Episódio caracterizado pela presença de queixas, aparentemente de ordem orgânica de ocorrência aguda, normalmente associado a episódios conflitivos recentes na vida do indivíduo, em que a pesquisa clínica e laboratorial não indicam sinais lesionais ou outras constatações anátomo-morfológicas, laboratoriais e/ou fisiológicas que possam justificar a sintomatologia referida pelo paciente

A alternativa correta é letra B) conversivo

Gabarito: Letra B

Episódio caracterizado pela presença de queixas, aparentemente de ordem orgânica de ocorrência aguda, normalmente associado a episódios conflitivos recentes na vida do indivíduo, em que a pesquisa clínica e laboratorial não indicam sinais lesionais ou outras constatações anátomo-morfológicas, laboratoriais e/ou fisiológicas que possam justificar a sintomatologia referida pelo paciente
 

a)  de somatização

Errado. Há certa controversa aqui. O transtorno conversivo, que é a resposta da questão, é um tipo de transtorno de somatização. Pensando assim, podemos considerar também que o transtorno descrito é uma espécie de transtorno de somatização.

b)  conversivo

Certo. O que a questão descreve são, mais especificamente, os transtornos conversivos.

“Os transtornos conversivos constituem uma condição clínica em que um conjunto de sintomas aparentemente neurológicos derivam de situações conflitivas inconscientes ou de situações caracterizadas por intenso estresse. O paciente pode apresentar crises de agitação psicomotora semelhantes a crises epilépticas generalizadas tônico -clônicas. Essas crises têm a função de manter fora da consciência os conflitos intrapsíquicos inconscientes, reduzindo a ansiedade do paciente (ganho primário), ou favorecer isenção de responsabilidades e obtenção de atenção afetiva (ganho secundário). Os sintomas motores não obedecem a trajetos de inervação ou à disposição neuroanatômica da atividade motora. Em geral, essas crises são denominadas crises histéricas, pseudocrises ou crises pseudoepilépticas psicogênicas”

c)  factício

Errado. No transtorno factício é o próprio paciente que “produz” seus sintomas, e não situações conflitivas ou estresse.

“O paciente “faz” sua doença física ou mental. Há uma necessidade de apresentar -se como doente, de ser atendido e internado. Nada mais provocativo para o médico, que espera como comportamento normal de seus doentes o desejo de tratar -se e curar -se.”

d)  hipocondríaco

Errado. Os hipocondríacos, na verdade, interpretam de forma exagerada reações corporais normais.

“Hipocondríacos: esses pacientes reinterpretam, com características de pensamento prevalente ou delirante, sensações somáticas normais como indicadoras de uma patologia grave, geralmente única, bem definida e letal, como aids ou câncer.”

Nosso gabarito é Letra B

Referência

BOTEGA, N. J. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre : Artmed, 2012.