Assinale a opção em que é apresentado sintoma do transtorno esquizoafetivo por meio do qual o médico psiquiatra pode estabelecer a diferenciação diagnóstica entre esse transtorno, a esquizofrenia e o transtorno afetivo bipolar.

A alternativa correta é letra E) ocorrência de psicose e de episódios de humor depressivo e (ou) eufórico não concomitantes

Gabarito: Letra E

Vamos relembrar o que o DSM apresenta como diagnóstico diferencial entre transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia e transtorno bipolar:

“Esquizofrenia, transtornos depressivo e bipolar. Costuma ser difícil distinguir transtorno esquizoafetivo de esquizofrenia e de transtornos depressivo e bipolar com características psicóticas. O Critério C foi criado para separar transtorno esquizoafetivo de esquizofrenia, e o Critério B, para uma distinção entre transtorno esquizoafetivo e transtornos depressivo ou bipolar com características psicóticas. Mais especificamente, o transtorno esquizoafetivo pode ser diferenciado de transtornos depressivo ou bipolar com características psicóticas pela presença de delírios e/ou alucinações marcantes durante pelo menos duas semanas na ausência de um episódio maior de humor. Diferentemente, nos transtornos depressivo ou bipolar com características psicóticas, estas basicamente ocorrem durante o(s) episódio(s) de humor. Considerando-se que a proporção relativa de sintomas de humor e psicóticos pode mudar com o tempo, o diagnóstico apropriado pode mudar de e para transtorno esquizoafetivo (p. ex., um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo para um episódio depressivo maior grave e proeminente com duração de três meses durante os seis primeiros meses de uma doença psicótica crônica seria trocado para esquizofrenia se os sintomas psicóticos ativos ou residuais proeminentes persistissem por vários anos sem uma recorrência de outro episódio de humor).”

a) ocorrência de episódios de humor depressivo e (ou) eufórico sem psicose b) não ocorrência de psicose nem de episódios de humor depressivo e (ou) eufórico c) ocorrência de psicose sem episódios de humor depressivo e (ou) eufórico d) ocorrência de psicose e de episódios de humor depressivo e (ou) eufórico concomitantes

e) ocorrência de psicose e de episódios de humor depressivo e (ou) eufórico não concomitantes

No transtorno esquizoafetivo, existem sintomas de psicose não concomitantes com os episódios de humor, que também acontecem.

Nosso gabarito é Letra E

Fonte: American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.