Assinale a opção em que são apresentados estabilizadores de humor sabidamente teratógenos.

A alternativa correta é letra B) carbamazepina e valproato de sódio

Gabarito: Letra B

a) lamotrigina e valproato de sódio b) carbamazepina e valproato de sódio c) carbonato de lítio e valproato de sódio d) quetiapina e lamotrigina

e) carbamazepina e quetiapina

O valproato de sódio é a droga utilizada como estabilizador de humor com mais evidências de malformações fetais, e a carbamazepina também tem evidências de malformação. A lamotrigina é considerada relativamente segura na gravidez, e o carbonato de lítio é mais contra indicado na amamentação que na gravidez.

“Os fármacos utilizados para o controlo da doença estão associados a um risco duas a três vezes maior de anomalias congénitas major, principalmente defeitos cardíacos e fendas labial e do palato (fenitoína, fenobarbital e pirimidona), defeitos do tubo neural (carbamazepina, valproato de sódio), anomalias do aparelho urinário, e síndromes de dismorfismo e atraso mental (5-8). A taxa de malformações com o uso do valproato (3,8%) é superior à da carbamazepina (1%)”

“ As crianças expostas ao ácido valproico (também chamado de valproato de sódio ou simplesmente valproato) tiveram o maior risco de ter alguma malformação (10,93%). As crianças expostas ao valproato tiveram um risco maior de ter malformações do que as crianças dos dois grupos-controle

 As crianças expostas à carbamazepina tiveram maior risco de malformação do que as crianças dos dois grupos-controle e do que crianças expostas ao levetiracetam e à lamotrigina.”

Nosso gabarito é Letra B.