Questões Sobre Farmacovigilância - Farmácia - concurso

As reações adversas a medicamentos representam um grave problema de saúde pública, impactando desde a qualidade de vida dos pacientes até os custos dos sistemas de saúde. Conforme definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), essas reações consistem em efeitos nocivos ou indesejados que surgem após o uso de medicamentos em doses terapêuticas, mesmo quando administrados corretamente.

Entre as alternativas apresentadas, a opção D) é a correta, pois descreve com precisão as características das reações adversas do tipo A. Essas reações são farmacologicamente previsíveis, uma vez que estão relacionadas aos efeitos conhecidos do fármaco, e geralmente dependem da dose administrada. Além disso, apresentam alta incidência e morbidade, mas raramente levam a óbitos.

Em contraste, as reações do tipo B, mencionadas nas alternativas B) e C), são imprevisíveis, não dependem da dose e estão frequentemente associadas a mecanismos imunológicos ou idiosincrásicos. Embora sua incidência seja baixa, essas reações podem ter consequências graves, incluindo alta mortalidade.

Quanto à alternativa A), ela apresenta uma descrição incorreta das reações adversas moderadas, que frequentemente exigem ajustes na terapia, como a redução da dose ou até mesmo a suspensão do medicamento, dependendo da gravidade dos sintomas.

Portanto, compreender a classificação e as características das reações adversas a medicamentos é essencial para a prática clínica, permitindo uma melhor prevenção, identificação e manejo desses eventos, com o objetivo de garantir a segurança do paciente.

A principal limitação dos sistemas de farmacovigilância baseados na notificação espontânea de eventos adversos é a subnotificação dos eventos adversos. Essa lacuna ocorre devido à dependência da iniciativa de profissionais de saúde ou pacientes para reportar possíveis reações, o que nem sempre acontece de forma consistente ou abrangente. Como resultado, muitos casos podem passar despercebidos, comprometendo a capacidade de identificar padrões ou riscos associados a medicamentos de maneira eficiente.

Embora outras opções, como a escassez de informações clínicas ou a dificuldade de estabelecer causalidade, também representem desafios, a subnotificação é o problema central, pois afeta diretamente a qualidade e a quantidade de dados disponíveis para análise. Sem um volume representativo de notificações, torna-se difícil realizar avaliações robustas sobre a segurança dos medicamentos, impactando a tomada de decisões em saúde pública.

Os Centros de Informação sobre Medicamentos (CIM) desempenham um papel fundamental na promoção do uso racional de medicamentos, fornecendo informações atualizadas e imparciais tanto para profissionais da saúde quanto para usuários. No entanto, é importante destacar que suas atribuições possuem limites bem definidos.

Entre as alternativas apresentadas, a que NÃO faz parte das responsabilidades de um CIM é a opção B) "disponibilizar fontes de informação para consulta pela equipe de saúde". Embora pareça contraditório, os CIMs atuam diretamente no fornecimento de informações, mas não têm como função principal disponibilizar fontes de consulta para a equipe de saúde. Sua atuação está mais voltada para a análise crítica e disseminação de informações específicas sobre medicamentos.

As demais alternativas representam atividades que podem, sim, fazer parte das atribuições de um CIM:

• Participação em comissões como a de Farmácia e Terapêutica (A)
• Coordenação ou participação em pesquisas sobre uso de medicamentos (C)
• Atuação como campo de educação através de estágios ou cursos (D)

Portanto, a resposta correta é realmente a alternativa B), conforme indicado no gabarito. Esta distinção é importante para compreender o papel específico dos CIMs no sistema de saúde e suas diferenças em relação a outros serviços de informação farmacêutica.

Durante a gravidez, a relação entre a mãe e o feto é tão íntima que quase todos os fármacos administrados à gestante podem atravessar a placenta em algum grau. Isso torna crucial a avaliação dos riscos que esses medicamentos representam para o desenvolvimento fetal. A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos, estabeleceu uma classificação que categoriza os fármacos de acordo com seu potencial de risco durante a gestação.

Analisando as alternativas apresentadas, a única correta é a D), que afirma que a possibilidade de dano fetal com o uso de medicamentos da Categoria A parece remota. Essa categoria inclui fármacos que foram estudados em gestantes e não demonstraram risco aumentado de malformações ou outros danos ao feto. Portanto, são considerados seguros para uso durante a gravidez.

As demais alternativas estão incorretas: a A) é falsa, pois a Categoria A não é contraindicada; a B) apresenta uma ordem equivocada das categorias (a correta seria A, B, C, D e X); e a C) está errada, pois a Categoria C não é automaticamente contraindicada, mas exige avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios.

Assim, a classificação da FDA serve como um guia importante para profissionais de saúde e gestantes, garantindo que o uso de medicamentos durante a gravidez seja feito com o máximo de segurança possível.

A mortalidade neonatal, especialmente entre recém-nascidos de muito baixo peso, é um problema de saúde pública significativo. Um estudo realizado no Rio de Janeiro em 2005, com uma amostra de 487 recém-nascidos, destacou que o uso de corticosteroide antenatal e nutrição parenteral total estão associados à redução do risco de óbito nessa população. Diante disso, é fundamental compreender o conceito correto de nutrição parenteral para garantir sua aplicação adequada na prática clínica.

Entre as alternativas apresentadas, a B) é a correta, pois define a nutrição parenteral como a administração total ou parcial dos nutrientes essenciais para a sobrevivência de pacientes, seja em ambiente hospitalar ou ambulatorial. Essa definição abrange o propósito principal da terapia, que é fornecer suporte nutricional quando a via enteral não é viável ou suficiente.

As demais alternativas apresentam informações incorretas ou imprecisas. A alternativa A) descreve erroneamente a nutrição parenteral como destinada à administração oral, o que contradiz seu princípio básico de ser infundida diretamente na corrente sanguínea. Já as opções C) e D) contêm equívocos sobre as condições de armazenamento e conservação da nutrição parenteral, que, na realidade, deve ser mantida sob refrigeração e não a 25°C.

Portanto, a alternativa B) é a única que apresenta uma definição precisa e clinicamente relevante da nutrição parenteral, reforçando seu papel vital no cuidado de recém-nascidos de risco e outros pacientes que dependem desse suporte nutricional especializado.

Com relação às atividades profissionais desenvolvidas pelo farmacêutico, o item em questão aborda a farmacovigilância, uma área essencial para a segurança no uso de medicamentos e produtos relacionados à saúde.

A farmacovigilância, conforme descrito, engloba um conjunto de ações voltadas para a detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros problemas que possam estar associados ao uso de medicamentos, produtos fitoterápicos, hemoterápicos, produtos biológicos, entre outros. Essa definição está em consonância com as diretrizes estabelecidas por órgãos regulatórios e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que destacam a importância do monitoramento contínuo dos efeitos desses produtos após sua comercialização.

Portanto, a afirmação apresentada está correta, uma vez que a farmacovigilância é, de fato, responsável por identificar e mitigar riscos relacionados a medicamentos e outros produtos de saúde, garantindo maior segurança aos pacientes e contribuindo para a melhoria da qualidade dos tratamentos disponíveis.

Assim, o gabarito C) CERTO é o adequado para o item em questão.

O texto aborda um tema relevante no campo da farmacologia, especialmente no que diz respeito às interações medicamentosas e seus efeitos na saúde, principalmente na população idosa. A questão apresentada trata especificamente da potência da interação antagonista de fármacos, destacando dois parâmetros fundamentais: afinidade e eficácia.

De acordo com o gabarito fornecido, a afirmação está incorreta (E) ERRADO. Isso sugere que a potência da interação antagonista não depende exclusivamente desses dois parâmetros mencionados ou que a relação entre eles não está corretamente expressa no enunciado. Em farmacologia, a interação antagonista é um fenômeno complexo que envolve diversos fatores, como a concentração dos fármacos, o tipo de receptor envolvido e as características farmacocinéticas de cada substância.

É importante ressaltar que o uso inadequado de medicamentos, especialmente sem orientação profissional, pode levar a consequências graves. O texto inicial alerta para os riscos de reações adversas e interações medicamentosas, reforçando a necessidade de acompanhamento médico-farmacêutico adequado, principalmente na terceira idade, onde a polifarmácia é comum.

Portanto, embora os conceitos de afinidade e eficácia sejam fundamentais na farmacologia, a afirmação apresentada não está completamente correta, conforme indicado pelo gabarito. Esse tipo de conhecimento é crucial para profissionais da saúde e pacientes, visando sempre a segurança e eficácia dos tratamentos medicamentosos.

O uso simultâneo de medicamentos, conhecido como polifarmácia, é uma prática frequente entre idosos e pode trazer sérios riscos à saúde quando não acompanhado por profissionais. Entre os principais perigos estão as interações medicamentosas, que podem potencializar efeitos adversos ou reduzir a eficácia do tratamento.

O item em questão afirma que a administração concomitante de duas classes de fármacos com o mesmo local de ação deve ser evitada, principalmente pelo risco de exacerbação dos efeitos colaterais. Essa afirmação está correta, pois medicamentos com mecanismos de ação semelhantes podem competir pelos mesmos receptores ou vias metabólicas, levando a uma sobrecarga no organismo e intensificação indesejada das reações adversas.

Portanto, o gabarito C) CERTO está adequado, reforçando a importância da avaliação médica e farmacêutica para evitar combinações perigosas e garantir a segurança do paciente.

O uso simultâneo de medicamentos é uma prática frequente, especialmente entre idosos, e pode acarretar consequências graves quando não acompanhado por orientação profissional. Entre os riscos associados à polifarmácia, destacam-se as interações medicamentosas, que podem comprometer a eficácia do tratamento ou até mesmo colocar a vida do paciente em perigo.

O item em questão aborda um tipo específico de interação: o antagonismo químico, no qual a ação de um fármaco é anulada pela presença de outro, resultando em eficácia terapêutica zero. Esse fenômeno ocorre quando substâncias com mecanismos opostos se neutralizam, impedindo o efeito desejado. Portanto, a afirmação de que a interação medicamentosa pode ocorrer por antagonismo químico, levando à ausência de eficácia, está correta.

Diante disso, é fundamental que profissionais de saúde estejam atentos às possíveis interações ao prescrever ou dispensar medicamentos, garantindo a segurança e o bem-estar dos pacientes. O gabarito "C) CERTO" reflete adequadamente o conhecimento científico sobre o tema.

O texto aborda o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), que atuam inibindo a produção de prostaglandinas (PGs). Essas substâncias desempenham um papel fundamental tanto na mediação de processos inflamatórios, dor e febre quanto na manutenção da homeostase de diversos órgãos.

Entre as alternativas apresentadas, a correta é a D), que afirma: "Existem PGs responsáveis pela redução da reabsorção renal de sódio e quando bloqueadas pelos AINEs podem contribuir para a elevação da pressão arterial." Essa afirmação está alinhada com a fisiologia conhecida, pois as prostaglandinas renais exercem um efeito vasodilatador e natriurético, ajudando a regular a pressão arterial. Quando os AINEs inibem sua produção, ocorre retenção de sódio e água, o que pode levar ao aumento da pressão arterial.

As outras alternativas apresentam informações incorretas ou invertem os efeitos fisiológicos. Por exemplo, a alternativa B) menciona que as PGs produzem ácido no estômago, quando, na verdade, elas protegem a mucosa gástrica. Já a alternativa E) afirma que o bloqueio das PGs causa febre, quando o efeito dos AINEs é justamente antipirético.

Portanto, a alternativa D) é a única que apresenta corretamente uma função fisiológica das prostaglandinas e uma consequência plausível de sua inibição pelos AINEs.