Existem diferentes subtipos de quadros de estupor, relacionados a quadros nosológicos específicos ou distintos mecanismos produtores. Quantos subtipos de estupor existem?

A alternativa correta é letra C) 4 subtipos.

Existem diferentes subtipos de quadros de estupor, relacionados a quadros nosológicos específicos ou distintos mecanismos produtores. Quantos subtipos de estupor existem?

A questão está baseada no seguinte texto:

"As síndromes de estupor lentificação psicomotora incluem quadros de diferentes etiologias, com retardo psicomotor em graus variáveis, sintomas catatônicos e diferentes formas de estupor (revisão em Berrios, 1981).

 

De modo geral, a síndrome do estupor caracteriza-se pela recusa absoluta ou incapacidade do indivíduo de responder, reagir ou comportar-se de acordo com as solicitações do ambiente. Comumente o indivíduo em estupor está em mutismo (não se comunica verbalmente), restringe-se à sua cama ou a uma cadeira, não interage com as pessoas por meio da mímica, do olhar ou de gestos, recusa-se a alimentar-se, apresentando-se, no mais das vezes, com hipertonia generalizada (os músculos estão tensos, resistindo à mobilização passiva). O estupor é um estado involuntário, o indivíduo não se comporta assim por 'birra' ou para obter algo. O indivíduo está como que 'congelado' psiquicamente, não podendo reagir aos diversos estímulos ambientais. O estado de estupor denota uma profunda alteração da esfera volitiva.

 

Existem quatro subtipos de estupor, relacionados a quadros nosológicos  específicos ou distintos mecanismos produtores.

 

Estupor catatônico (esquizofrênico)

 

No estupor catatônico, há, além do estado de estupor (mutismo, imobilidade, rigidez hipertônica), sintomas típicos, como flexibilidade cerácea (indivíduo permanece na posição em que é colocado), fenômenos em eco (ecolalia, ecopraxia, ecomimia), negativismo passivo ou ativo e, eventualmente, repentes abruptos de agitação e explosões agressivas (furor catatônico).

 

Estupor depressivo

 

Neste caso, tem-se um quadro de estupor secundário a um estado depressivo muito intenso. O indivíduo, além de estar em mutismo, imóvel, sem se alimentar, pode apresentar fácies triste e desanimada. Muitas vezes é difícil saber o estado afetivo do paciente durante o episódio de estupor. Apenas pela história da doença, ou retrospectivamente, após o indivíduo sair do quadro de mutismo, é que se tem acesso ao seu verdadeiro estado mental.

 

Estupor psicogênico (histérico, traumático, de choque psicológico, etc.)

 

Neste caso, observa-se um quadro de instalação geralmente agudo, com freqüência após trauma psíquico ou evento vital de importante significado para 0 indivíduo. O paciente encontra-se em mutismo e estado de choque emocional. O estupor psicogênico pode ser revertido pelo uso de benzodiazepínicos ou pela indução hipnótica (que neste caso tem também função diagnóstica). Além disso, pode assemelhar-se ao estupor catatônico ou depressivo, o 

que, às vezes, torna difícil diagnóstico diferencial.

 

Estupor orgânico

 

Decorre de um grande número de distúrbios neurológicos ou sistêmicos (metabólicos, eletrolíticos, endócrinos, neoplásicos, inflamatórios, etc.) que afetam o cérebro, de forma grave e, geralmente, difusa. No estupor orgânico, tem-se com freqüência alteração do nível de consciência, com sonolência, déficit de atenção e flutuação temporal. Verificam-se, além disso, reflexos neurológicos primitivos, indicativos de encefalopatia, como o grasping, o snout e reflexo palmomentual. Pode haver hipotonia generalizada (em vez de hipertonia, que é estado mais comum no estupor). O eletrencefalograma pode revelar lentificação global."

 

Fonte: "Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais" (Dalgalarrondo)

Com isso, encontramos a resposta na Letra C.

a)  2 subtipos.
b)  3 subtipos.
c)  4 subtipos.
d)  5 subtipos.
e)  6 subtipos.