A avaliação do paciente e as respectivas funções psíquicas podem se pautar na ordenação das vivências psicopatológicas em ancoragens ou transfundos e em sintomas específicos ou emergentes. Em relação à ancoragem e aos sintomas específicos, assinale a afirmativa correta.

A alternativa correta é letra E) Personalidade e inteligência são transfundos estáveis; enquanto nível de consciência e atenção, e humor e estado afetivo de fundo, mutáveis.

Gabarito: Letra E

Vamos relembrar um pouco sobre a ancoragem:

“Desenvolvendo o modelo sugerido inicialmente por Karl Jaspers e Kurt Schneider, o psicopatólogo alemão Hans Jörg Weitbrecht (1909-1975) propõe ordenar as vivências psicopatológicas em duas perspectivas fundamentais. De um lado, têm-se os transfundos ou ancoragens das vivências psicopatológicas, espécie de palco, de contexto mais geral. Nesses transfundos surgem, por outro lado, os chamados sintomas específicos ou emergentes, aqueles que ocorrem e se desenvolvem de forma perceptível e delimitável (Weitbrecht, 1978). Esses sintomas específicos ou emergentes são, portanto, vivências pontuais, que ocorrem sempre sobre determinado transfundo. Esse transfundo ou ancoragem, por sua vez, influencia de modo marcante o sentido, a direção, a qualidade específica do sintoma emergente. Há uma relação dialética entre o sintoma emergente e o transfundo, entre a figura e o fundo, a parte e o todo, o pontual e o contextual. Nesse modelo, discriminam-se dois tipos básicos de transfundos: os estáveis e duradouros (personalidade e inteligência) e os mutáveis e momentâneos (nível de consciência e atenção; humor e estado afetivo de fundo):

Os transfundos estáveis, pouco mutáveis, são representados basicamente pela personalidade e a inteligência. Qualquer experiência (alucinação, delírio, afeto, entre outras) ganha conotação diferente a partir da personalidade específica do indivíduo que a vivencia. Pacientes passivos, dependentes, “sem energia” e “astênicos” tendem a vivenciar os sintomas de modo também passivo; já indivíduos hipersensíveis, explosivos, muito reativos a diferentes estímulos, tendem a responder aos sintomas de forma mais viva e ampla, e assim por diante. A inteligência é o outro transfundo estável. Ela determina essencialmente os contornos, a diferenciação, a profundidade e a riqueza de todos os sintomas psicopatológicos. Pacientes muito inteligentes produzem, por exemplo, delírios ricos e complexos, interpretam constantemente suas vivências e desenvolvem as dimensões conceituais dessas experiências de forma mais acabada. Sujeitos com inteligência reduzida criam quadros psicopatológicos indiscriminados, com menos detalhes, superficiais e, às vezes, pueris. Os transfundos mutáveis e momentâneos são representados pelo nível de consciência e atenção e pelo humor e estado afetivo de fundo. Eles atuam decisivamente na determinação da qualidade e no sentido do conjunto das vivências psicopatológicas. O nível de consciência e a atenção estabelecem a clareza, a precisão e a nitidez dos sintomas emergentes. Sob o estado de turvação da consciência, alucinações auditivas ou visuais, recordações, sentimentos, são experimentados em uma atmosfera nebulosa, menos clara e até confusa. O humor e o estado afetivo de fundo, momentâneos e passageiros, influem decisivamente não apenas no desencadeamento de sintomas (os chamados sintomas catatímicos), mas também no colorido e no brilho específico do sintoma. Uma lembrança, uma alucinação, um delírio, em um contexto ansioso ou irritado intenso, pode ganhar dimensões muito próprias. Em um estado depressivo grave, quaisquer dificuldade cognitiva, lembrança ou pensamento recorrente passam a ter uma importância enorme para o sujeito. Os chamados sintomas emergentes ou específicos são, portanto, todas as vivências psicopatológicas mais destacadas, individualizáveis, que o paciente experimenta, vivências de todos os capítulos da psicopatologia geral. Incluem as esferas que, diferentemente dos transfundos e das ancoragens, são elementos precisos, mais circunscritos, como uma alucinação (sensopercepção), um sentimento determinado (afetividade), um delírio (juízo), um pensamento obsessivo (pensamento), uma paramnésia (memória), uma alteração da linguagem ou da vontade.”

a)  A inteligência, sob o estado de turvação da consciência, evidencia alucinações auditivas ou visuais. b)  O humor e o estado afetivo de fundo ganham conotação diferente a partir da personalidade vivenciada. c)  Os transfundos mutáveis e momentâneos especificam e determinam sintomas quantitativa e qualitativamente. d)  O nível de consciência e a atenção influem decisivamente no desencadeamento, no colorido e no brilho de sintomas. e)  Personalidade e inteligência são transfundos estáveis; enquanto nível de consciência e atenção, e humor e estado afetivo de fundo, mutáveis.

Nosso gabarito é Letra E

Fonte: Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019