Durante um atendimento psicológico, a terapeuta observou que o paciente apresenta dificuldade em compreender os estímulos verbais e visuais, em especial, os que exigiam ação interpretativa, mas ainda conseguia formar frases, a coordenação motora estava comprometida e o tempo de latência estava maior do que o esperado, sendo esses comportamentos ocasionados pelo uso de drogas ilícitas.

A alternativa correta é letra D) Turvação.

De acordo com a descrição, qual a alteração de consciência apresentada pelo paciente?

A questão está baseada no seguinte texto:

"No estado de Torpor, as principais características do paciente são: a lentificação do pensamento, leve latência na capacidade de resposta (verbal ou motora) e pequenas dificuldades na coordenação de motricidade fina. A pessoa não apresenta comprometimento intelectual, nem dificuldades de compreensão ou resposta, apenas está lentificada em relação ao seu estado normal. Pode-se constatar esse estado em condições de vida normal quando a pessoa apresenta um grau leve de alcoolização, ou quando nos encontramos em estado de fadiga (comumente identificado e associado a sintomas de estresse).

 

No estado de Turvação, o paciente começa a manifestar comprometimentos mais importantes. A latência no estado anterior é bem maior, sendo que a pessoa começa a apresentar certa dificuldade de entender os estímulos (sobretudo os que exigem ação interpretativa intelectual); há um comprometimento mais intenso da motricidade fina e a motricidade ampla começa a se alterar também, passa a ser necessária uma quantidade maior de vezes a se estimular o paciente para se obter respostas comportamentais.

 

Pode-se observar esse estado, por exemplo, em pessoas com um grau mais intenso de intoxicação pelo álcool, ou quando ela estiver sob efeito de drogas psicoativas do tipo ansiolítico (hipnóticas ou diazepínicas).

 

No estado de Obnubilação, o paciente praticamente a perde a capacidade de verbalizar, suas respostas são monossilábicas, tem grande dificuldade de demonstrar compreensão aos estímulos que se lhe impõe. A motricidade fina está totalmente comprometida e a ampla severamente complicada. Não é capaz de articular frases e de responder a solicitações mais sofisticadas, sobretudo as que exigem ação intelectual. Sua atenção voluntária começa a apresentar fortes sinais de precária. Esse estado pode ser dispersividade e a atenção involuntária mostra-se observado, por exemplo, em situações de choque, no estado crepuscular epiléptico em casos graves de intoxicação pelo álcool.

 

Coma I ou Coma Vigil, muitas vezes chamado de "coma de olhos abertos". Nesse estado, a capacidade de interação do indivíduo com o meio está quase que notam-se flutuações na atenção voluntária, que ora se absolutamente ausente, notam-se revela com o paciente acompanhando com os olhos movimentos e pessoas à sua sua volta, a volta. ora seu olhar é vago aparentemente indiferente ao que passa à atenção involuntária está ausente.

 

Não é capaz de verbalizar, apenas eventualmente consegue responder perguntas simples com "sim' ou "não" manifesto através de um tênue gesto de dedos ou piscar de olhos, se houver por parte do entrevistador muita persistência. Obviamente, a ausência de atividade motora é notória.

(...)

A partir do estado de Coma II, serão identificados níveis de comprometimento desses reflexos. No Coma II especificamente, a maioria das respostas está na integra, podendo haver leve comprometimento (lentificação) nos chamados Reflexos Superficiais (Palpebral e Dor), sendo que OS demais se mantêm íntegros.

 

No Coma III, os reflexos superficiais desaparecem e começa-se a notar algum comprometimento nos reflexos profundos, que, em muitos casos, são inclusive indicativos de dano cerebral.

 

No Coma IV, há completa ausência de capacidade responsiva por parte do paciente. Esta ausência é um dos principais critérios de indicação de Morte Cerebral, que atualmente é o critério utilizado para a indicação da Morte Clínica do paciente."

 

Fonte: "E a psicologia entrou no hospital" (Angerami-Camon)

Com isso, encontramos a resposta na Letra D.

Observação: essa classificação entra em contradição com outras referências bibliográficas. Dalgalarrondo e outros autores, por exemplo, citam turvação e obnubilação como sinônimos.

a)  Coma Vigil.
b)  Coma II.
c)  Torpor.
d)  Turvação.
e)  Obnubilação.