Questões Sobre Farmacologia - Farmácia - concurso

O padrão da absorção de fármacos varia consideravelmente de substância para substância, assim como entre as diferentes vias de administração. As formas farmacêuticas são projetadas para ceder o fármaco em uma forma que se ajuste à absorção, a partir de cada via de administração selecionada. Com relação a esses temas, julgue os itens a seguir.

Em comparação a outras vias de administração, a via intravenosa representa o meio mais simples, conveniente, rápido e seguro de administrar um fármaco.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO. Apesar de a via intravenosa ser rápida e eficiente, ela não pode ser considerada a mais segura ou conveniente em todas as situações, devido aos riscos de infecção, reações adversas imediatas e necessidade de técnica estéril.

O padrão de absorção de fármacos é um tema complexo e multifatorial, que depende tanto das propriedades químicas da substância quanto da via de administração escolhida. No caso específico da insulina, sua administração por via oral enfrenta desafios significativos devido à natureza sensível da molécula e às condições hostis do trato gastrointestinal.

A insulina é um hormônio proteico, e como tal, é suscetível à degradação enzimática no estômago e no intestino. Os fluidos gástricos, com seu pH ácido e a presença de enzimas digestivas como a pepsina, são particularmente agressivos para moléculas proteicas. Essa característica faz com que preparações orais de insulina sejam rapidamente inativadas antes mesmo de alcançarem a corrente sanguínea, onde exerceriam seu efeito terapêutico.

Esta limitação explica por que a insulina é tradicionalmente administrada por via parenteral (subcutânea ou intravenosa), que permite sua absorção direta na circulação sistêmica, contornando a barreira gastrointestinal. Embora existam pesquisas em curso para desenvolver sistemas de entrega oral de insulina que superem esses obstáculos - como o uso de nanopartículas ou inibidores enzimáticos - atualmente as preparações orais convencionais de insulina são de fato inativadas pela ação dos fluidos gástricos.

Portanto, a afirmação apresentada está correta (C), pois reflete adequadamente os desafios farmacocinéticos enfrentados pela insulina quando administrada por via oral e a realidade atual das formulações farmacêuticas deste hormônio.

A administração sublingual é uma via de administração de medicamentos que possui características farmacocinéticas únicas, especialmente no que diz respeito ao metabolismo de primeira passagem. Essa via é particularmente útil para certas drogas, apesar da área de superfície disponível sob a língua ser relativamente pequena.

A alternativa correta é a B), pois a drenagem venosa da região sublingual direciona-se para a veia cava superior, evitando assim o metabolismo hepático de primeira passagem. Isso permite que a droga atinja a circulação sistêmica de forma mais rápida e eficiente, sem sofrer a degradação metabólica que ocorreria se passasse pelo fígado antes de atingir a corrente sanguínea.

As demais alternativas estão incorretas pelos seguintes motivos:

• A) - O metabolismo hepático de primeira passagem é evitado, não potencializado, na via sublingual.
• C) - A via sublingual é escolhida justamente quando se busca um efeito rápido, não lento e prolongado.
• D) - Drogas lipossolúveis e não ionizadas são mais eficazes por via sublingual, pois atravessam mais facilmente a mucosa oral.
• E) - Esta afirmação contradiz o mecanismo correto, já que a drenagem para a veia cava superior protege a droga do metabolismo hepático.

Portanto, a via sublingual representa uma estratégia farmacêutica importante para medicamentos que necessitam de ação rápida e que seriam significativamente metabolizados no fígado se administrados por via oral convencional.

Podemos afirmar que as penicilinas são antibióticos

• A) bactericidas que atuam prejudicando a formação da parede celular.
• B) bacteriostáticos que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
• C) bacteriostáticos que atuam prejudicando a formação da parede celular.
• D) bactericidas que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
• E) bactericidas que atuam bloqueando a transcrição do RNA mensageiro.

O gabarito correto é A.

Dentre as afirmativas apresentadas, a incorreta é a alternativa B) "A administração da epinefrina produz hipotensão."

A epinefrina, também conhecida como adrenalina, é um hormônio e neurotransmissor que atua em receptores adrenérgicos, incluindo os receptores beta. Sua ação principal inclui:

• Relaxamento dos brônquios (alternativa A correta), devido à ativação de receptores beta-2, o que facilita a passagem de ar.
• Aumento do inotropismo cardíaco (alternativa C correta), pois estimula receptores beta-1, elevando a força de contração do coração.
• Vasoconstrição periférica (alternativa D correta), principalmente pela ação da norepinefrina, que contrai vasos sanguíneos.
• Atuação em receptores beta-adrenérgicos (alternativa E correta), já que a epinefrina se liga a esses receptores para exercer seus efeitos.

Contudo, a epinefrina não causa hipotensão (alternativa B incorreta). Pelo contrário, ela geralmente eleva a pressão arterial devido aos seus efeitos vasoconstritores (em altas doses) e ao aumento do débito cardíaco. Portanto, a resposta correta é B).

Em relação às boas práticas de utilização de salas limpas (ISO classe 7) para preparo de medicamentos, podemos afirmar que todas as alternativas apresentadas estão corretas. A seguir, uma análise detalhada de cada item:

• A) A remoção de embalagens secundárias antes do ingresso no ambiente controlado é essencial para evitar a introdução de partículas e contaminantes externos, garantindo a integridade do ambiente limpo.
• B) Os panos de limpeza utilizados em salas limpas devem ser absorventes e, ao mesmo tempo, não liberar partículas ou fibras, pois isso comprometeria a classificação do ambiente e a qualidade do processo.
• C) As superfícies críticas são aquelas localizadas próximas ao ponto de produção, onde qualquer contaminação pode afetar diretamente o produto ou o processo, exigindo maior rigor no controle.
• D) Durante a manutenção de equipamentos, as atividades de preparo devem ser interrompidas, e os responsáveis pela operação devem seguir rigorosamente os procedimentos de ingresso na sala limpa para evitar contaminações.

Portanto, a alternativa E) está correta, pois todas as afirmações anteriores estão de acordo com as boas práticas de utilização de salas limpas na preparação de medicamentos.

No contexto das salas limpas, ambientes onde o controle de partículas é essencial para garantir a qualidade dos processos, o fator humano desempenha um papel crucial. Apesar de equipamentos, mobiliário e procedimentos contribuírem para a manutenção desses espaços, são os profissionais que atuam neles os principais responsáveis pela geração ou contenção de partículas contaminantes.

Analisando as afirmativas apresentadas, é possível identificar que quatro delas estão corretas e alinhadas com as práticas e conhecimentos estabelecidos para salas limpas:

• A) O treinamento técnico é fundamental, pois capacita os profissionais a seguir procedimentos assépticos e adotar condutas adequadas, minimizando riscos de contaminação.
• B) O elemento humano é, de fato, responsável por uma parcela significativa (40 a 80%) da geração de partículas, destacando a necessidade de controle rigoroso.
• C) A seleção criteriosa dos profissionais, considerando saúde, higiene pessoal e comportamento, é essencial para reduzir fontes de contaminação.
• D) As partículas liberadas pelo corpo humano, como descamação da pele, cabelos, saliva e fibras de vestuário, são fontes conhecidas de contaminação.

Entretanto, a afirmativa E) está incorreta, pois a frequência e a velocidade dos movimentos dos profissionais, mesmo quando adequadamente vestidos, influenciam diretamente a quantidade de partículas liberadas no ambiente. Movimentos mais rápidos ou excessivos aumentam a dispersão de partículas, comprometendo o controle do ambiente. Portanto, o gabarito correto é E).

O capítulo 797 da Farmacopeia Americana (USP 28) estabelece diretrizes rigorosas para garantir a segurança e eficácia dos compostos farmacêuticos estéreis (CSP), visando prevenir riscos como contaminação microbiana, excesso de endotoxinas, erros de formulação e inadequação dos princípios ativos. A análise dos itens apresentados revela como cada um deles se relaciona com esses objetivos.

O Item I aborda a necessidade de esterilização dentro de seis horas para CSP aquosos preparados a partir de matérias-primas não estéreis, garantindo a esterilidade do produto final. Já o Item II enfatiza a dupla checagem durante a manipulação e liberação dos CSP, assegurando a precisão da formulação por meio da verificação de rótulos e componentes. Por fim, o Item III destaca a importância de critérios como estabilidade, embalagem e condições de armazenamento para definir prazos de validade, assegurando a manutenção da qualidade físico-química e microbiológica ao longo do tempo.

A alternativa correta, E) II e III – precisão da formulação e manutenção da qualidade físico-química e microbiológica, reflete adequadamente a relação entre os itens e os conceitos da USP 28. Enquanto o Item II garante a exatidão no processo de preparação, o Item III assegura que o produto mantenha suas propriedades durante o uso. O Item I, por sua vez, está mais diretamente ligado à esterilidade, mas não é contemplado na resposta correta.

O estudo que indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina é denominado biodisponibilidade absoluta.

A biodisponibilidade absoluta (alternativa B) refere-se à fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada, permitindo avaliar a eficiência da absorção do fármaco. Esse conceito é fundamental em farmacocinética, pois determina a quantidade de medicamento disponível para exercer seu efeito terapêutico.

As demais alternativas apresentam conceitos distintos:

• A) Bioequivalência – compara a similaridade entre duas formulações farmacêuticas;
• C) Farmacodinâmica – estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos;
• D) Farmacologia – ciência que abrange o estudo geral de medicamentos;
• E) Metabolismo – processo de transformação química de substâncias no organismo.

Portanto, a resposta correta é B) biodisponibilidade absoluta, por representar diretamente a medida da absorção sistêmica do princípio ativo.

Quanto ao preparo de uma suspensão de sulfato de eritromicina, é essencial seguir uma série de precauções para garantir a estabilidade e eficácia da formulação. As medidas apresentadas no enunciado são fundamentais para esse processo:

I- Uso do fármaco micronizado: A micronização do sulfato de eritromicina é importante para melhorar a homogeneidade e a dispersão do fármaco na suspensão, garantindo uma distribuição uniforme e facilitando a absorção.

II- Utilização de agente suspensor, como aerosil: O aerosil atua como agente suspensor, evitando a sedimentação das partículas do fármaco e mantendo a estabilidade física da suspensão ao longo do tempo.

III- Uso de antiespumante, como a dimeticona: A dimeticona é um antiespumante que previne a formação de espuma durante o envase, assegurando a precisão na dosagem e evitando variações de peso.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E) I, II e III, pois todas as medidas mencionadas são necessárias para a obtenção de uma suspensão de sulfato de eritromicina bem formulada, estável e eficaz.