Analise o caso abaixo.

A alternativa correta é letra B) Transtorno psicótico esquizofreniforme agudo.

Analise o caso abaixo.

Identificação: Edvaldo, 35 anos, casado, dois filhos, nível superior.

História de trabalho e relações com o desenvolvimento de sinais e sintomas: Trabalha em uma grande empresa de petróleo como químico chefe de um setor de plataforma. Seu trabalho tem alto grau de periculosidade. Quadro clínico: No mês anterior, apresentou um quadro preocupante apontado por seus comandados. Sua consciência clara e sua capacidade intelectual ficaram intatas. No entanto, naquele período, apresentou pensamentos confusos em relação a si próprio, afetando seu senso de univocidade e de direção de si mesmo. Passou a se sentir como centro de um complô contra a empresa em que trabalha, apresentando também alucinações auditivas frequentes. Seu pensamento se tornou vago e obscuro, sendo suas palavras muitas vezes sentidas por seus comandados como incompreensíveis. Mostrou também uma apatia marcante seguida de um forte retraimento social. Os sintomas apresentados surgiram de forma aguda nas primeiras duas semanas, mas se extinguiram em menos de 1 mês.

Considerando-se os dados fornecidos acima e de acordo com os padrões estabelecidos pelo CID-10, o químico em questão apresenta sintomas relativos a

a)  Hipomania.

Veja os sintomas da Hipomania no texto do CID-10:

"F30.0 Hipomania

Transtorno caracterizado pela presença de uma elevação ligeira mas persistente do humor, da energia e da atividade, associada em geral a um sentimento intenso de bem-estar e de eficácia física e psíquica. Existe freqüentemente um aumento da sociabilidade, do desejo de falar, da familiaridade e da energia sexual, e uma redução da necessidade de sono; estes sintomas não são, entretanto, tão graves de modo a entravar o funcionamento profissional ou levar a uma rejeição social. A euforia e a sociabilidade são por vezes substituídas por irritabilidade, atitude pretensiosa ou comportamento grosseiro. As perturbações do humor e do comportamento não são acompanhadas de alucinações ou de idéias delirantes."

 

Fonte: CID-10

Com base nisso, nota-se que não há alucinação na hipomania.

Assertiva Falsa.

b)  Transtorno psicótico esquizofreniforme agudo.

Essa é a alternativa que está de acordo com os sintomas típicos de esquizofrenia, mas que duram por menos de um mês. Veja:

"F23.2 Transtorno psicótico agudo de tipo esquizofrênico (schizophrenia-like)

 

Transtorno psicótico agudo caracterizado pela presença de sintomas psicóticos relativamente estáveis e justificam o diagnóstico de esquizofrenia (F20.-), mas que persistem por menos de um mês. As características polimorfas instáveis descritas em F23.0 estão ausentes. Quando os sintomas persistem, o diagnóstico deve ser modificado pelo de esquizofrenia (F20.-)."

 

Fonte: CID-10

Assertiva Correta.

c)  Esquizofrenia.

Veja o texto do CID-10 sobre a esquizofrenia:

"Esquizofrenia

 

Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposição ou o roubo do pensamento, a divulgação do pensamento, a percepção delirante, idéias delirantes de controle, de influência ou de passividade, vozes alucinatórias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos.

A evolução dos transtornos esquizofrênicos pode ser contínua, episódica com ocorrência de um déficit progressivo ou estável, ou comportar um ou vários episódios seguidos de uma remissão completa ou incompleta. Não se deve fazer um diagnóstico de esquizofrenia quando o quadro clínico comporta sintomas depressivos ou maníacos no primeiro plano, a menos que se possa estabelecer sem equívoco que a ocorrência dos sintomas esquizofrênicos fosse anterior à dos transtornos afetivos.

 

Além disto, não se deve fazer um diagnóstico de esquizofrenia quando existe uma doença cerebral manifesta, intoxicação por droga ou abstinência de droga. Os transtornos que se assemelham à esquizofrenia, mas que ocorrem no curso de uma epilepsia ou de outra afecção cerebral, devem ser codificados em F06.2; os transtornos que se assemelham à esquizofrenia, mas que são induzidos por drogas psicoativas devem ser classificados em F10-F19 com quarto caractere comum."

 

Fonte: CID-10

Assertiva Falsa.

d)  Psicose simbiótica.

Também não é o caso de psicose simbiótica.

"F84.3 Outro transtorno desintegrativo da infância

Transtorno global do desenvolvimento caracterizado pela presença de um período de desenvolvimento completamente normal antes da ocorrência do transtorno, sendo que este período é seguido de uma perda manifesta dos habilidades anteriormente adquiridas em vários domínios do desenvolvimento no período de
alguns meses. Estas manifestações se acompanham tipicamente de uma perda global do interesse com relação ao ambiente, condutas motoras estereotipadas, repetitivas e maneirismos e de uma alteração do tipo autístico da interação social e da comunicação. Em alguns casos, a ocorrência do transtorno pode ser relacionada com uma encefalopatia; o diagnóstico, contudo, deve tomar por base as evidências de anomalias do comportamento.
Demência infantil
Psicose:
- desintegrativa
-  simbiótica"

 

Fonte: CID-10

Assertiva Falsa.

e)  Transtorno esquizotípico.

Veja que também não é o caso do transtorno esquizotípico:

"F21 Transtorno esquizotípico

Transtorno caracterizado por um comportamento excêntrico e por anomalias do pensamento e do afeto que se assemelham àquelas da esquizofrenia, mas não há em nenhum momento da evolução qualquer anomalia esquizofrênica manifesta ou característica. A sintomatologia pode comportar um afeto frio ou inapropriado, anedonia; um comportamento estranho ou excêntrico; uma tendência ao retraimento social; idéias paranóides ou bizarras sem que se apresentem idéias delirantes autênticas; ruminações obsessivas; transtornos do curso do pensamento e perturbações das percepções; períodos transitórios ocasionais quase psicóticos com ilusões intensas, alucinações auditivas ou outras e idéias pseudodelirantes, ocorrendo em geral sem fator desencadeante exterior. O início do transtorno é difícil de determinar, e sua evolução corresponde em geral àquela de um transtorno da personalidade."

 

Fonte: CID-10

Assertiva Falsa.​​​​​​​

Portanto, a alternativa correta é a Letra B.