Questões Sobre Psicodiagnóstico - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra B) entrevista.

Gabarito: Letra B.

Considere o enunciado e o que solicita a questão:

O principal instrumento de avaliação em psicopatologia que irá permitir que se faça a anamnese e exame psíquico é a/o

De acordo Dalgalarrondo (2000, p. 50):

“A entrevista psicopatológica permite a realização de dois principais aspectos da avaliação – a anamnese e o exame psíquico”

Vamos à análise das alternativas:

a) aplicação de testes. (A aplicação de testes constitui um instrumental técnico de auxílio ao que o profissional procura detectar, mas não configura o principal método para a obtenção dos objetivos destacados pelo enunciado)

b) entrevista. (Alternativa CORRETA, segundo o comentário supracitado)

c) exame físico. (Exame físico corresponde ao procedimento, geralmente realizado por um profissional de medicina, a fim de avaliar a situação pertinente ao organismo. Prevalece nesse método questões de natureza, principalmente fisiológicas ou orgânicas, e não investigações de cunho psíquico, como por exemplo, as destacadas pelo enunciado)

d) exame neurológico. (Procedimento de natureza médica, em geral, a fim de avaliar o funcionamento do sistema nervoso)

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Fonte consultada:

Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed Editora, 2000.

A alternativa correta é letra A) forma de avaliação compreensiva, já que enfoca a personalidade de maneira global, mas pressupõe um nível mais elevado de inferência clínica.

Para Jurema Alcides Cunha, estudiosa do Psicodiagnóstico, um dos objetivos da avaliação psicológica clínica é o entendimento dinâmico, que pode ser considerado, em sentido lato, uma

a) forma de avaliação compreensiva, já que enfoca a personalidade de maneira global, mas pressupõe um nível mais elevado de inferência clínica.

Essa é a alternativa que está de acordo com Cunha:

"O objetivo de entendimento dinâmico, em sentido lato, pode ser considerado como uma forma de avaliação compreensiva, já que enfoca a personalidade de maneira global, mas pressupõe um nível mais elevado de inferência clínica.

 

Através do exame, procura-se entender a problemática de um sujeito, com uma dimensão mais profunda, na perspectiva histórica do desenvolvimento, investigando fatores psicodinâmicos, identificando conflitos e chegando a uma compreensão do caso com base num referencial teórico."

Assertiva Correta.

b) classificação nosológica, testando hipóteses iniciais e tomando como referência critérios diagnósticos.

A classificação nosológica é um dos objetivos do psicodiagnóstico e a definição está correta, segundo Cunha.

Contudo, é diferente do entendimento dinâmico.

Assertiva Falsa.

c) investigação mais superficial, embora sejam sempre consubstanciados pelos passos específicos do psicodiagnóstico.

Como vimos acima, é uma investigação profunda.

Assertiva Falsa.​​​​​​​

d) abordagem prognóstica, que determina o curso provável do caso.

A definição de abordagem prognóstica está correta, segundo Cunha. Porém, a abordagem prognóstica também é diferente do entendimento dinâmico.

Assertiva Falsa.​​​​​​​

e) proposta de exame do estado mental do paciente, de competência exclusiva do psicólogo, frequentemente realizado sem aplicação de testes.

O Exame do Estado Mental não é de competência exclusiva do psicólogo e é diferente do entendimento dinâmico.

Assertiva Falsa.​​​​​​​ 

A alternativa correta é, portanto, a Letra A. 

A alternativa correta é letra A) o contrato, o psicólogo define, com o paciente ou responsáveis, os tipos de informes necessários, e quem terá acesso aos dados do exame realizado.

A respeito do processo psicodiagnóstico, Cunha (2005, p. 107) destaca:

“O contrato de trabalho envolve um comprometimento de ambas as partes de cumprir certas obrigações formais. O psicólogo compromete-se a realizar um exame, durante certo número de sessões, cada uma com duração prevista, em horário predeterminado, definindo com o paciente ou responsável os tipos de informes necessários e quem terá acesso aos dados do exame. Eventualmente, tal informação já está determinada pelo encaminhamento, mas sempre convém examinar se existe uma aceitação tácita do interessado a respeito.”

Com base no exposto vamos a análise das alternativas:

a) o contrato, o psicólogo define, com o paciente ou responsáveis, os tipos de informes necessários, e quem terá acesso aos dados do exame realizado.

(Alternativa CORRETA, considerando as diretrizes mencionadas pela literatura especializada, concernente ao Contrato de Trabalho)

b) o planejamento da bateria de testes, o paciente decide, juntamente com o psicólogo, os recursos e testes mais apropriados para investigar os seus sintomas.

(Alternativa Incorreta. Segundo a Cartilha de Avaliação Psicológica, 2013, p. 11

“Compete ao psicólogo planejar e realizar o processo avaliativo com base em aspectos técnicos e teóricos. A escolha do número de sessões para a sua realização, das questões a serem respondidas, bem como de quais instrumentos/técnicas de avaliação devem ser utilizados”)

c) a aplicação de testes psicológicos, o psicólogo precisa eliminar qualquer traço de ansiedade da pessoa avaliada, para obter resultados confiáveis.

(Alternativa Incorreta. Segundo a Cartilha de Avaliação Psicológica “não é só importante baixar a ansiedade inicial, mas ter recursos para lidar com uma situação ansiogênica, em qualquer momento da testagem em que se apresente.” p. 111)

d) a anamnese, o psicólogo deve registrar somente as informações que forem trazidas espontaneamente pela pessoa, que é alvo da avaliação.

(Alternativa Incorreta. Na anamnese pode ocorrer do paciente apresentar um relato de forma espontânea de suas queixas, contudo, a fim de ter um conhecimento consistente a respeito do caso, o entrevistador pode dirigir alguns questionamentos que não emergiriam por meio de exposição livre.)

e) a entrevista devolutiva, o psicólogo deve oferecer à pessoa avaliada o seu diagnóstico, seu prognóstico e a classificação nosológica de seu transtorno.

(Alternativa Incorreta. Na comunicação dos resultados, caso não seja confirmada a hipótese de psicopatologia concernente ao caso, tais informações não serão apresentadas.)

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Fontes consultadas:

Cunha, J. A. (2005). Psicodiagnóstico V – 5a edição revisada e ampliada. Porto Alegre: Artes Médicas Sul

Conselho Federal de Psicologia. (2013). Cartilha de avaliação psicológica. Brasília, DF. Disponível em http://satepsi.cfp.org.br/docs/cartilha.pdf Acesso em 16 de Novembro de 2018.

A alternativa correta é letra B) No Entendimento dinâmico permite chegar a explicações de aspectos comportamentais nem sempre acessíveis na entrevista, à antecipação de fontes de dificuldades na terapia e à definição de focos terapêuticos.

Gabarito Letra B

Assinale a opção CORRETA que identifica alguns dos objetivos da avaliação psicológica clínica:

Antes de ver as alternativas, vamos ver como Cunha resume esses objetivos:

a)  Na Classificação nosológica ultrapassa a classificação simples, interpretando diferenças de escores, identificando forças e fraquezas e descrevendo o desempenho do paciente, como em uma avaliação de déficits neuropsicológicos.

Errado. Essa é a descrição.

b)  No Entendimento dinâmico permite chegar a explicações de aspectos comportamentais nem sempre acessíveis na entrevista, à antecipação de fontes de dificuldades na terapia e à definição de focos terapêuticos.

Certo!

c)  No Diagnóstico diferencial procura-se identificar problemas precocemente, avaliar riscos, fazer uma estimativa de forças e fraquezas do ego, de sua capacidade para enfrentar situações novas, difíceis e estressantes.

Errado. Essa é a prevenção.

d)  Na Avaliação compreensiva são investigadas irregularidades ou inconsistências do quadro sintomático, para diferenciar alternativas diagnósticas, níveis de funcionamento ou a natureza da patologia.

Errado. Esse é o diagnóstico diferencial.

Nosso gabarito é Letra B.

Referência

CUNHA, Jurema Alcides. Psicodiagnóstico-V. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2003

A alternativa correta é letra A) O encaminhamento é o primeiro passo de uma avaliação psicológica, por isso é tão importante o estabelecimento de um contato com o profissional que encaminha o paciente.

O psicodiagnóstico é uma avaliação psicológica que ocorre no contexto clínico, visando identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, de modo a verificar a existência ou não de psicopatologia. Sendo assim, é importante que alguns passos sejam seguidos para sua realização. Sobre o psicodiagnóstico, assinale a alternativa correta.

a) O encaminhamento é o primeiro passo de uma avaliação psicológica, por isso é tão importante o estabelecimento de um contato com o profissional que encaminha o paciente.

Essa é uma alternativa que pode causar confusão, pois existem diversos autores que definem os passos e a questão não explicitou qual autor se deseja.

Essa alternativa está alinhada com o pensamento deste texto de Hutz et al.:

"O processo tem início no encaminhamento, que é o que justifica a sua realização. Vários são os profissionais que podem solicitar a avaliação psicológica, como neurologistas, psiquiatras, pedagogos, entre outros. No entanto, muitas vezes o encaminhamento é vago, cabendo ao psicólogo o seu esclarecimento prévio, para então ter certeza de que a indicação é, de fato, para um psicodiagnóstico."

 Assertiva Correta.

b) Na entrevista de anamnese, deve-se coletar todos os dados da história de vida do paciente, pois trata-se de um processo limitado no tempo, não devendo se estender por mais de um encontro.

De acordo com Cunha:

"É praticamente impossível coletar dados completos sobre a vida de um paciente. Muitas vezes, também, ele não tem todas as informações necessárias (e se deve tentar usar fontes secundárias) ou as omitirá por motivos defensivos. Porém, no momento em que se tem a queixa e a história clínica, há condições para definir a estrutura da história pessoal necessária, considerando os objetivos do exame, o tipo de paciente e a sua idade".

 Assertiva Falsa.

c) Para a seleção das estratégias a serem utilizadas nesse tipo de avaliação, é recomendável iniciar a bateria de testes pelos instrumentos mais ansiogênicos, visando a identificação dos principais sintomas do paciente.

A recomendação é que os instrumentos mais ansiogênicos venham por último. Segundo Cunha:

"Neste caso, sua seqüência e distribuição relativa, na bateria de testes, devem ser cuidadosamente consideradas, levando em conta o tempo necessário para a administração, o grau de dificuldade das mesmas, sua qualidade ansiogênica e as características específicas do paciente. Ocampo e colegas (1981) dão primordial importância à questão da mobilização ou não da ansiedade na distribuição seqüencial das técnicas. Dessa maneira, recomendam prioridade para instrumentos não-ansiogênicos."

Assertiva Falsa.

d) Na entrevista de devolução, não devem ser realizadas indicações terapêuticas, por parte do psicólogo, ao paciente e/ou seus responsáveis, pois elas podem influenciar de maneira negativa o direito de escolha dos mesmos.

É possível, sim, realizar indicações terapêuticas na entrevista de devolução. Muitos autores dizem que a entrevista de devolução deve encerrar com a indicação terapêutica.

Assertiva Falsa.

e) Ao final do processo, o paciente e/ou seus responsáveis tem/têm direito a uma declaração escrita referente ao seu comparecimento, devendo o laudo ou relatório psicológico ficar restrito ao psicólogo que realizou a avaliação.

Essa é uma alternativa contraditória. Se o paciente e responsáveis têm direito a uma declaração escrita, não tem sentido que o laudo ou relatório fique restrito ao psicólogo.

Assertiva Falsa. 

A alternativa correta é, portanto, a Letra A. 

A alternativa correta é letra C) O psicodiagnóstico pode ser terapêutico, pois o vínculo que surge entre o avaliador e o avaliado pode contribuir para mudanças neste último.

Acerca do processo de psicodiagnóstico, assinale a alternativa correta.

a)  O psicodiagnóstico busca compreender e descrever forças e fraquezas do funcionamento psicológico de uma pessoa, sempre com enfoque estritamente classificatório.

O enfoque não é sempre classificatório. Veja o texto de Cunha (livro "Psicodiagnóstico-V"):

"Psicodiagnóstico é uma avaliação psicológica, feita com propósitos clínicos e, portanto, não abrange todos os modelos de avaliação psicológica de diferenças individuais. É um processo que visa a identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com um foco na existência ou não de psicopatologia. Isso não significa que a classificação psiquiátrica seja um objetivo precípuo do psicodiagnóstico, mas sim que, para medir forças e fraquezas no funcionamento psicológico, devem ser considerados como parâmetros os limites da variabilidade normal (Yager & Gitlin, 1999). É esta abordagem que confere a perspectiva clínica a esse tipo de avaliação de diferenças individuais."

Assertiva Falsa.

b)  Avaliação psicológica e psicodiagnóstico são sinônimos, pois ambos possuem objetivos clínicos e permitem descrever e compreender tanto aspectos cognitivos quando aspectos de personalidade do indivíduo.

Cunha refere que o psicodiagnóstico é uma avaliação psicológica feita com propósitos clínicos. Não abrange todos os modelos de avaliação psicológica e, portanto, não são sinônimos.

"Psicodiagnóstico é uma avaliação psicológica, feita com propósitos clínicos e, portanto, não abrange todos os modelos de avaliação psicológica de diferenças individuais. É um processo que visa a identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com um foco na existência ou não de psicopatologia. Isso não significa que a classificação psiquiátrica seja um objetivo precípuo do psicodiagnóstico, mas sim que, para medir forças e fraquezas no funcionamento psicológico, devem ser considerados como parâmetros os limites da variabilidade normal (Yager & Gitlin, 1999). É esta abordagem que confere a perspectiva clínica a esse tipo de avaliação de diferenças individuais."

Assertiva Falsa.

c)  O psicodiagnóstico pode ser terapêutico, pois o vínculo que surge entre o avaliador e o avaliado pode contribuir para mudanças neste último.

Essa é a afirmativa correta. Veja o texto do livro "Psicodiagnóstico" de Hutz et al.:

"Ampliando os conceitos de Arzeno (1995), acreditamos que, além do que foi exposto anteriormente, um psicodiagnóstico pode ter um alcance ainda maior. Embora não seja sua principal finalidade, pode ser terapêutico, uma vez que o vínculo estabelecido entre avaliador e avaliado, assim como os resultados obtidos e comunicados, pode contribuir para uma decisão mais assertiva por parte do avaliado quanto à escolha entre um ou outro tratamento, à mudança de um estilo de vida, ou mesmo quanto ao rumo que dará às recomendações do avaliador."

Assertiva Correta.

d)  A primeira entrevista, ou entrevista inicial, deve sempre incluir membros da família do avaliado.

Se o entrevistado for adulto, nem sempre é necessário. Veja o texto de Hutz et al.:

"É importante salientar que, no caso de crianças, a primeira entrevista precisa ser feita com os pais ou responsáveis; já no caso de adultos, nem sempre é necessário entrevistar algum familiar."

Assertiva Falsa.

e)  A entrevista de devolução deve ser feita apenas nos casos em que se optou pelo uso de testes psicológicos, a fim de explicar ao avaliado os resultados dos testes.

A entrevista de devolução deve acontecer não apenas nos casos em que se optou pelo uso de testes. Observe a definição com base em Cunha:

"A entrevista de devolução tem por finalidade comunicar ao sujeito o resultado da avaliação. Em muitos casos, essa atividade é integrada em uma mesma sessão, ao final da entrevista. Em outras situações, principalmente quando as atividades de avaliação se estendem por mais de uma sessão, é útil destacar a entrevista de devolução do restante do processo. Outro objetivo importante da entrevista de devolução é permitir ao sujeito expressar seus pensamentos e sentimentos em relação às conclusões e recomendações do avaliador. Ainda, permite avaliar a reação do sujeito a elas."

Assertiva Falsa.​​​​​​​

A alternativa correta é, portanto, a Letra C.

A alternativa correta é letra B)  O diagnóstico psicológico pode ser realizado por equipe multiprofissional desde que todos os profissionais envolvidos utilizem o modelo psicológico que inclui técnicas e testes específicos.

Gabarito Letra B

Sobre o psicodiagnóstico, é incorreto afirmar:

a)  O psicodiagnóstico é um processo científico porque deve iniciar de um levantamento prévio de hipóteses que serão confirmadas ou invalidadas através de passos predeterminados e com objetivos precisos.

Certo! Este é um trecho do livro Psicodiagnóstico V, de Jurema Alcides Cunha:

“Caracterizamos o psicodiagnóstico como um processo científico, porque deve partir de um levantamento prévio de hipóteses que serão confirmadas ou infirmadas através de passos predeterminados e com objetivos precisos. Tal processo é limitado no tempo, baseado num contrato de trabalho entre paciente ou responsável e o psicólogo, tão logo os dados iniciais permitam estabelecer um plano de avaliação e, portanto, uma estimativa do tempo necessário (número aproximado de sessões de exame)”

b)  O diagnóstico psicológico pode ser realizado por equipe multiprofissional desde que todos os profissionais envolvidos utilizem o modelo psicológico que inclui técnicas e testes específicos.

Errado! O diagnóstico psicológico pode ser realizado por equipe multiprofissional, mas o uso de testes e técnicas específicos é privativo do psicólogo.

c)  O processo do diagnóstico pode ter um ou vários objetivos, dependendo das perguntas ou hipóteses inicialmente formuladas.

Certo! Também tirado de Cunha (2003):

“O processo do psicodiagnóstico pode ter um ou vários objetivos, dependendo dos motivos alegados ou reais do encaminhamento e/ou da consulta, que norteiam o elenco de hipóteses inicialmente formuladas, e delimitam o escopo da avaliação. Portanto, relacionam-se essencialmente com as questões propostas e com as necessidades da fonte de solicitação e “determinam o nível de inferências que deve ser alcançado na comunicação com o receptor”

d)  Na operacionalização do processo de diagnóstico psicológico, o psicólogo pode utilizar o método quantitativo que envolve tabelas e, portanto, os instrumentos devem ser padronizados para a população a que se destina, como por exemplo os testes de inteligência.

Certo! Esses instrumentos padronizados são os testes psicométricos, como os testes de inteligência.

Percebemos que a alternativa incorreta é Letra B, nosso gabarito.

Referência

CUNHA, Jurema Alcides. Psicodiagnóstico-V. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2003.

A alternativa correta é letra A) I, II e III, apenas.

Gabarito: Letra A

I - Em sua evolução, o Psicodiagnóstico e a Avaliação Psicológica receberam as seguintes denominações: mental testing, psychological testing, psychodiagnostic e psychological assessment.

Certo! A avaliação psicológica já passou por diversas fases, sendo que no começo era considerada apenas uma testagem mental ou psicológica, até evoluir para o que conhecemos hoje, do psicodiagnóstico e da avaliação psicológica.

II - Ainda são frequentes as críticas aos procedimentos em Avaliação Psicológica e Psicodiagnóstico, indicando que eles salientam aspectos de vulnerabilidade, como transtornos de personalidade e déficits cognitivos.

Certo! Apesar de termos cada vez mais consciente de que é possível fazer uma avaliação psicológica de forma socialmente responsável, que não estigmatize o indivíduo, isso infelizmente ainda acontece muito, deixando o processo vulnerável a críticas como essas.

III - Os principais autores na área confluem para a delimitação do campo da Avaliação Psicológica e Psicodiagnóstico como um processo científico qualificado, a ser realizado apenas pelo Psicólogo.

Certo! No Brasil, a utilização de instrumentos e técnicas psicológicas para avaliação só pode ser feita por psicólogos.

IV - A Avaliação Psicológica e o Psicodiagnóstico circunscrevem um campo profissional e é necessário ao Psicólogo que nele atua ater-se às técnicas aplicadas e avaliadas, valorizando sua prática científica.

Errado. Acredito que essa afirmativa tenha sido mal elaborada. Considerando que a banca a classificou como errada, podemos pensar que quando diz que o psicólogo deve “ater-se às técnicas aplicadas e avaliadas” ele esteja se referindo à técnicas psicométricas, e ignorando processos como as entrevistas e o próprio raciocínio clínico.

Assim, apenas I, II e III estão corretas.

Gabarito Letra A

A alternativa correta é letra B) um processo avaliativo que visa responder à demanda do encaminhamento.

Gabarito Letra B

No processo psicodiagnóstico é importante estabelecer um contrato com o paciente, de modo a explicitar que esse processo envolve

a)  ampla compreensão e tratamento das dificuldades do cliente.

Errado. Tradicionalmente, o psicodiagnóstico não engloba intervenções terapêuticas, ou seja, não tem como objetivo o tratamento das dificuldades do cliente.

b)  um processo avaliativo que visa responder à demanda do encaminhamento.

Certo!

c)  duração indeterminada, podendo demandar semanas ou meses.

Errado. O psicodiagnóstico é um processo limitado no tempo.

d)  contato com outros profissionais, desde que autorizados pelo paciente.

Errado. O profissional responsável pelo psicodiagnóstico pode entrar em contato com outros profissionais que já tiveram contato com o paciente, mas isso não acontece necessariamente, vai depender do contexto, dos objetivos e da estratégia adotada.

e)  a aplicação de testes de inteligência, personalidade e psicomotricidade.

Errado. Assim como na alternativa anterior, nem sempre o profissional vai incluir em seu processo testes de inteligência, personalidade e psicomotricidade.

Concluímos, então, que nosso gabarito é Letra B.

A alternativa correta é letra A) o psicodiagnóstico se coloca como um instrumento importante para avaliar e encaminhar.

Gabarito Letra A

João, nove anos de idade, tem apresentado comportamento agressivo com colegas e professora, interferindo nas atividades diárias e, muitas vezes, precisa ser afastado do grupo. Nesse contexto,
 

a)  o psicodiagnóstico se coloca como um instrumento importante para avaliar e encaminhar.

Certo! É importante compreender o que está acontecendo com João, e o psicodiagnóstico é um recurso para saber como direcionar o caso.

b)  o temperamento da criança tem pouca influência nos comportamentos agressivos.

Errado. Vários são os fatores que influenciam os comportamentos agressivos, mas o temperamento é um forte dentre eles.

c)  os programas violentos de TV são os únicos responsáveis pela estimulação da violência infantil.

Errado. Programas de TV violentos podem ser um fator que estimula a violência infantil, mas não podem ser considerados os únicos vilões.

d)  no que se refere à agressividade meninos e meninas apresentam sempre os mesmos comportamentos.

Errado. Em geral, meninos apresentam mais comportamentos agressivos.

e)  os testes projetivos são pouco utilizados para avaliar comportamentos violentos da criança.

Errado. Testes projetivos são um bom recurso para avaliar a agressividade e os comportamentos violentos na criança.

Nosso gabarito é Letra A.