Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, julgue o seguinte item.Em pacientes com intoxicações agudas por carbamatos, a reversão de sintomas colinérgicos nicotínicos pode ser feita por meio da administração de atropina.

Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, é importante analisar criticamente a afirmação proposta:

O item em questão afirma que "Em pacientes com intoxicações agudas por carbamatos, a reversão de sintomas colinérgicos nicotínicos pode ser feita por meio da administração de atropina", apresentando como alternativas:

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO, e a justificativa para essa resposta baseia-se nos seguintes aspectos farmacológicos:

A atropina é um antagonista muscarínico competitivo que age especificamente nos receptores muscarínicos da acetilcolina. Embora seja eficaz no tratamento dos sintomas muscarínicos da intoxicação por carbamatos (como salivação, lacrimejamento, broncorreia e bradicardia), não tem efeito sobre os sintomas nicotínicos (como fasciculações musculares, fraqueza e paralisia).

Os carbamatos, assim como os organofosforados, inibem a acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina tanto nas sinapses muscarínicas quanto nicotínicas. Para o manejo dos efeitos nicotínicos, o tratamento adequado inclui a administração de oximas (como a pralidoxima), que reativam a enzima acetilcolinesterase inibida.

Portanto, a afirmação está incorreta porque a atropina não reverte os sintomas colinérgicos nicotínicos da intoxicação por carbamatos, sendo eficaz apenas para os sintomas muscarínicos.