Alcides, com 35 anos de idade, apresenta quadro de ataxia, disartria, hiperacusia, nistagmo e taquicardia após uso de determinada substância.

A alternativa correta é letra B) fenciclidina.

Gabarito: Letra B

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V), o quadro de Alcides é característico de intoxicação por

a) cannabis.

Errado. Os sintomas de intoxicação por cannabis são conjuntivas hiperemiadas, apetite aumentado, boca seca. e taquicardia.

b) fenciclidina.

Certo! O quadro de Alcides é compatível com o diagnóstico de intoxicação por fenciclidina.

“A. Uso recente de fenciclidina (ou substância farmacologicamente semelhante).

B. Alterações comportamentais clinicamente significativas e problemáticas (p. ex., beligerância, agressividade, impulsividade, imprevisibilidade, agitação psicomotora, julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após o uso de fenciclidina.

C. No prazo de 1 hora, dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas: Nota: Quando a droga for fumada, cheirada ou usada na forma intravenosa, o início pode ser bem mais rápido.

1. Nistagmo vertical ou horizontal.

 2. Hipertensão ou taquicardia.

3. Torpor ou resposta diminuída à dor.

4. Ataxia.

5. Disartria.

6. Rigidez muscular.

7. Convulsões ou coma.

8. Hiperacusia.”

c) cafeína.

Errado. A intoxicação por cafeína envolve nervosismo, excitação, insônia, rubor facial, diurese, perturbação gastrintestinal, abalos musculares, fluxo errático do pensamento e do discurso, taquicardia ou arritmia cardíaca, períodos de energia inesgotável, e agitação psicomotora.  

d) inalante.

Errado. Aqui, os sintomas são:

1. Tontura. 2. Nistagmo. 3. Incoordenação. 4. Fala arrastada. 5. Instabilidade de marcha. 6. Letargia. 7. Reflexos deprimidos. 8. Retardo psicomotor. 9. Tremor. 10. Fraqueza muscular generalizada. 11. Visão borrada ou diplopia. 12. Estupor ou coma. 13. Euforia.

e) opioide.

Errado. Para esse diagnóstico, é preciso haver miose ou midríase e torpor ou coma, fala arrastada, e prejuízo na atenção ou na memória.

Nosso gabarito é Letra B

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.