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Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso

1161) Leia com atenção o caso descrito a seguir.

  • A) um transtorno de ansiedade associado ao uso de drogas e precisa de um atendimento médico psiquiátrico de urgência, no hospital psiquiátrico mais próximo. Para tanto, a melhor conduta do psicólogo seria acionar a família para comunicá-la sobre essa necessidade e acompanhar Cassandra em atendimento psicoterápico individual no seu consultório particular.

  • B) um transtorno de ansiedade. Assim, a melhor conduta seria encaminhá-la para acompanhamento psicoterápico individual num CAPS AD próximo e para o atendimento psiquiátrico no hospital psiquiátrico mais próximo de sua residência.

  • C) um transtorno mental e de comportamento, associado ao uso de drogas. Assim, a melhor conduta a tomar seria encaminhar a discente para a rede de atenção psicossocial do município, mais especificamente para um CAPS AD, e acompanhar a construção de um projeto terapêutico para ela junto à equipe desse serviço.

  • D) um transtorno de ansiedade que a levou a buscar as drogas como paliativo do intenso sofrimento psicológico. Assim, a melhor conduta a tomar seria encaminhá-la para um atendimento psiquiátrico de urgência em um pronto-atendimento mais próximo de sua residência, antes de um projeto terapêutico a ser desenvolvido na universidade.

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A alternativa correta é letra C) um transtorno mental e de comportamento, associado ao uso de drogas. Assim, a melhor conduta a tomar seria encaminhar a discente para a rede de atenção psicossocial do município, mais especificamente para um CAPS AD, e acompanhar a construção de um projeto terapêutico para ela junto à equipe desse serviço.

Este caso apresenta uma combinação de sintomas que sugerem a presença de um transtorno mental, provavelmente ansiedade, exacerbado pelo uso de drogas, especificamente o crack. Os sintomas de taquicardia, dificuldade respiratória, desconforto estomacal e sensação de perda de controle são comuns em quadros de transtorno de ansiedade. No entanto, a revelação de que Cassandra é dependente de crack sugere uma relação entre o uso da substância e o surgimento desses sintomas, caracterizando um transtorno mental e de comportamento associado ao uso de drogas.

A melhor abordagem terapêutica para este caso seria encaminhar Cassandra para a rede de atenção psicossocial do município, onde poderá receber atendimento especializado, especialmente em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). Nesse ambiente, ela terá acesso a uma equipe multidisciplinar que poderá ajudá-la a lidar com sua dependência química e os transtornos mentais associados, além de auxiliá-la na construção de um projeto terapêutico individualizado.

1162) O estudo e compreensão das funções mentais é importante para uma adequada avaliação diagnóstica. Em relação às alucinações visuais complexas, avalie as afirmativas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa correta.

  • A) apenas a afirmativa I está correta.
  • B) apenas a afirmativa II está correta.
  • C) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • D) apenas as afirmativas I e III estão corretas.
  • E) todas as afirmativas estão corretas.

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A alternativa correta é letra E) todas as afirmativas estão corretas.

As alucinações visuais complexas são fenômenos perceptivos caracterizados pela percepção de imagens ou cenas complexas que não estão presentes no ambiente físico. Elas podem ocorrer em uma variedade de condições psiquiátricas e neurológicas. Vamos analisar cada afirmativa:

  • Afirmativa I: As alucinações visuais complexas são comuns nos distúrbios dos alcoolistas.

    Esta afirmativa está correta. As alucinações visuais complexas são frequentemente associadas ao uso crônico e abuso de álcool. O alcoolismo pode desencadear uma variedade de distúrbios psiquiátricos, incluindo alucinose alcoólica, na qual as alucinações visuais complexas são um sintoma comum.

  • Afirmativa II: As alucinações visuais complexas são comuns na demência vascular.

    Esta afirmativa também está correta. A demência vascular pode causar uma série de sintomas neuropsiquiátricos, incluindo alucinações visuais complexas. A diminuição do fluxo sanguíneo para áreas específicas do cérebro pode levar a distúrbios perceptivos, como alucinações.

  • Afirmativa III: As alucinações visuais complexas são comuns nos quadros de esquizofrenia.

    Esta afirmativa está correta. As alucinações, incluindo as visuais complexas, são um sintoma característico da esquizofrenia. Elas são frequentemente consideradas como parte dos sintomas positivos da doença, juntamente com delírios e pensamento desorganizado.

Portanto, todas as afirmativas estão corretas, pois as alucinações visuais complexas podem ocorrer em diferentes contextos clínicos, incluindo distúrbios do uso de substâncias, demência vascular e esquizofrenia.

1163) Com a ampliação da expectativa de vida, muitos quadros psicopatológicos comuns aos idosos têm aumentado significativamente. Em relação á doença de Alzheimer, avalie as afirmativas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa correta.

  • A) apenas a afirmativa I está correta.
  • B) apenas a afirmativa III está correta.
  • C) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • D) apenas as afirmativas II e III estão corretas.
  • E) todas as afirmativas estão corretas.

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A alternativa correta é letra B) apenas a afirmativa III está correta.

Na doença de Alzheimer, a evolução geralmente não é rápida, mas sim gradual e progressiva ao longo do tempo, caracterizada por uma deterioração cognitiva gradual. Portanto, a afirmativa I está incorreta.

Quanto à origem da doença de Alzheimer, não é de natureza vascular, mas sim neurodegenerativa, envolvendo o acúmulo de placas de proteína beta-amiloide e emaranhados de proteína tau no cérebro. Assim, a afirmativa II também está incorreta.

No entanto, é comum que os pacientes com Alzheimer apresentem alterações de humor e volição no início da doença, como depressão, apatia e perda de interesse. Portanto, a afirmativa III está correta.

1164) Em relação à contribuição de Canguilhem, decisiva na discussão sobre o conceito de normalidade, avalie as afirmativas a seguir:

  • A) apenas as afirmativas I e III estão corretas.
  • B) apenas as afirmativas II e III estão corretas.
  • C) apenas a afirmativa II está correta.
  • D) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • E) todas as afirmativas estão corretas.

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A alternativa correta é letra A) apenas as afirmativas I e III estão corretas.

Para entender a resposta correta, vamos analisar cada afirmativa em relação à contribuição de Canguilhem:

  1. Afirmativa I: Para Canguilhem, a vida estabelece suas próprias normas.

    Essa afirmativa está correta. Canguilhem argumenta que a vida possui uma dinâmica própria, estabelecendo suas próprias normas e critérios de funcionamento. Ele destaca a importância de entender a vida a partir de suas próprias características e não apenas através de normas externas.

  2. Afirmativa II: Para Canguilhem, a anomalia é um desvio estatístico da norma.

    Essa afirmativa está incorreta. Canguilhem não considera a anomalia simplesmente como um desvio estatístico da norma, mas sim como uma ruptura no funcionamento vital, resultando em uma nova forma de normalidade adaptada às condições individuais de cada organismo.

  3. Afirmativa III: De acordo com Canguilhem, o estado patológico expressa a redução das normas de vida toleradas pelo ser vivo.

    Essa afirmativa está correta. Canguilhem argumenta que o estado patológico representa uma diminuição ou alteração nas normas de vida que um organismo pode tolerar. Ele enfatiza a importância de compreender as doenças não apenas como desvios da norma, mas como processos adaptativos do organismo diante de condições adversas.

Portanto, a alternativa correta é letra A), pois apenas as afirmativas I e III estão alinhadas com o pensamento de Canguilhem sobre o conceito de normalidade.

1165) O estresse pós-traumático tem sido considerado como um importante quadro psicopatológico na atualidade, sendo definidos critérios para sua avaliação. Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

  • A) apenas a afirmativa I está correta.
  • B) apenas a afirmativa II está correta.
  • C) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • D) apenas as afirmativas II e III estão corretas.
  • E) todas as afirmativas estão corretas.

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A alternativa correta é letra D) apenas as afirmativas II e III estão corretas.

Para explicar:

  • Afirmativa I: Não é um critério importante que a situação traumática tenha sido uma ameaça ao próprio sujeito. O critério principal é que o evento tenha sido experienciado diretamente, testemunhado, ou que o sujeito tenha sido confrontado com detalhes aversivos do evento (critério A do DSM-5 para TEPT).
  • Afirmativa II: Está correta. Um dos sintomas principais do TEPT é a intrusão involuntária de memórias relacionadas ao evento traumático, como pensamentos recorrentes, flashbacks, pesadelos, ou angústia intensa ao ser exposto a estímulos que remetam ao trauma.
  • Afirmativa III: Também está correta. Sintomas como dificuldade em dormir, irritabilidade, dificuldade de concentração são comuns no TEPT e devem persistir por mais de um mês para o diagnóstico, conforme critérios do DSM-5.

1166) Em relação à posição esquizo- paranoide, importante conceito na teoria kleiniana, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

  • A) apenas a afirmativa I está correta.
  • B) apenas a afirmativa II está correta.
  • C) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
  • D) apenas as afirmativas I e III estão corretas.
  • E) todas as afirmativas estão corretas.

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A alternativa correta é letra E) todas as afirmativas estão corretas.

Explicação:

A posição esquizo-paranoide é um importante conceito na teoria kleiniana de Melanie Klein. Nessa posição, o sujeito vivencia uma fragmentação do eu e do mundo externo, predominando os mecanismos de cisão (divisão entre partes boas e más do objeto), introjeção (internalização de objetos) e projeção identificativa (projeção de partes internalizadas de objetos).

Além disso, na posição esquizo-paranoide, os medos persecutórios estão relacionados a impulsos orais e anais sádicos projetados pelo indivíduo, o que está de acordo com a afirmativa III.

Quanto à afirmativa II, é correto dizer que a posição esquizo-paranoide é localizada no primeiro semestre de vida, o que reforça a ideia de que todas as afirmativas estão corretas (alternativa E).

1167) Em relação aos Transtornos de Personalidade, assinale a alternativa que aponta a(s) CORRETA(s).

  • A) Apenas I.

  • B) Apenas I e II.

  • C) Apenas II e III.

  • D) Apenas I, II e III.

  • E) I, II, III e IV.

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A alternativa correta é letra B) Apenas I e II.

Explicação:

  • I. Transtorno de Personalidade Borderline consiste num padrão de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, bem como de acentuada impulsividade. Isso envolve comportamentos como alternar entre idealização e desvalorização das pessoas, sentimentos de vazio e impulsividade.
  • II. Transtorno de Personalidade Histriônica é um padrão de excessiva emotividade e busca de atenção. Pessoas com esse transtorno tendem a ser dramáticas, emocionalmente voláteis e buscam constantemente ser o centro das atenções.

1168) O processo de comunicação é um instrumento básico e fundamental para o enfermeiro. A comunicação não-verbal é um tipo que mais adequadamente pode evidenciar uma relação interpessoal enfermeiro-usuário como de fato ela ocorre. Sobre esta comunicação, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

  • A) 2-1-3-4.

  • B) 2-4-1-3.

  • C) 1-3-2-4.

  • D) 3-4-2-1.

  • E) 4-1-3-2.

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A alternativa correta é letra B) 2-4-1-3.

Explicação:

  • 2. Cinésica: É a linguagem do corpo, ou seja, seus movimentos, desde os gestos manuais, movimentos dos membros, meneios de cabeça, até expressões mais sutis, como as faciais.
  • 4. Tacêsica: É tudo que envolve a comunicação tátil: pressão exercida, local onde se toca, idade e sexo dos comunicadores.
  • 1. Paralinguagem: Esses sinais são fornecidos pelo ritmo da voz, intensidade, entonação, grunhidos, ruídos vocais de hesitação, tosses provocadas por tensão, suspiro.
  • 3. Proxêmica: É o uso que o homem faz do espaço enquanto produto cultural específico, como a distância mantida entre os participantes de uma interação.

1169) Um dos efeitos colaterais das medicações antipsicóticas são os sintomas extrapiramidais.  Sobre esses sintomas, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

  • A) 1-2-4-3.

  • B) 3-1-2-4.

  • C) 2-4-1-3.

  • D) 3-4-1-2.

  • E) 3-2-4-1.

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A alternativa correta é letra E) 3-2-4-1.

Explicação:

  • 3. Acatisia: Consiste em inquietação e movimentação contínuas.
  • 2. Acinesia: Consiste em fraqueza muscular.
  • 4. Distonia: Consiste em movimentos musculares involuntários – espasmos – da face, braços, pernas e pescoço.
  • 1. Pseudoparkinsonismo: Consiste em tremor, marcha arrastada, salivação e rigidez.
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1170) As fobias específicas têm como característica essencial um medo acentuado, persistente e excessivo ou irracional quando na presença de um objeto ou situação específico ou à antecipação desse encontro com os mesmos. Sobre as fobias, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

  • A) 4-2-3-1.

  • B) 3-1-4-2.

  • C) 2-4-1-3.

  • D) 2-3-4-1.

  • E) 2-1-3-4.

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A alternativa correta é letra E) 2-1-3-4.

As fobias específicas têm como característica essencial um medo acentuado, persistente e excessivo ou irracional quando na presença de um objeto ou situação específico ou à antecipação desse encontro com os mesmos. Sobre as fobias, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

 


 

Antes de analisarmos as alternativas disponíveis, acompanhe alguns tipos de fobias elencadas por Kaplan & Sadock (2017, p.403) atentando-se para os grifos em azul:

  • Acrofobia: Medo de altura
  • Agorafobia: Medo de espaços abertos
  • Ailurofobia: Medo de gatos
  • Hidrofobia: Medo de água
  • Claustrofobia: Medo de espaços fechados
  • Cinofobia: Medo de cães
  • Misofobia: Medo de sujeira e germes
  • Pirofobia: Medo de fogo
  • Xenofobia: Medo de estranhos
  • Zoofobia: Medo de animais
 
 

Análise das alternativas

 

Relacionando cada uma das fobias trazidas pela questão as definições apresentadas, enumerando-as de acordo com a descrição correspondente, tem-se a seguinte associação:

 
  

1. Acrofobia.

2. Microfobia.

3. Xenofobia.

4. Brontofobia.

 

 
 

(  2  ) Fobia de germes.

 

(  1 ) Fobia de altura.

 

(   3 ) Fobia de estranhos.

 

(  4  ) Fobia de trovão .

 
 
  

Considerando a associação apresentada, ratifica-se que a alternativa que corresponde à sequência correta é “2-1-3-4”, portanto, LETRA “E”.

  

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Fonte consultada:

Kaplan, H.I; Sadock, B.J. Compêndio de Psiquiatria- Ciências do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 11ª ed. Editora Artes Médicas, Porto Alegre, 2017.

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