Meta-análise de estudos americanos, europeus e asiáticos demonstrou que a demência dobra sua prevalência a cada cinco anos de aumento da idade, indo de 3% aos 70 anos de idade a 20–30% aos 85 anos de idade. Levando-se em consideração o fato de que a causa de demência mais comum é a doença de Alzheimer, assinale opção em que é apresentada a segunda causa mais comum de demência.

A alternativa correta é letra A) demência vascular

Gabarito: Letra A

A demência vascular é a segunda causa mais comum de demência:

“O termo demência vascular (DV) tem conotações amplas, referindo-se aos quadros demenciais causados pela presença de DCV. É mais comumente utilizado quando associado aos efeitos de grandes lesões tromboembólicas (demência por múltiplos infartos), mas inclui também os estados lacunares e as lesões únicas em locais estratégicos (tálamo, giro angular esquerdo, núcleo caudado), demência associada a lesões extensas da substância branca (doença de Binswanger), angiopatia amilóide e demência por acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos.¹²

A DV é a segunda causa mais freqüente de demência em países ocidentais, correspondendo a cerca de 10% dos casos, com dados de prevalência encontrados entre 1,2% a 4,2% em indivíduos acima de 60 anos.^2,13 Além disso, a associação DCV com DA ocorre em cerca de 15% dos casos de demência.²

Os fatores de risco para a DV são os mesmos relacionados ao processo de aterogênese e doenças relacionadas: idade, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo, doenças cérebro e cardiovasculares, entre outros.¹⁴

O diagnóstico da DV se baseia atualmente em critérios específicos que incluem história clínica, avaliação neuropsicológica e exames de neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética, dando-se preferência a esta pela melhor possibilidade de identificação de infartos lacunares).Diversos critérios foram propostos por diferentes grupos e consórcios de investigadores.^3,12,15 A presença de fatores de risco para doença cerebrovascular deve alertar para essa possibilidade diagnóstica. O elemento diagnóstico principal, no entanto, é o estabelecimento de relação causal entre o comprometimento cerebrovascular e o quadro demencial, o que muitas vezes não é tarefa fácil, sobretudo pela já referida associação comum entre DA e DCV.”

a) demência vascular b) demência frontotemporal c) doença de corpos de Lewy d) demência precoce maníaco-depressiva

e) demência orgânica pós-trauma

Nosso gabarito é Letra A

Fonte: Caramelli, P., & Barbosa, M. T.. (2002). Como diagnosticar as quatro causas mais freqüentes de demência?. Brazilian Journal of Psychiatry, 24(Braz. J. Psychiatry, 2002 24 suppl 1)