Leia o caso clínico a seguir.

A alternativa correta é letra B) Obnubilação.

Neste caso, considerando a Psicologia Hospitalar, o paciente apresenta alteração da consciência clínica de que tipo?

A questão está baseada no seguinte texto:

"Temos então, incluindo o Estado Normal, de consciência oito níveis: Normal, Torpor, Turvação, Obnubilação, Coma I ou Coma Vigil, Coma II, Coma III e Coma IV que equivale ao critério de morte cerebral.

 

No estado de Torpor as principais características observadas no paciente são: A lentificação do pensamento, leve latência na capacidade de resposta (verbal ou motora), pequenas dificuldades na coordenação de motricidade fina. A pessoa não apresenta comprometimento intelectual, nem dificuldades de compreensão ou resposta, apenas está lentificada, em relação ao seu estado normal. Podemos observar esse estado em condições de vida normal quando a pessoa apresenta um grau leve de alcoolização, ou quando encontramo-nos em estado de fadiga (comumente identificamos e associamos a sintomas de stress).

 

No estado de Turvação o paciente começa a manifestar comprometimentos mais importantes. A latência observada no estado anterior é bem maior, sendo que a pessoa começa a apresentar certa dificuldade de entender os estímulos (sobretudo os que exigem ação interpretativa intelectual), há um comprometimento mais intenso da motricidade fina e a motricidade ampla começa a alterar-se também, passa a ser necessária uma quantidade maior de vezes a se estimular o paciente para obter-se respostas comportamentais. Podemos observar esse estado (p/ ex.) em pessoas com um grau mais intenso de intoxicação pelo álcool, ou quando a pessoa está sob efeito de drogas psicoativas ansiolíticas (hipnóticas ou diazepínicas).

 

No estado de Obnubilação o paciente praticamente perde a capacidade de verbalizar, suas respostas verbais são monossilábicas, tem grande dificuldade de demonstrar compreensão aos estímulos que se lhe impõe. A motricidade fina está totalmente comprometida e a ampla severamente complicada. Não é capaz de articular frases e de responder a solicitações mais sofisticadas, sobretudo as que exigem ação intelectual. Sua atenção voluntária começa a apresentar fortes sinais de dispersividade e a atenção involuntária mostra-se rebaixada. Podemos observar esse estado por ex. em situações de choque, no estado crepuscular epiléptico ou em casos graves de intoxicação pelo álcool.

 

Coma I ou Coma Vigil, muitas vezes chamado de "coma de olhos abertos", nesse estado a capacidade de interação do indivíduo com o meio está quase que absolutamente ausente, podemos observar flutuações na atenção voluntária, que ora se manifesta com o paciente acompanhando com os olhos movimentos e pessoas a sua volta, ora seu olhar é vago e aparentemente indiferente ao que passa a sua volta, a atenção involuntária está ausente. Não é capaz de verbalizar, e apenas eventualmente consegue responder perguntas simples com “sim” ou “não” manifesto através de um tênue gesto de dedos ou piscar de olhos, se houver por parte do entrevistador muita persistência. Obviamente a ausência de atividade motora é notória.

(...)"

 

Fonte: "E a Psicologia entrou no Hospital" (Angerami)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Coma vigil.
b)  Obnubilação.
c)  Turvação.
d)  Cenestopática.