Durante as crises intensas, os pacientes podem experimentar diversos graus de despersonalização, que significa sensação da cabeça ficar leve, do corpo continuar estranho, de perda de controle e estranhar-se a si mesmo. Também pode ocorrer a desrealização, que significa sensação de que o ambiente, antes familiar, passa a aparecer estranho, diferente, não familiar (Dalgalarrondo, 2008). A despersonalização e desrealização aqui descritas, em conjunto com outros sintomas, podem fazer parte de que transtorno?

A alternativa correta é letra E) Transtorno da Personalidade Esquizotípica.

Durante as crises intensas, os pacientes podem experimentar diversos graus de despersonalização, que significa sensação da cabeça ficar leve, do corpo continuar estranho, de perda de controle e estranhar-se a si mesmo. Também pode ocorrer a desrealização, que significa sensação de que o ambiente, antes familiar, passa a aparecer estranho, diferente, não familiar (Dalgalarrondo, 2008). A despersonalização e desrealização aqui descritas, em conjunto com outros sintomas, podem fazer parte de que transtorno?

GABARITO DA BANCA: LETRA “E”

GABARITO PROPOSTO: LETRA “C”

Primeiro, acompanhe as definições ATUAIS trazidas pelo DSM-5 (2014, p. 272) para “despersonalização” e “desrealização”:

1. Despersonalização: Experiências persistentes ou recorrentes de sentir-se separado e como se fosse um observador externo dos processos mentais ou do corpo (p. ex., sensação de estar em um sonho; sensação de irrealidade de si mesmo ou do corpo ou como se estivesse em câmera lenta).

2. Desrealização: Experiências persistentes ou recorrentes de irrealidade do ambiente ao redor (p. ex., o mundo ao redor do indivíduo é sentido como irreal, onírico, distante ou distorcido).

a)  Esquizofrenia.

INCORRETA. Segundo o DSM-5 (2014, p. 87) são cinco os domínios relacionados ao espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, sendo que em nenhum destes tanto a “despersonalização” ou a “desrealização” estão elencados, acompanhe:

“O espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos inclui esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e transtorno (da personalidade) esquizotípica. Esses transtornos são definidos por anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a seguir: delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos.”

b)  Transtorno Esquizoafetivo.

INCORRETA. Conforme o DSM-5 (2014, p. 104):

“O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo exige que um episódio depressivo maior ou maníaco ocorra ao mesmo tempo em que ocorrem os sintomas da fase ativa e que os sintomas de humor estejam presentes na maior parte do tempo da duração total dos períodos ativos.”

c)  Transtorno do Pânico.

GABARITO PROPOSTO: tanto o DSM-5 quanto a literatura de Dalgalarrongo (2008) relacionam a “despersonalização” e a “desrealização” ao Transtorno de Pânico, bem como as chamadas Crises de Pânico, acompanhe o que destaca o autor mencionado na página 305:

“As crises de pânico são crises intensas de ansiedade, nas quais ocorre importante descarga do sistema nervoso autônomo. [...] Nas crises intensas, os pacientes podem experimentar diversos graus da chamada despersonalização. Essa se revela como sensação de a cabeça ficar leve, de o corpo ficar estranho, sensação de perda do controle, estranhar-se a si mesmo. Pode ocorrer também a desrealização (sensação de que o ambiente, antes familiar, parece estranho, diferente, não-familiar).”

d)  Transtorno da Personalidade Bordeline ou Limítrofe.

INCORRETA. Confira os sintomas elencados por Dalgalarrongo (2008, p. 270) com base no Manual DSM-4:

“Relações pessoais muito instáveis. Atos autolesivos repetitivos. Humor muito instável Impulsivo e explosivo. Graves problemas de identidade. Sentimentos intensos de vazio e aborrecimento crônico”

e)  Transtorno da Personalidade Esquizotípica.

GABARITO DA BANCA. Acompanhe o que Dalgalarrondo (2008, p. 269), cita concernente especificamente ao Transtorno da Personalidade Esquizotípica:

“Idéias e crenças estranhas e de auto-referência. Desconforto nas relações interpessoais. Pensamento muito vago e excessivamente metafórico. Aparência física excêntrica”

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Fonte consultada:

Associação Psiquiátrica Americana (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Dalgalarrondo, P. (2008). Psicopatologia e semiologia dos transtornos. 2. ed. Porto Alegre : Artmed.