ácidos biliares exógenos, como o ácido ursodesoxicólico e o ácido quenodesoxicólico, são utilizados na prática clínica para reduzir a concentração de colesterol na bile. Esse mecanismo ocorre porque esses ácidos biliares suprimem a síntese hepática de colesterol e diminuem sua secreção na bile, tornando-a menos saturada e, portanto, menos propensa à formação de cálculos biliares.

Entretanto, o erro da afirmação reside na menção à dissolução de cálculos renais. Os ácidos biliares exógenos atuam especificamente sobre os cálculos biliares de colesterol, não tendo efeito comprovado sobre os cálculos renais, que possuem uma composição e fisiopatologia distintas. Os cálculos renais são frequentemente formados por oxalato de cálcio, fosfato de cálcio ou ácido úrico, e seu tratamento envolve outras abordagens farmacológicas e dietéticas.

Portanto, a afirmação inicial está parcialmente correta em relação à ação sobre a bile, mas incorreta ao generalizar o efeito para cálculos renais. Dessa forma, o gabarito E) ERRADO é o mais adequado, pois a informação contém um equívoco significativo em sua redação.

No que se refere aos fármacos que afetam a função gastrointestinal, é importante analisar criticamente a afirmação sobre antagonistas de receptores H1 de histamina, como a ondansentrona, e sua eficácia na êmese induzida por quimioterapia.

O item afirma que antagonistas H1, como a ondansentrona, são eficazes no controle de náuseas e vômitos causados por quimioterapia. No entanto, essa afirmação está incorreta. A ondansentrona não é um antagonista do receptor H1, mas sim um antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina, classe de fármacos amplamente utilizada para prevenir e tratar êmese pós-quimioterapia.

Os antagonistas H1 de histamina, como a difenidramina ou a meclizina, são mais comumente empregados em situações como cinetose (enjoo por movimento) ou vertigem, mas não são a primeira escolha para êmese induzida por quimioterapia. Portanto, o gabarito correto é E) ERRADO, pois a classificação farmacológica e o mecanismo de ação descritos no item estão equivocados.

Análise sobre o efeito dos antiácidos na absorção e eliminação de fármacos

Os antiácidos são medicamentos amplamente utilizados para o alívio de sintomas relacionados à acidez estomacal, como azia e indigestão. No entanto, sua interação com outros fármacos é um aspecto relevante a ser considerado, uma vez que podem influenciar significativamente a farmacocinética de diversas substâncias.

Um dos principais mecanismos pelos quais os antiácidos afetam outros medicamentos é a alteração do pH gástrico. Como muitas drogas dependem de um ambiente ácido para sua dissolução e posterior absorção, a neutralização promovida pelos antiácidos pode retardar ou reduzir sua taxa de absorção. Além disso, a formação de complexos insolúveis entre os componentes dos antiácidos (como alumínio, magnésio ou cálcio) e certos fármacos pode diminuir sua biodisponibilidade.

Outro ponto importante é a possível interferência na eliminação renal. Alguns antiácidos contendo alumínio, por exemplo, podem alterar o pH urinário, afetando a reabsorção tubular de medicamentos que são sensíveis a essas mudanças. Isso pode levar a variações na concentração plasmática e, consequentemente, na eficácia ou toxicidade desses fármacos.

Portanto, a afirmação de que os antiácidos podem alterar as taxas de absorção, biodisponibilidade e eliminação renal de vários fármacos está correta. Essa interação reforça a necessidade de orientação farmacêutica e acompanhamento médico ao utilizar antiácidos em conjunto com outros medicamentos, garantindo a segurança e eficácia do tratamento.

Análise sobre a ação farmacológica do omeprazol

O enunciado afirma que o omeprazol atua por meio da inibição competitiva dos receptores H2 nas células parietais. Essa afirmação está incorreta, conforme indica o gabarito (E) ERRADO.

O mecanismo de ação do omeprazol, na realidade, está relacionado à inibição irreversível da bomba de prótons (H+/K+-ATPase) presente nas células parietais gástricas. Essa enzima é responsável pela secreção de ácido clorídrico no estômago, e sua inibição reduz significativamente a produção de ácido gástrico.

Os fármacos que atuam sobre os receptores H2 são os antagonistas desses receptores, como a ranitidina e a cimetidina, que bloqueiam a ação da histamina nas células parietais. Portanto, há uma confusão no enunciado entre duas classes distintas de medicamentos: os inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol) e os antagonistas dos receptores H2.

Essa distinção é importante tanto para o entendimento farmacológico quanto para a prática clínica, já que os inibidores da bomba de prótons possuem um mecanismo de ação mais potente e duradouro no controle da acidez gástrica em comparação aos antagonistas H2.

Acerca da farmacologia do sistema nervoso central, é importante compreender os mecanismos de ação de substâncias como a morfina, especialmente em relação aos seus efeitos sobre a pupila.

A afirmação de que "a morfina provoca miose por ação excitadora do nervo parassimpático que inerva a pupila" está correta. A miose, ou constrição pupilar, é um dos efeitos característicos da morfina e de outros opioides. Esse fenômeno ocorre devido à ativação do sistema parassimpático, que aumenta o tônus do músculo constritor da pupila (músculo esfíncter da íris).

A morfina age no sistema nervoso central, estimulando receptores opioides, o que indiretamente leva à excitação do núcleo de Edinger-Westphal, parte do sistema parassimpático. Dessa forma, há um aumento da atividade colinérgica, resultando na contração pupilar.

Portanto, a alternativa C) CERTO é a correta, conforme indicado no gabarito.

Análise sobre a farmacologia do sistema nervoso central e a fluoxetina

No contexto da farmacologia do sistema nervoso central, a fluoxetina é um antidepressivo amplamente utilizado, pertencente à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Uma de suas características farmacocinéticas mais relevantes é o seu longo tempo de eliminação do organismo.

Após a suspensão do tratamento, a fluoxetina pode levar vários dias para ser completamente eliminada do corpo. Isso ocorre devido ao seu metabólito ativo, a norfluoxetina, que possui meia-vida prolongada, variando entre 7 a 9 dias. Dessa forma, o fármaco mantém seus efeitos mesmo após a interrupção da administração.

Portanto, a afirmação de que a fluoxetina requer vários dias para sua eliminação do organismo após a suspensão do tratamento está correta, conforme indicado pelo gabarito (C) CERTO.

Análise sobre a farmacologia do sistema nervoso central

A afirmação de que clordiazepóxido, paroxetina e alprazolam são fármacos benzodiazepínicos requer uma análise cuidadosa. Embora o clordiazepóxido e o alprazolam de fato pertençam à classe dos benzodiazepínicos – compostos conhecidos por seus efeitos ansiolíticos, sedativos e relaxantes musculares –, a paroxetina não se enquadra nessa categoria.

A paroxetina é um antidepressivo pertencente ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), utilizado principalmente no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão. Sua mecanismo de ação difere significativamente dos benzodiazepínicos, que atuam modulando o receptor GABA-A para produzir seus efeitos.

Portanto, a afirmação inicial está incorreta, pois inclui um fármaco que não pertence à classe mencionada. O gabarito correto é E) ERRADO.