Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
1081) Em relação a psicopatologias não podemos considerar:
- A) A forma dos sintomas e seu conteúdo são dois dos aspectos básicos a serem considerados no estudo das psicopatologias.
- B) De modo geral, os conteúdos dos sintomas não estão relacionados aos temas centrais da existência humana.
- C) A psicopatologia biológica enfatiza os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais.
- D) O diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é quase sempre baseado preponderantemente nos dados clínicos.
- E) De modo geral, não existem sinais ou sintomas psicopatológicos totalmente específicos de determinado transtorno mental.
A alternativa correta é letra B) De modo geral, os conteúdos dos sintomas não estão relacionados aos temas centrais da existência humana.
Esta afirmação está incorreta porque os sintomas das psicopatologias muitas vezes estão intrinsecamente ligados aos temas centrais da existência humana, como a busca por significado, a identidade, as relações interpessoais e as emoções. Os sintomas psicopatológicos frequentemente refletem dificuldades ou disfunções nessas áreas, tornando-os de fato relevantes para a compreensão da existência humana.
Portanto, a alternativa B) não é verdadeira, pois os conteúdos dos sintomas podem, sim, estar relacionados aos temas centrais da existência humana, sendo importante considerá-los no estudo das psicopatologias.
1082) Em relação aos transtornos mentais, estes se caracterizam por ansiedade significativa e outros sintomas emocionais aflitivos, como medos persistentes e irracionais, pensamentos obsessivos, atos compulsivos, estados dissociativos e reações somáticas e depressivas. Os sintomas não envolvem desorganização maciça da personalidade. Esse é um quadro de
- A) psicose.
- B) neurose.
- C) psicopatia.
- D) parafilia.
A alternativa correta é letra B) neurose.
Em relação aos transtornos mentais, estes se caracterizam por ansiedade significativa e outros sintomas emocionais aflitivos, como medos persistentes e irracionais, pensamentos obsessivos, atos compulsivos, estados dissociativos e reações somáticas e depressivas. Os sintomas não envolvem desorganização maciça da personalidade. Esse é um quadro de
Para a compreensão do assunto que traz a questão, dividimos a análise em duas partes:
1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas
2) Análise das alternativas
1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas
Em uma antiga perspectiva psicopatologia (com enfoque psicodinâmico) o estudo da personalidade compreenderia a divisão da estrutura psíquica através de três divisões básicas: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. Acompanhe a síntese correspondente a cada uma delas.
Psicose
Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe); e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.
OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V.
Neurose
Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.
Perversão
Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação (a pessoa nega que suas perversões sejam anômalas ou causem sofrimento).
2) Análise das alternativas
a) psicose.
INCORRETA. A psicose é caracterizada pela ruptura com a realidade e desintegração da personalidade, diferindo do que traz o enunciado, que menciona que “os sintomas não envolvem desorganização maciça da personalidade”.
b) neurose.
CORRETA. O quadro sintomático prevalente descrito pelo enunciado (pensamentos obsessivos, atos compulsivos, estados dissociativos e reações somáticas e depressivas) é compatível com a estrutura psíquica neurose. Sobre o assunto, acompanhe o que menciona Pires & Moreira (2020):
“A neurose obsessiva é um tema importante e muitas vezes confundido com o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) classificado pelo DSM-V. A psiquiatria caracteriza esse transtorno por ideia repetitiva e intrusiva que invadem a consciência, comportamento compulsivo com predominância de rituais comportamentais que prejudicam o funcionamento social, ocupacional e pessoal, provocando angústia no indivíduo.”
c) psicopatia.
INCORRETA. Segundo Gomes & de Almeida (2010, p. 14):
“A psicopatia é um estado mental patológico caracterizado por desvios, principalmente, de caráter, que desencadeiam comportamentos antissociais. Esse desvio de caráter costuma ir se estruturando desde a infância. Por isso, na maioria das vezes, alguns dos seus sintomas podem ser observados nesta fase e/ou na adolescência, por meio de comportamentos agressivos que, durante estes períodos, são denominados de transtornos de conduta”
d) parafilia.
INCORRETA. Sobre o assunto, acompanhe o comentário de Lopes (2017, p. 3), definindo parafilia:
“Parafilia é todo aquele comportamento sexual, que de alguma forma visa excitação, erotismo e obtenção de prazer somente a partir de tal objeto, situação, lugar, etc. e não pela cópula propriamente dita”
_______________
Fonte consultada:
Gomes, C. C., & de Almeida, R. M. M. (2010). Psicopatia em homens e mulheres. Arquivos brasileiros de Psicologia, 62(1), 13-21.
Lopes, Y. de J. (2017). As Parafilias e os Transtornos Parafilicos, uma Perspectiva das Variações Sexuais Normais e Patológicas. Disponível em http://www.psicologia.pt/artigos/textos/A1179.pdf
Oliveira, A. (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://psicofilosofando.wordpress.com/2015/08/31/psicose-neurose-e-perversao/. Acesso em 19 de set de 2018.
Pires ALMR, Moreira JO. Freud, a construção da neurose obsessiva nos primeiros escritos e as diferenças em relação ao TOC. Rev. bras. psicoter. 2020;22(1):71-81
Roudinesco, E., & Plon, M. (1998). Dicionário de psicanálise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
1083) Na esquizofrenia, mesmo depois de desaparecidos os sintomas mais evidentes dessa perturbação, alguns sintomas residuais podem permanecer. Eles são, EXCETO
- A) Falta de interesse e iniciativa no trabalho.
- B) Competência social.
- C) Baixa qualidade de vida.
- D) Desinteresse em atividades lúdicas.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa B) Competência social.
Na esquizofrenia, os sintomas residuais que podem persistir após o desaparecimento dos sintomas mais evidentes incluem falta de interesse e iniciativa no trabalho, baixa qualidade de vida e desinteresse em atividades lúdicas. No entanto, a competência social geralmente não é afetada de forma residual, sendo um dos poucos aspectos que podem permanecer preservados mesmo após o tratamento da esquizofrenia.
1084) Nessa enfermidade, o indivíduo apresenta os sintomas de forma ininterrupta, por pelo menos dois anos, e os mais comuns são os seguintes: diminuição da autoestima, fatigabilidade aumentada, dificuldade de tomar decisões ou se concentrar, mau humor crônico, irritabilidade e sentimento de desesperança. Marque a alternativa que define essa síndrome.
- A) Transtorno da personalidade do tipo epiléptico.
- B) Distimia.
- C) Psicopatia.
- D) Sociopatia.
A alternativa correta é letra B) Distimia.
A descrição fornecida na questão corresponde à síndrome conhecida como distimia. A distimia é um transtorno de humor crônico caracterizado pela presença de sintomas depressivos de forma contínua, por pelo menos dois anos, em adultos ou um ano em crianças e adolescentes. Os sintomas mais comuns incluem diminuição da autoestima, aumento da fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, mau humor crônico e sentimentos de desesperança.
É importante diferenciar a distimia do episódio depressivo maior, pois na distimia os sintomas são menos graves, mas persistem por um período mais longo. Embora a distimia seja considerada uma forma menos grave de depressão, ela pode causar um impacto significativo na qualidade de vida e no funcionamento diário do indivíduo.
Portanto, a alternativa correta é a letra B) Distimia, pois descreve com precisão a síndrome caracterizada pela presença contínua de sintomas depressivos por pelo menos dois anos, incluindo diminuição da autoestima, fatigabilidade aumentada, dificuldade de tomar decisões ou se concentrar, mau humor crônico, irritabilidade e sentimento de desesperança.
1085) Nesse transtorno há uma busca implacável de magreza e o medo intenso e mórbido de parecer ou ficar gorda(o).
- A) Anorexia nervosa.
- B) Alucinose.
- C) Neotimia nervosa.
- D) Catatimia.
A alternativa correta é letra A) Anorexia nervosa.
A descrição fornecida na questão corresponde ao transtorno alimentar conhecido como anorexia nervosa. Este transtorno é caracterizado por uma busca implacável de magreza, acompanhada por um medo intenso e mórbido de ganhar peso ou parecer gordo(a). Indivíduos com anorexia nervosa geralmente têm uma percepção distorcida de sua própria imagem corporal, o que os leva a manter dietas extremamente restritivas, evitando alimentos e reduzindo drasticamente a ingestão calórica, mesmo quando estão em um estado de desnutrição grave.
Além disso, a anorexia nervosa está associada a consequências físicas graves, como perda de massa muscular, desidratação, problemas cardíacos e complicações metabólicas. É também acompanhada por implicações psicológicas significativas, como ansiedade, depressão, isolamento social e comportamentos compulsivos relacionados à alimentação e ao exercício.
Portanto, a alternativa correta é a letra A) Anorexia nervosa, pois descreve com precisão o transtorno caracterizado pela busca implacável de magreza e pelo medo intenso e mórbido de parecer ou ficar gordo(a).
1086) Parafasia é:
- A) Transtorno sexual no qual fantasias ou comportamento incomuns ou bizarros são necessários para excitação sexual.
- B) Um distúrbio da fala caracterizado pelo uso de palavras incorretas.
- C) Inabilidade ou desajeitamento de movimentos.
- D) Surdez parcial, especialmente para tons mais profundos.
A alternativa correta é letra B) Um distúrbio da fala caracterizado pelo uso de palavras incorretas.
A parafasia é de fato um distúrbio da fala, caracterizado pelo uso de palavras incorretas que são semanticamente relacionadas à palavra desejada, mas que não são a palavra correta. Isso pode incluir trocas de sons, sílabas ou palavras inteiras, tornando a comunicação verbal difícil de compreender.
Os indivíduos que apresentam parafasia podem substituir uma palavra por outra, de forma que as duas palavras tenham alguma relação semântica, ou podem produzir palavras inventadas que não têm relação aparente com a palavra desejada. Esse tipo de erro na fala pode ocorrer em diferentes contextos e pode ser observado em várias condições, incluindo lesões cerebrais, afasia e outros distúrbios neurológicos.
Portanto, a alternativa correta é a letra B, pois descreve com precisão o que é a parafasia: um distúrbio da fala caracterizado pelo uso de palavras incorretas.
1087) A disforia que pode variar de intensidade desde uma oscilação no humor normal até um sentimento extremo de tristeza, pessimismo e desânimo. Marque a alternativa que define esse transtorno.
- A) Parafilia.
- B) Obsessão.
- C) Compulsão.
- D) Depressão.
A alternativa correta é letra D) Depressão.
A disforia, descrita como uma oscilação no humor normal até um sentimento extremo de tristeza, pessimismo e desânimo, é um dos principais sintomas da depressão. A depressão é um transtorno psiquiátrico caracterizado por uma combinação de sintomas que afetam o estado de ânimo, a cognição e o comportamento do indivíduo.
Os sintomas da depressão podem variar de leves a graves e incluem não apenas a disforia, mas também perda de interesse ou prazer em atividades anteriormente apreciadas, alterações no apetite ou peso, distúrbios do sono, fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, pois descreve o transtorno que se enquadra na definição fornecida na questão: a depressão.
1088) Quadros psicóticos primários em jovens, principalmente a esquizofrenia, podem se iniciar com períodos de:
- A) Retração social e discurso desorganizado.
- B) Desinibição social e queda do rendimento escolar.
- C) Desinibição social e discurso desorganizado.
- D) Retração social e queda do rendimento escolar.
A alternativa correta é letra D) Retração social e queda do rendimento escolar.
Esta questão aborda os sinais precoces de quadros psicóticos primários em jovens, com foco principalmente na esquizofrenia, um transtorno psiquiátrico grave que afeta o pensamento, as emoções e o comportamento do indivíduo.
Os períodos de retração social e queda do rendimento escolar são frequentemente observados como indicadores iniciais de problemas psicóticos, incluindo a esquizofrenia. A retração social pode manifestar-se como isolamento voluntário, dificuldade em estabelecer ou manter relacionamentos interpessoais e uma diminuição geral na participação em atividades sociais. A queda do rendimento escolar pode refletir dificuldades cognitivas, de atenção ou de organização que são características de muitos distúrbios psicóticos, afetando o desempenho acadêmico do indivíduo.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, pois descreve os sinais iniciais mais comuns de quadros psicóticos primários em jovens, incluindo a esquizofrenia.
1089) Os serviços de Homeopatia da rede de atenção à Saúde têm sido opção terapêutica bastante frequente entre as pessoas com transtornos mentais com quadros de:
- A) Ansiedade, depressão, insônia.
- B) Ansiedade, bipolaridade e alcoolismo.
- C) Bipolaridade e alcoolismo e insônia.
- D) Bipolaridade, ansiedade e depressão.
A alternativa correta é letra A) Ansiedade, depressão, insônia.
Esta questão aborda a utilização dos serviços de Homeopatia na rede de atenção à saúde como opção terapêutica para pessoas com transtornos mentais. A homeopatia é uma abordagem terapêutica alternativa que utiliza substâncias altamente diluídas para tratar sintomas específicos.
Entre os transtornos mentais mencionados nas opções da questão, a ansiedade, a depressão e a insônia são condições comumente tratadas através da homeopatia. Muitos pacientes procuram essa modalidade terapêutica buscando alternativas aos tratamentos convencionais, e a homeopatia tem sido relatada como eficaz por alguns indivíduos nessas condições.
Portanto, a alternativa correta é a letra A, pois reflete os quadros de ansiedade, depressão e insônia como sendo os mais frequentemente tratados nos serviços de Homeopatia da rede de atenção à saúde.
1090) Com relação às características clínicas da utilização de Clozapina, assinale a alternativa CORRETA:
- A) Necessidade de controle hematológico (semanalmente, nas primeiras 18 semanas, e mensalmente, após esse período).
- B) Boa escolha para crianças e idosos.
- C) Pode causar sintomas motores em doses mais elevadas. Sedativa. Poucos efeitos anticolinérgicos.
- D) Por vezes utilizada em associação a outros atípicos potencializando efeito antipsicótico.
A alternativa correta é letra A) Necessidade de controle hematológico (semanalmente, nas primeiras 18 semanas, e mensalmente, após esse período).
A questão aborda as características clínicas associadas ao uso da Clozapina, um medicamento antipsicótico atípico utilizado no tratamento da esquizofrenia refratária. Entre as características clínicas específicas da Clozapina, destaca-se a necessidade de monitoramento regular da contagem de células sanguíneas devido ao risco de agranulocitose, um efeito colateral potencialmente grave.
Portanto, a alternativa correta é a letra A, pois reflete a necessidade de controle hematológico frequente, incluindo verificações semanais durante as primeiras 18 semanas de tratamento e, posteriormente, monitoramento mensal, conforme recomendado para pacientes em uso de Clozapina.