Questões Sobre Toxicologia Básica e Clínica - Farmácia - concurso

Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, é importante esclarecer o mecanismo de ação desses compostos no organismo. Os carbamatos, diferentemente do que sugere a afirmação, não são agonistas diretos dos receptores colinérgicos. Em vez disso, eles atuam como inibidores reversíveis da enzima acetilcolinesterase, responsável pela degradação do neurotransmissor acetilcolina na fenda sináptica.

Ao inibir a acetilcolinesterase, os carbamatos impedem a quebra da acetilcolina, levando ao seu acúmulo nas sinapses colinérgicas. Esse acúmulo resulta em uma estimulação excessiva dos receptores nicotínicos e muscarínicos, causando os efeitos tóxicos característicos. Portanto, a afirmação de que os carbamatos são agonistas diretos dos receptores colinérgicos está incorreta, pois sua ação é indireta, mediada pela inibição enzimática.

Dessa forma, o gabarito correto para o item em questão é E) ERRADO, uma vez que os carbamatos não se ligam diretamente aos receptores colinérgicos como agonistas, mas sim modulam a atividade colinérgica através de um mecanismo enzimático.

Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, é importante compreender os efeitos clínicos decorrentes da intoxicação por essas substâncias. Os carbamatos são compostos orgânicos que inibem a enzima acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses e junções neuromusculares. Esse mecanismo de ação é semelhante ao dos organofosforados, porém com uma ligação reversível à enzima, resultando em uma intoxicação geralmente menos prolongada.

As manifestações clínicas da intoxicação por carbamatos incluem sintomas muscarínicos, nicotínicos e do sistema nervoso central. No item em questão, são citados especificamente os sintomas muscarínicos, como miose (constrição pupilar), sudorese excessiva, diarreia, sialorreia (salivação aumentada), lacrimejamento, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e bradicardia (frequência cardíaca diminuída). Esses sinais são característicos da hiperestimulação dos receptores muscarínicos pela acetilcolina acumulada.

Portanto, a afirmação apresentada está correta, conforme indicado pelo gabarito (C) CERTO. A identificação desses sintomas é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados da intoxicação por carbamatos, que inclui medidas como descontaminação, suporte ventilatório e administração de atropina (antagonista muscarínico) quando necessário.

Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, julgue o seguinte item.

Os receptores colinérgicos muscarínicos regulam os efeitos do neurotransmissor acetilcolina na região das sinapses pós-ganglionares parassimpáticas.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.

Acerca da farmacologia e toxicologia dos carbamatos, é importante analisar criticamente a afirmação proposta:

O item em questão afirma que "Em pacientes com intoxicações agudas por carbamatos, a reversão de sintomas colinérgicos nicotínicos pode ser feita por meio da administração de atropina", apresentando como alternativas:

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é E) ERRADO, e a justificativa para essa resposta baseia-se nos seguintes aspectos farmacológicos:

A atropina é um antagonista muscarínico competitivo que age especificamente nos receptores muscarínicos da acetilcolina. Embora seja eficaz no tratamento dos sintomas muscarínicos da intoxicação por carbamatos (como salivação, lacrimejamento, broncorreia e bradicardia), não tem efeito sobre os sintomas nicotínicos (como fasciculações musculares, fraqueza e paralisia).

Os carbamatos, assim como os organofosforados, inibem a acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina tanto nas sinapses muscarínicas quanto nicotínicas. Para o manejo dos efeitos nicotínicos, o tratamento adequado inclui a administração de oximas (como a pralidoxima), que reativam a enzima acetilcolinesterase inibida.

Portanto, a afirmação está incorreta porque a atropina não reverte os sintomas colinérgicos nicotínicos da intoxicação por carbamatos, sendo eficaz apenas para os sintomas muscarínicos.

As graves consequências para a sociedade e para o indivíduo relacionadas ao abuso de substâncias psicoativas evidenciam a importância das análises realizadas em urina para detecção de agentes tóxicos lícitos e ilícitos. O melhor marcador encontrado na matriz urina para identificação do uso de cocaína é:

• A) éster metilanidroecgonina.
• B) norcocaína.
• C) norbenzoilecgonina.
• D) benzoilecgonina.
• E) metilecgonina.

O gabarito correto é D) benzoilecgonina.

NÃO é uma propriedade de compostos usados na desintoxicação de metais:

• A) A capacidade de agir como um ligante multidentado.
• B) A especificidade para o metal nos grupamentos ligantes da estrutura.
• C) A formação de complexos carregados em solução, a fim de diminuir os efeitos colaterais.
• D) A presença de uma estrutura que permita formar com os metais anéis de cinco ou seis membros.
• E) A capacidade de formar complexos lipossolúveis para que o metal seja excretado mais facilmente.

O gabarito correto é E.

A alternativa que NÃO apresenta uma vantagem de se usar HPLC em toxicologia analítica, em comparação com GC, é:

• A) Usam-se equipamentos portáteis – normalmente não há fornecimento de gás, fornos de alta temperatura, e assim por diante.
• B) Usam-se detectores não destrutivos, sensíveis, seletivos (UV, FID, MS, fluorescência) que podem ser usados em série.
• C) Pode-se fazer interface com MS-ESI, APCI, e outros – detecção muito seletiva para analitos alvo.
• D) Pode-se controlar a seletividade ajustando o eluente, realizando-se separações rápidas e eficientes.
• E) Desempenha-se análise a baixo custo – pode recircular eluente isocrático.

O gabarito correto é B).

A cocaína é uma substância estimulante que afeta diretamente o sistema nervoso central, sendo consumida por uma parcela significativa da população brasileira, principalmente em suas variações regionais, como a merla e o crack. Essas formas da droga são subprodutos do processo de refino da cocaína, mas atualmente já são consideradas produtos ilícitos independentes.

No contexto da produção do crack, o método mais comum envolve etapas específicas para transformar a cocaína em pó em sua forma cristalizada. A alternativa correta que descreve esse processo é a A), que apresenta as seguintes etapas:

• Dissolução da cocaína em pó (ainda não purificada) em água.
• Adição de bicarbonato de sódio à solução.
• Aquecimento da mistura para facilitar a reação química.
• Secagem do produto resultante.
• Corte em pequenas pedras, que são comercializadas como crack.

Esse método é amplamente utilizado devido à sua simplicidade e eficiência na transformação da cocaína em uma forma mais acessível e de rápida absorção pelo organismo. As outras alternativas apresentam processos incorretos ou incompletos, não correspondendo à realidade da produção ilegal do crack.

O texto aborda a questão da exposição humana a substâncias químicas, como medicamentos ou agentes presentes no ambiente de trabalho, e seus possíveis efeitos no organismo. O item em análise afirma que, embora os eventos adversos relacionados a medicamentos possam aumentar a morbidade e até levar à mortalidade, eles não são considerados intoxicação do paciente.

Essa afirmação está incorreta, conforme indicado pelo gabarito (E). Os eventos adversos a medicamentos, quando resultam em danos à saúde do paciente, podem sim ser classificados como intoxicação, especialmente quando há uma resposta prejudicial decorrente da exposição a doses terapêuticas ou acima delas. A intoxicação não se limita apenas a casos de envenenamento acidental ou intencional, mas também engloba reações adversas que comprometem o bem-estar do indivíduo.

Portanto, é importante reconhecer que os efeitos adversos de medicamentos, quando graves, configuram uma forma de intoxicação, pois representam uma interação nociva entre a substância química e o organismo humano. A classificação correta desses eventos é fundamental para a prevenção, diagnóstico e tratamento adequado, garantindo a segurança do paciente em serviços de saúde.

Existem várias relatos de exposição do homem a substâncias químicas que resultam em efeitos benéficos, adversos ou em intoxicação. Entre essas substâncias estão os medicamentos ou aquelas presentes no ambiente de trabalho. A respeito da interação dessas substâncias químicas com o organismo humano, julgue o item a seguir.

As medidas de prevenção de intoxicação por medicamentos podem ser primárias ou secundárias, por meio da atenção farmacêutica e de internações, respectivamente.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C) CERTO.