Frente às diversas características do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), existem duas que exigem atenção cuidadosa na avaliação para diagnóstico diferencial: as obsessões e as ruminações depressivas. As ruminações depressivas consistem em:

A alternativa correta é letra D) Ideias pessimistas em relação a si e ao mundo, cujo conteúdo muda com frequência e que não carecem de tentativas de suprimi-las.

Frente às diversas características do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), existem duas que exigem atenção cuidadosa na avaliação para diagnóstico diferencial: as obsessões e as ruminações depressivas. As ruminações depressivas consistem em:

A questão está baseada no seguinte texto:

"Por vezes, é difícil diferenciar ruminações depressivas e obsessões. A distinção está situada principalmente no conteúdo dos pensamentos e na resistência informada do paciente a esses pensamentos. Diferentemente das obsessões, as ruminações são geralmente ideias pessimistas em relação a si e ao mundo, cujo conteúdo muda com frequência. Além disso, os ruminadores depressivos tendem a não fazer repetidas tentativas de suprimir suas ruminações da maneira como as pessoas com TOC tendem a suprimir as obsessões. Quando a depressão e o TOC ocorrem ao mesmo tempo, ambos os fenômenos podem estar presentes, mas devem-se visar apenas às obsessões com os exercícios de exposição. Também se concluiu, clinicamente, que a apresentação em geral pessimista dos pacientes deprimidos pode prejudicar a esperança de melhorar com a EPR; dessa forma, essas crenças podem demandar intervenção terapêutica, mesmo que não sejam obsessivas."

 

Fonte: "Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos" (Barlow)

Com isso, encontramos a resposta na Letra D.

a)  Ideias pessimistas em relação a si e ao mundo, excessivas preocupações e inquietações e o medo excessivo de germes.
 

b)  Excessivas preocupações e inquietações com circunstâncias da vida real, intercaladas com pensamentos intrusivos e mágicos.

c)  Afrouxamento do curso associativo, alucinações, afeto embotado ou muito inadequado e inserção ou projeção de pensamentos.

d)  Ideias pessimistas em relação a si e ao mundo, cujo conteúdo muda com frequência e que não carecem de tentativas de suprimi-las.

e)  Preocupações com defeitos físicos imaginados, associadas a tiques motores, inquietação, convicções fortes e pessimistas em relação a si mesmo.