A alternativa correta é letra E) Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo.

Gabarito: Letra E

Ao iniciar o seu trabalho em um Hospital Psiquiátrico, o Psicólogo foi incumbido de iniciar o tratamento de um paciente que foi previamente avaliado e tratado pelo Psiquiatra da instituição. Ao ter acesso ao prontuário do paciente, verificou que neste havia um diagnóstico (referente a CID – 10) de “F 21. Transtorno de Personalidade Esquizotípica”. Abaixo, apenas uma das alternativas descreve características – que servem como critério para o diagnóstico – do indivíduo com esse Transtorno de Personalidade. Marque-a:

a)  É usualmente relutante em tomar riscos ou em engajar-se em novas atividades porque elas podem se tornar embaraçosas.

b)  Só se envolve com pessoas quando tem certeza de que gostarão dele.

c)  Apresenta certo bloqueio nas relações íntimas por medo de ser envergonhado ou humilhado.

d)  Vê a si mesmo como socialmente inepto, sem características atraentes.

e)  Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo.

As alternativas A, B, C e D trazem características do transtorno de personalidade evitativa. Vamos relembrar todos os critérios desse transtorno de acordo com o DSM-V:

1. Evita atividades profissionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de crítica, desaprovação ou rejeição.

2. Não se dispõe a envolver-se com pessoas, a menos que tenha certeza de que será recebido de forma positiva. [Letra B]

3. Mostra-se reservado em relacionamentos íntimos devido a medo de passar vergonha ou de ser ridicularizado. [Letra C]

4. Preocupa-se com críticas ou rejeição em situações sociais.

5. Inibe-se em situações interpessoais novas em razão de sentimentos de inadequação.

6. Vê a si mesmo como socialmente incapaz, sem atrativos pessoais ou inferior aos outros. [Letra D]

7. Reluta de forma incomum em assumir riscos pessoais ou se envolver em quaisquer novas atividades, pois estas podem ser constrangedoras. [Letra A]

 

Enquanto isso, a alternativa E traz um critério diagnóstico do CID para transtorno de personalidade esquizotípica, como solicita a questão:

A. O indivíduo deve ter manifestado ao longo de um período de pelo menos dois anos, pelo menos quatro dos seguintes, de modo contínuo ou repetido:
(1) Afeto inapropriado ou restrito, o indivíduo parece frio e indiferente;
(2) Comportamento ou aparência estranhos, excêntricos ou peculiares;
(3) Relacionamento pobre com outros e uma tendência ao retraimento social;
(4) Crenças estranhas ou pensamento mágico influenciando o comportamento e inconsistente com normas subculturais;
(5) Suspeita ou idéias paranóides;
(6) Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo;
(7) Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somato sensórias (corporais) ou outras, despersonalização ou fuga de realidade;
(8) Pensamento vago, circunstancial, metafórico, super elaborado ou muitas vezes estereotipado, manifesto por fala estranha ou de outros modos, sem incoerência grosseira;
(9) Episódios ocasionais transitórios quase psicóticos com ilusões intensas, alucinações auditivas ou outras e idéias semelhantes a delírios, geralmente ocorrendo sem provocação externa.

Nosso gabarito é Letra E

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

CID-10. F20 - F29 ESQUIZOFRENIA, DISTÚRBIOS ESQUIZOTÍPICOS E DELIRANTES. Disponível em: https://www.psiquiatriageral.com.br/esquizofrenia/aprendendocid.htm