Paciente com quarenta e cinco anos de idade foi encaminhado por seu chefe ao setor de psicologia do TRE/RS. Na avaliação do profissional, foram identificadas alterações significativas na esfera instintiva e neurovegetativa, na ideativa, na cognitiva e na de volição. Diante da gravidade do caso, o paciente foi encaminhado para acompanhamento psicológico externo. Um ano após o início desse tratamento, o paciente procurou o setor médico e psicológico a fim de se certificar de que a sua saúde física e mental estava preservada. Afirmou não ter prazer ou satisfação com a vida ou com as atividades desempenhadas no dia a dia. “Não sinto nada. Nem tristeza, nem alegria, nem felicidade, nem coisa nenhuma… Parece que nada tem sentido. Tanto faz o rumo que a vida quiser levar…”, relatou o paciente.

A alternativa correta é letra D)  apatia, anedonia e sentimento de falta de sentimento

Para responder esta questão, devemos nos concentrar no relato do paciente sobre seus sintomas: 

Afirmou não ter prazer ou satisfação com a vida ou com as atividades desempenhadas no dia a dia. “Não sinto nada. Nem tristeza, nem alegria, nem felicidade, nem coisa nenhuma... Parece que nada tem sentido. Tanto faz o rumo que a vida quiser levar...”

A partir disso, vejamos que alterações da afetividade são mais compatíveis com esse quadro clínico:

a) Incorreta.

Paratimia: presença de contradição profunda entre a esfera ideativa e afetiva;

Incontinência afetiva: presença de mudanças súbitas e imotivadas de humor;

Neotimia: afetos estranhos e bizarros para o paciente que os sente. 

b) Incorreta. 

Desrealização: perda da relação de familiaridade com o mundo;

Devastação afetiva: perda profunda de todo tipo de vivência afetiva.

Apatia: diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva. Queixas a respeito de falta de sentimento.

c) Incorreta.

Distanciamento afetivo: perda progressiva das experiências afetivas;

Pobreza de sentimentos: mesmo significado que o anterior;

Embotamento afetivo: ocorre mais na esquizofrenia; há perda de todo tipo de vivência afetiva.

d) Correta. 

Apatia: diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva. Queixas a respeito de falta de sentimento, como alegria, raiva, etc;

Anedonia: incapacidade total ou parcial de sentir prazer com atividades da vida;

Sentimento de falta de sentimento: paciente sente-se morto ou estado de vazio afetivo, sendo mais grave do que a apatia. 

e) Incorreta.

Inadequação do afeto: mesmo significado que paratimia;

Ambivalência afetiva: sentimentos opostos em relação a um mesmo estímulo, causando uma cisão do Eu.

Medo: não é considerado uma emoção patológica; caracterizado como um estado de insegurança e angústia, impotência, etc. 

Fonte: DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Artmed, 2008.