Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra A) resistência

São percebidos como psicopatologias na abordagem psicanalítica, EXCETO:

Para a compreensão do assunto que traz a questão, dividimos a análise em duas partes:

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

2) Análise das alternativas

1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas

Em uma antiga perspectiva psicopatologia (com enfoque psicodinâmico) o estudo da personalidade compreenderia a divisão da estrutura psíquica através de três divisões básicas: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. Acompanhe a síntese correspondente a cada uma delas.

Psicose

Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe);  e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.

OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V.

Neurose

Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.

Perversão

Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação (a pessoa nega que suas perversões sejam anormais ou causem sofrimento).

2) Análise das alternativas

Com base nos tópicos supracitados e considerando as alternativas disponíveis, destacam-se três pontos:

• Apenas a LETRA “A” não constitui uma estrutura psíquica indicativa de psicopatologia na abordagem psicanalítica, trazendo o termo resistência.

• O conceito de “resistência” em psicanálise pode ser compreendido como:

"o conjunto das reações de um analisando cujas manifestações, no contexto do tratamento, criam obstáculos ao desenrolar da análise" (Roudinesco & Plon, 1998, p. 659)

• Portanto, com exceção da LETRA “A” as demais alternativas mencionam Estruturas Psíquicas reconhecidas no estudo da psicopatologia psicanalítica. Considerando isto, ratifica-se, portanto, que o termo “resistência” constitui, de fato, o GABARITO da questão analisada.

_______________

Fonte consultada:

Oliveira, A.  (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://psicofilosofando.wordpress.com/2015/08/31/psicose-neurose-e-perversao/. Acesso em 19 de set de 2018.

Roudinesco, E., & Plon, M. (1998). Dicionário de psicanálise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar. 

A alternativa correta é letra D) Álcool

Segundo VandenBos (2010), a síndrome de Wernicke-Korsakoff, caracterizada por um estágio confusional agudo, ataxia e problemas óculo-motores, seguido por alterações crônicas no estado mental e memória, é resultante do uso crônico de um psicoativo ou de insuficiência nutricional, associados com deficiência de vitamina B1 (tiamina). A referida síndrome está relacionada ao uso do psicoativo:

A questão está baseada no livro "Dicionário de Psicologia" de Vandenbos.

Podemos responder essa questão também com outras referências, como:

"Síndrome de Wernicke-Korsakoff.  A denominação clássica para transtorno amnéstico persistente induzido por álcool é composta por encefalopatia de Wernicke (um conjunto de sintomas agudos) e síndrome de Korsakoff (uma condição crônica). Enquanto a encefalopatia de Wernicke é totalmente reversível com tratamento, apenas 20% dos pacientes com síndrome de Korsakoff se recuperam. A conexão fisiopatológica entre as duas síndromes é deficiência de tiamina (vitamina B1), causada por maus hábitos nutricionais ou por problemas de absorção. A tiamina é um cofator de várias enzimas importantes e também pode estar envolvida na condução do potencial de ação ao longo do axônio e na transmissão sináptica. As lesões neuropatológicas são simétricas e paraventriculares, envolvendo corpos papilares, o tálamo, o hipotálamo, o mesencéfalo, a ponte, a medula, o fórnice e o cerebelo.

 

A encefalopatia de Wernicke, também chamada de encefalopatia alcoólica, é um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia (que afeta principalmente a marcha), disfunção vestibular, confusão e uma variedade de anormalidades de motilidade ocular, incluindo nistagmo horizontal, paralisia orbital lateral e paralisia do olhar conjugado. Esses sinais oculares costumam ser bilaterais, mas não necessariamente simétricos. Outros sinais oculares podem incluir uma reação lenta à luz e anisocoria. A encefalopatia de Wernicke pode desaparecer espontaneamente em alguns dias ou semanas, ou pode progredir para síndrome de Korsakoff."

 

Fonte: "Compêndio de Psiquiatria" (Kaplan e Sadock)

Com isso, encontramos a resposta na Letra D.

a)  LSD
b)  Ecstasy
c)  Cocaína
d)  Álcool
e)  Crack

A alternativa correta é letra A) Transtorno conversivo.

Segundo Kaplan & Sadock (2007), esse transtorno pode iniciar em qualquer época, da infância à idade avançada, todavia, é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Os dados indicam que é mais comum nas populações rurais, em pessoas com menos instrução e no pessoal militar que esteve exposto a situações de combate.

Considerando a descrição dos dados epidemiológicos, marque a alternativa CORRETA:

Essa questão está baseada no seguinte texto:

"13.4  Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)

O transtorno conversivo, também denominado transtorno de sintomas neurológicos funcionais, no DSM-5, é uma doença de sintomas ou déficits que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias, sugerindo outra condição clínica, mas que aparenta ser causada por fatores psicológicos, pois é precedida por conflitos ou outros estressores. Os sintomas ou déficits do transtorno conversivo não são produzidos de modo intencional e não são causados pelo uso de substância, não estão limitados a sintomas dolorosos ou sexuais, e o ganho é primariamente psicológico, e não social, financeiro ou legal (Tab. 13.4-1).

(...)

EPIDEMIOLOGIA

(...)

Dados indicam que o transtorno conversivo é mais comum entre as populações rurais, pessoas com baixo grau de instrução, com baixo quociente de inteligência, em grupos com nível socioeconômico baixo e em militares que foram expostos a situações de combate. Esse transtorno é mais comumente associado a diagnósticos comórbidos de transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade e esquizofrenia e apresenta frequência aumentada em parentes de probandos que o apresentam. Dados limitados sugerem que sintomas conversivos são mais observados em parentes de pessoas com transtorno conversivo. Foi reportado um risco aumentado de sua ocorrência em pares de gêmeos monozigóticos, mas não nos dizigóticos."

 

Fonte: "Compêndio de Psiquiatria" (Kaplan e Sadock)

Com isso, encontramos a resposta na Letra A.

a)  Transtorno conversivo.
b)  Transtorno de somatização.
c)  TEPT.
d)  Transtorno de estresse agudo.
e)  Transtorno misto de ansiedade e depressão.

A alternativa correta é letra B) Acrofobia.

Corresponde ao medo de altura (KAPLAN & SADOCK, 2007):

A questão está baseada no seguinte texto:

"Acrofobia - Medo de altura
Agorafobia - Medo de espaços abertos
Ailurofobia - Medo de gatos
Hidrofobia - Medo de água
Claustrofobia - Medo de espaços fechados
Cinofobia - Medo de cães
Misofobia - Medo de sujeira e germes
Pirofobia - Medo de fogo
Xenofobia - Medo de estranhos
Zoofobia - Medo de animais"

 

Fonte: "Compêndio de Psiquiatria" (Kaplan e Sadock)

Com isso, encontramos a resposta na Letra B.

a)  Acarofobia.
b)  Acrofobia.
c)  Ailurofobia.

d)  Aracnofobia.
e)  Agorafobia.

A alternativa correta é letra A) delírios.

Em psicopatologia, o transtorno do pensamento na esquizofrenia refere-se a uma doença no conteúdo, assim como na forma dos pensamentos do indivíduo. Os transtornos do conteúdo do pensamento são

Para a compreensão do assunto que traz a questão, dividiu-se a análise em duas partes:

1) Sobre Alterações do conteúdo do pensamento e Alterações da psicomotricidade

2) Análise das alternativas

1) Sobre Alterações do conteúdo do pensamento e Alterações da psicomotricidade

Sobre a conceituação de ambos, acompanhe o que categoriza Dalgalarrondo (2008):

• Alterações do conteúdo do pensamento: o conteúdo do pensamento é aquilo que preenche a estrutura do processo de pensar. Nesse sentido, o conteúdo corresponde à temática do pensamento. [...] Um político pode viver pensando que querem prejudicá-lo; seus conteúdos de pensamento são basicamente persecutórios; entretanto, ele não está necessariamente delirando.

• Alterações da psicomotricidade: as alterações da psicomotricidade freqüentemente são a expressão final de alterações da volição. Dentre todas as alterações da psicomotricidade, a agitação psicomotora é uma das mais comuns. Implica a aceleração e exaltação de toda a atividade motora do indivíduo, em geral secundária a taquipsiquismo acentuado.

2) Análise das alternativas

a)  delírios.

CORRETA (?). Na realidade, sobre a classificação dos delírios na categoria alterações do conteúdo, Dalgalarrondo (2008) faz a seguinte ressalva:

“Embora muitos autores classifiquem os delírios como alterações do conteúdo do pensamento, isso parece incorreto. O conteúdo do pensamento é aquilo que preenche a estrutura do processo de pensar. Nesse sentido, o conteúdo corresponde à temática do pensamento. Assim, não se pode falar propriamente em alterações patológicas do conteúdo do pensamento. Há tantos conteúdos quanto são os temas de interesse ao ser humano. Optou-se aqui, conseqüentemente, por não incluir o importante tema dos delírios no item “Conteúdo do pensamento”, mas no capítulo referente às alterações do juízo de realidade.”

b)  estupores.

INCORRETA. Estupor esta atrelado a Alteração da Psicomotricidade, segundo Dalgalarrondo (2008):

 “o estupor é a perda de toda a atividade espontânea, que atinge o indivíduo globalmente, na vigência de um nível de consciência aparentemente preservado e de capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente.”

c)  catalepsias.

INCORRETA. Catalepsia é classificada como Alteração da Psicomotricidade, Dalgalarrondo (2008) a conceitua da seguinte forma:

 “A cataplexia é a perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada de queda ao chão.”

d)  maneirismos.

INCORRETA. O “Maneirismo” é compreendido como Alteração da Psicomotricidade, Dalgalarrondo (2008) o define como:

“O maneirismo é um tipo de estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e repetitivos, geralmente complexos, que buscam certo objetivo, mesmo que esdrúxulo. Trata-se de alteração do comportamento expressivo (mímica, gestos, linguagem), em que a harmonia normal do conjunto de gestos do indivíduo é substituída por posturas e movimentos estranhos, exagerados, afetados ou bizarros”

e)  automatismos.

INCORRETA. Dalgalarrondo (2008) classifica o “automatismo” na categoria “Impulsos e Compulsões”. O autor define a questão da seguinte forma:

“O termo automatismo apresenta alguns significados diferentes que, embora parecidos, têm algumas especificidades. Por um lado, refere-se aos sintomas psicomotores (movimentos de lábios, língua e deglutição, abotoar/desabotoar a roupa, deambular a esmo, etc.) associados à crise epiléptica do tipo parcial complexa, na qual há alteração do nível de consciência, geralmente acompanhada de automatismos psicomotores (Dalgalarrondo, 2008)”

_______________

Fonte consultada:

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 2. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2008.