“A depressão e suas relações com disfunções cognitivas são mais comuns nos seguintes distúrbios neurológicos: AVC, esclerose múltipla, doença de Parkinson e de Alzheimer”.

A alternativa correta é letra A) a I, III e IV são verdadeiras.

Gabarito Letra A

I. Dependendo do hemisfério acometido em um AVC, a depressão pode apresentar características próprias.

Correto! Terroni (2008) trás:

“Embora haja divergências entre os resultados das pesquisas sobre os correlatos neuroanatômicos, há uma tendência em aceitar que os infartos localizados no pólo frontal esquerdo e nos gânglios da base do hemisfério esquerdo estão associados a uma maior frequência e maior gravidade de depressão no período agudo pós-AVC.”

Podemos, então, excluir as alternativas B e C.

II. Estados neurofisiológicos que inibem ou liberam fragmentos do comportamento humano, como elação, indiferença afetiva e hipobulia, são patognomônicos da depressão, isso é, são exclusivos dos quadros depressivos.

Incorreto! A elação, por exemplo, está muito presente nos quadros de mania, a indiferença afetiva faz parte do quadro diagnóstico do transtorno de personalidade anti-social, etc. A questão está escrita de forma complicada, mas é só desmembra-la para perceber que não é difícil de resolve-la.

III. A depressão pode ser uma das primeiras manifestações da esclerose múltipla, antecedendo a sintomatologia física incapacitante.

Correto!

“O aparecimento de transtornos depressivos tem sido considerado um fator de risco para o desenvolvimento posterior de processo demencial. Alguns estudos sugerem que 50% dos pacientes com depressão evoluem para quadro demencial num período de cinco anos. A comorbidade de depressão e demência contribui para o comprometimento de suas capacidades funcionais.” (LASINSKAIS E GONÇALVES, 2015)

IV. O impacto da depressão sobre a cognição na doença de Parkinson evidencia-se na apatia, em problemas de concentração, atenção e memória, além dos distúrbios de sono, fadiga e lentidão psicomotora associados a ambos os transtornos.

Correto! Esses sintomas representam como a depressão pode impactar a cognição em pacientes com Parkinson.

V. A escala Cornell de depressão não é um instrumento válido para avaliação e acompanhamento de pacientes com doença de Alzheimer.

Incorreto! A escala Cornell de depressão na demência é, na verdade, muito útil para avaliação e acompanhamento dos sintomas depressivos em pacientes com Alzheimer.

Dessa forma, I, III e IV são verdadeiras, gabarito letra A.

Referência

LASINSKAIS, Bruno; GONÇALVES, Márcia. Correlação entre sintomas depressivos e esclerose múltipla. Psychatry online brasil, volume 20, n° 12. Dezembro de 2015. Disponível em: < https://www.polbr.med.br/ano15/prat1215.php> Acesso em 25 de junho de 2019.

TERRONI, Luisa de Marillac Niro, et al. Depressão pós-AVC: aspectos psicológicos, neuropsicológicos, eixo HHA, correlato neuroanatômico e tratamento. Revista Psiquiatria Clínica: 36 (3). 2008. 100-108