Celso se diz um visionário, iluminado, inspirado, caracterizando fenômenos de despersonalização que lhe fazem duvidar da realidade habitual e que o levam a desenvolver crenças sobrenaturais. Sentimentos abundantes, recorrentes e incontroláveis de dejà-vu fazem-no crer que volta a uma época anterior, ou que pode pressentir o futuro e adivinhar pensamentos. Marcado por uma errância, sem teto nem lei, ele é solitário. Mais que isolado e distante, Celso se apresenta excêntrico, bizarro, sempre antecipando a ocorrência de um evento dramático.
No caso hipotético em tela, Celso apresenta características de
- A) antissocialismo.
- B) personalidade esquizotípica.
- C) estado alterado de consciência.
- D) personalidade esquizoide.
- E) personalidade evitante.
Resposta:
A alternativa correta é letra B) personalidade esquizotípica.
A questão tem por base o DSM.4-TR Considerando as alternativas, é provável que as dúvidas tenham ocorrido, principalmente, entre as opções b) personalidade esquizotípica e d) personalidade esquizoide. A fim de distingui-las era necessário saber, que o Transtorno Esquizotípica se diferencia do Transtorno Esquizoide, pela presença de distorções cognitivas ou perceptivas. No enunciado, é dito que Celso, passou a desenvolver “crenças sobrenaturais”, o que o aproxima de um diagnóstico esquizotípica.
Atualmente é importante saber, que desde 2014, as bancas vêm deixando de cobrar questões com base no DSM.4-TR e utilizado o DSM-5. Vale ressaltar que o Transtorno Esquizotípica no DSM-5 praticamente manteve a descrição do DSM anterior. Portanto, utilizando os critérios para o Transtorno Esquizotípica do DSM.4-TR vamos identificar as principais características trazidas por Celso. Acompanhe abaixo.
DSM.4-TR _Transtorno de Personalidade Esquizotípica Critérios Diagnósticos (pelo menos cinco dos seguintes critérios): |
(1) idéias de referência (excluindo delírios de referência) (2) crenças bizarras ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas da subcultura do indivíduo (por ex., superstições, crença em clarividência, telepatia ou "sexto sentido"; em crianças e adolescentes, fantasias e preocupações bizarras) (3) experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somáticas (4) pensamento e discurso bizarros (por ex., vago, circunstancial, metafórico, superelaborado ou estereotipado) (5) desconfiança ou ideação paranóide (6) afeto inadequado ou constrito (7) aparência ou comportamento esquisito, peculiar ou excêntrico (8) não tem amigos íntimos ou confidentes, exceto parentes em primeiro grau (9) ansiedade social excessiva que não diminui com a familiaridade e tende a estar associada com temores paranóides, ao invés de julgamentos negativos acerca de si próprio |
Associando os principais sintomas apresentados por Celso aos critérios do DSM.4-TR, temos: |
1) crenças sobrenaturais (critério 2 no DSM.4-TR); 2) Sentimentos abundantes, recorrentes e incontroláveis de dejà-vu (critério 3 e no DSM.4-TR); 3) pressentir o futuro e adivinhar pensamentos (critério 2 no DSM.4-TR); 4) Errância, sem teto nem lei (critério 9 no DSM.4-TR); 5) solitário, isolado e distante (critério 8 no DSM.4-TR); 6) Excêntrico, bizarro (critérios 7 no DSM.4-TR). |
Analisando as demais alternativas.
a) antissocialismo. (ERRADO: não são mencionadas características de desrespeito e violação aos direitos alheios)
b) personalidade esquizotípica. CERTO (conforme comentado no gabarito)
c) estado alterado de consciência. ERRADO (o enunciado traz não apenas estados alterados de consciência, mas um conjunto de sintomas que envolvem uma desordem de personalidade)
d) personalidade esquizoide. ERRADO (esse Transtorno de personalidade não apresenta distorções cognitivas ou perceptivas, conforme sintomas relatados do caso)
e) personalidade evitante. ERRADO (o “medo de rejeição”, principal característica do Transtorno Evitativo não consta no enunciado. Importante destacar que o Transtorno Evitativo no DSM-5 mudou de nomenclatura, e atualmente corresponde ao Transtorno de Personalidade Esquiva).
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Fontes consultadas:
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 4. ed. – Revista (DSM-IV-TR). Porto Alegre: Artmed, 2002.
Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
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