Maria foi atendida em uma emergência em trabalho de parto e aparentemente alcoolizada. Ela admitiu ser usuária habitual de cachaça e não ter endereço fixo. Maria deixou o hospital antes da alta médica sem levar o bebê, que, após os procedimentos de praxe, foi disponibilizado para adoção. Os futuros adotantes do bebê precisam estar cientes dos riscos de desenvolvimento do Transtorno Neurocomportamental Associado à Exposição Pré-natal ao Álcool, que pode se manifestar, segundo o DSM-5, por:

A alternativa correta é letra E) nos itens I, II e III.

Gabarito: Letra E

Os futuros adotantes do bebê precisam estar cientes dos riscos de desenvolvimento do Transtorno Neurocomportamental Associado à Exposição Pré-natal ao Álcool, que pode se manifestar, segundo o DSM-5, por:

Vamos, primeiro, relembrar todas as características desse transtorno no DSM:

“A. Exposição mais do que mínima ao álcool durante a gestação, incluindo exposição anterior ao reconhecimento da gravidez.

A confirmação da exposição gestacional ao álcool pode ser obtida pelo autorrelato materno de uso da substância na gravidez, por registros médicos ou outros ou pela observação clínica.

B. Funcionamento neurocognitivo prejudicado, conforme manifestado por um ou mais dos seguintes:

1. Prejuízo no desempenho intelectual global

2. Prejuízo na função executiva

3. Prejuízo no aprendizado

4. Prejuízo na memória.

5. Prejuízo no raciocínio visuoespacial  

C. AutorreguIação prejudicada, manifestada por um ou mais dos seguintes:

1. Prejuízo na regulação do humor ou comportamento (p. ex., labilidade do humor; afeto negativo ou irritabilidade; explosões comportamentais freqüentes).

2. Déficit de atenção (p. ex., dificuldade para direcionar a atenção; dificuldade em manter o esforço mental).

3. Prejuízo no controle de impulsos (p. ex., dificuldade de esperar a sua vez; dificuldade de seguir regras).

D. Prejuízo no funcionamento adaptativo, manifestado por dois ou mais dos seguintes, um dos quais deve ser (1) ou (2):

1. Déficit na comunicação (p. ex., atraso na aquisição da linguagem; dificuldade de compreensão da linguagem falada).

2. Prejuízo na comunicação e interação sociais

3. Prejuízo nas habilidades de vida diária

4. Prejuízo nas habilidades motoras  

E. O início do transtorno (sintomas dos Critérios B, C e D) ocorre na infância.

 F. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, acadêmico, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

G. O transtorno não é mais bem explicado pelos efeitos fisiológicos diretos associados ao uso pós- -natal de uma substância, por uma condição médica, por outro teratógeno conhecido, por uma condição genética ou por negligência ambiental.”

I. atraso na aquisição da linguagem e no desenvolvimento motor;

Certo! Esse é um exemplo de déficit na comunicação, característico do transtorno.

II. dificuldades de aprendizado na idade escolar;

Certo! Há prejuízo no aprendizado nesse transtorno.

III. prejuízos no controle dos impulsos.

Certo! O Prejuízo na regulação do humor ou comportamento é uma categoria de sintomas do transtorno Neurocomportamental Associado à Exposição Pré-natal ao Álcool.

Assim, I, II e III estão corretas

Nosso gabarito é Letra E.

Referência

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014