Questões Sobre Toxicologia Básica e Clínica - Farmácia - concurso

Substância muito empregada no tratamento da intoxicação por inseticidas organofosforados é:

• A) ácido etilenodiaminotetracético (EDTA);
• B) pralidoxima;
• C) N-acetilcisteína;
• D) carbacol;
• E) ácido dietilditiocarbâmico (DDCA).

O gabarito correto é B) pralidoxima.

Como exemplos de inseticidas tiofosfatados, anticolinesterásicos, altamente lipossolúveis, podem-se citar:

• A) malation e soman;
• B) isofluorato e soman;
• C) ecotiopato e paration;
• D) paration e malation;
• E) isofluorato e ecotiopato.

O gabarito correto é D).

Julgue os itens subsecutivos, relativos a fármacos que atuam no sistema gastrintestinal e suas interações.

O uso de hidróxido de alumínio e magnésio deve ser feito com precaução em pacientes com insuficiência renal, visto que, nesses casos, podem ocorrer hiperaluminemia e hipermagnesia. O acúmulo de alumínio no organismo pode causar encefalopatia e demência.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca dos medicamentos que agem no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, é importante analisar a interação entre substâncias e seus efeitos no organismo. No caso específico da cocaína, seu mecanismo de ação envolve o aumento da dopamina, noradrenalina e serotonina, resultando em estimulação intensa do sistema nervoso central.

Quando um adulto utiliza cocaína em conjunto com antialérgicos e relaxantes musculares que possuem ação anticolinérgica, ocorre uma potencialização dos efeitos adversos. Isso acontece porque os anticolinérgicos bloqueiam a ação da acetilcolina, neurotransmissor responsável por funções como controle da frequência cardíaca, movimento muscular e cognição. A combinação com a cocaína, que já estimula excessivamente o sistema nervoso, pode levar a:

• Taquicardia mais intensa
• Hipertensão arterial grave
• Hipertermia
• Delírios e alucinações
• Convulsões

Portanto, a afirmação de que os sinais e sintomas de intoxicação por cocaína podem ser potencializados pelo uso concomitante desses medicamentos está correta. A interação farmacológica entre essas substâncias representa um risco significativo à saúde, podendo levar a complicações graves e até fatais.

Acerca dos medicamentos que agem no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, o halotano se destaca como um anestésico geral administrado por via inalatória. Sua eficácia e perfil farmacológico justificam a afirmação presente no item avaliado.

O halotano possui uma ação hipnótica potente, característica essencial para anestésicos gerais, pois garante a indução e manutenção adequada do estado de inconsciência durante procedimentos cirúrgicos. Além disso, sua boa tolerabilidade o torna uma opção viável para diversos pacientes, incluindo aqueles com condições respiratórias sensíveis.

Outro aspecto relevante é a indicação especial para pacientes asmáticos. O halotano apresenta propriedades broncodilatadoras, o que reduz o risco de broncoespasmo – uma complicação potencialmente grave em indivíduos com asma. Essa particularidade reforça sua segurança e utilidade clínica nesse grupo específico.

Portanto, considerando suas propriedades farmacológicas, tolerabilidade e benefícios em pacientes asmáticos, a afirmação sobre o halotano está correta. O gabarito C) CERTO é, de fato, o mais adequado para o item em questão.

Acerca dos medicamentos que agem no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, julgue os itens que se seguem.

O consumo intenso e diário do álcool pode causar dano muscular e fibrilação atrial.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).

Acerca dos medicamentos que atuam no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, é importante analisar criticamente as afirmações apresentadas, especialmente no que diz respeito à síndrome neuroléptica maligna (SNM).

O item em questão afirma que a SNM pode ocorrer entre 30 minutos e 24 horas após a administração de um anestésico inalatório, apresentando como principais características midríase (dilatação pupilar) e bradireflexia (diminuição dos reflexos). No entanto, essa descrição está incorreta.

A síndrome neuroléptica maligna é uma condição rara, porém grave, geralmente associada ao uso de antipsicóticos (neurolépticos) e não a anestésicos inalatórios. Seus sintomas característicos incluem hipertermia, rigidez muscular, alterações autonômicas (como taquicardia e instabilidade pressórica) e alterações do estado mental, e não midríase e bradireflexia.

Portanto, a afirmação contida no item está errada, conforme indicado pelo gabarito (E). É fundamental diferenciar corretamente os efeitos adversos de diferentes classes de medicamentos para evitar equívocos no diagnóstico e tratamento de condições potencialmente fatais como a SNM.

Acerca dos medicamentos que agem no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, o item em questão aborda a distinção entre a síndrome serotoninérgica e a intoxicação serotoninérgica, afirmando que elas diferem quanto aos sinais e sintomas apresentados.

De acordo com o texto, a síndrome serotoninérgica envolve efeitos adversos tanto do sistema nervoso simpático quanto do parassimpático, enquanto a intoxicação serotoninérgica se caracteriza por uma exacerbação dos efeitos adversos apenas do sistema nervoso simpático.

O gabarito indica que a afirmação está correta (C) CERTO), pois de fato há diferenças clínicas entre as duas condições. A síndrome serotoninérgica é uma condição mais grave e potencialmente fatal, que pode incluir sintomas como agitação, confusão mental, taquicardia, hipertermia, sudorese, diarreia e rigidez muscular, refletindo uma hiperatividade tanto simpática quanto parassimpática.

Já a intoxicação serotoninérgica, embora também relacionada ao excesso de serotonina, manifesta-se principalmente através de sintomas de hiperatividade simpática, como taquicardia, hipertensão e midríase, sem a mesma variedade de efeitos parassimpáticos observados na síndrome.

Portanto, a distinção apresentada no item está correta, justificando a marcação de C) CERTO como resposta adequada.

Acerca dos medicamentos que atuam no sistema nervoso central e das intoxicações por abuso de drogas, é importante analisar as características clínicas apresentadas em diferentes síndromes toxicológicas. No caso da intoxicação anticolinérgica, o paciente pode, de fato, apresentar hipertermia significativa, com temperaturas corporais elevadas, porém os sintomas descritos no item — bradicardia e diarreia — não condizem com o quadro típico. Pelo contrário, a intoxicação anticolinérgica geralmente cursa com taquicardia, devido ao bloqueio dos receptores muscarínicos, e íleo paralítico, resultando em constipação, e não diarreia.

Por outro lado, a síndrome serotoninérgica também apresenta divergências em relação ao item avaliado. Embora a temperatura corporal possa se elevar, geralmente não ultrapassa 38,5 ºC em casos moderados, e os sintomas incluem taquicardia, como descrito, mas a constipação não é uma característica marcante. Pelo contrário, a hiperatividade autonômica pode causar diarreia em alguns casos. Portanto, a descrição fornecida no item está incorreta em relação a ambas as síndromes, justificando a marcação da alternativa E) ERRADO.

Com relação à toxicologia, julgue os itens que se seguem.

Os efeitos tóxicos dos fármacos podem ser relacionados ou não à ação farmacológica principal do fármaco.

• C) CERTO
• E) ERRADO

O gabarito correto é C).