Um paciente, avaliado pelo psiquiatra do hospital, recebeu o diagnóstico de Transtorno do Humor Devido a Hipotireoidismo com Características Depressivas.

A alternativa correta é letra A) encontrou evidências de mecanismos fisiológicos específicos e diretamente causais do quadro depressivo associados ao hipotireoidismo.

Nesta questão, devemos optar pela alternativa mais coerente com o diagnóstico recebido pelo paciente: Transtorno do Humor Devido a Hipotireoidismo com Características Depressivas. 

A partir disso, vamos analisar as opções:

a)  encontrou evidências de mecanismos fisiológicos específicos e diretamente causais do quadro depressivo associados ao hipotireoidismo.
 

CORRETA. É a única opção que estabelece uma associação plausível entre hipotireoidismo e depressão. Em vista disso, será nossa resposta.

b)  foi informado do uso recente ou prolongado de um medicamento com efeitos psicoativos relacionado ao tratamento do hipotireoidismo.
 

INCORRETA. O enunciado foi claro ao dizer que o transtorno do humor é decorrente do Hipotireoidismo, não de um medicamento relacionado ao tratamento dessa doença.

c)  ouviu, do paciente, evidências de sua dificuldade em lidar com o estresse gerado pelas restrições que seu quadro clínico insere em sua vida.
 

INCORRETA. O fato de o médico apenas ouvir as dificuldades do paciente em lidar com o estresse decorrente do quadro clínico não seria suficiente para fazer a relação das características depressivas com o hipotireoidismo e fechar o diagnóstico.

d)  não detectou sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outra área importante na vida do paciente.
 

INCORRETA. Se isso ocorresse, o diagnóstico não envolveria características depressivas. 

e)  percebeu que o quadro depressivo ocorria, exclusivamente, durante o curso de um delirium produzido pelas condições fisiológicas relacionadas ao hipotireoidismo.

INCORRETA. Essa opção estabelece alguma relação entre hipotireoidismo e depressão, no entanto, chega em um grau de especificação difícil de julgar considerando apenas as informações fornecidas pelo enunciado. Ao compará-la com a alternativa A, ficaremos com a segunda.